Значение словосочетания

Значение словосочетания &laquoкак бельмо на глазу»

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова плаха (существительное):

Синонимы к словосочетанию «как бельмо на глазу&raquo

Предложения со словосочетанием «как бельмо на глазу»

  • Мама была у них, как бельмо на глазу.
  • И лишь её здание оставалось для строителей как бельмо на глазу.
  • Не удивительно: мы со своими рюкзаками и одеждами в посёлке как бельмо на глазу.
  • (все предложения)

Цитаты из русской классики со словосочетанием «как бельмо на глазу»

  • — Оно и есть за что! — сказал молодой человек, — ведь мы у них как бельмо на глазу . Да бог милостив! Кой-как до сих пор с ними справлялись. Fortes fortuna adjuvat, то есть: смелым бог владеет, Кондратий Пахомыч!

Отправить комментарий

Дополнительно

Предложения со словосочетанием «как бельмо на глазу»:

Мама была у них, как бельмо на глазу.

И лишь её здание оставалось для строителей как бельмо на глазу.

Не удивительно: мы со своими рюкзаками и одеждами в посёлке как бельмо на глазу.

Синонимы к словосочетанию «как бельмо на глазу&raquo

  • как бельмо на глазу
  • отвод глаз
  • глаз да глаз
  • положить глаз
  • как кость в горле
  • (ещё синонимы. )

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Источник:
http://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BA%D0%B0%D0%BA+%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE+%D0%BD%D0%B0+%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D1%83

как бельмо на глазу

Русская мысль и речь. Свое и чужое. Опыт русской фразеологии. Сборник образных слов и иносказаний. Т.Т. 1—2. Ходячие и меткие слова. Сборник русских и иностранных цитат, пословиц, поговорок, пословичных выражений и отдельных слов. СПб., тип. Ак. наук. . М. И. Михельсон . 1896—1912 .

  • как белка в колесе
  • как бес ловок

Смотреть что такое “как бельмо на глазу” в других словарях:

как бельмо на глазу — нареч, кол во синонимов: 2 • мешающий (35) • раздражающий (43) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Как бельмо на глазу — Какъ бѣльмо на глазу (иноск.) о помѣхѣ, о непріятномъ. Ср. Земля, о которой вы говорите, у меня какъ бѣльмо на глазу; дрянь имѣнье. Григоровичъ. Проселочныя дороги. 1, 22. Ср. Онъ ждалъ . что она забудетъ, что онъ тутъ, что онъ мѣшалъ ей еще… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

бельмо — Как бельмо на глазу (разг.) говорится о том, что сильно озабочивает, угнетает. Под боком моя старуха, как бельмо на глазу. оголь. Один только старый дом стоял в глубине двора, как бельмо в глазу. ончаров … Фразеологический словарь русского языка

БЕЛЬМО — БЕЛЬМО, бельма, мн. бельма (бельмы прост.), ср. 1. Беловатое пятно болезненного происхождения на роговой оболочке глаза. 2. только мн. Глаза (прост. бран.). Чего бельмы выпучил? ❖ Как бельмо на глазу (разг.) говорится о том, что сильно… … Толковый словарь Ушакова

бельмо́ — а, мн. бельма, ср. 1. Беловатое пятно на роговой оболочке глаза после воспаления ее или повреждения глаза. Белая худая лошадь, с бельмом на правом глазу, судорожно вертела коротким хвостом. Куприн, Поединок. Левый глаз [Харина], затянутый мутной… … Малый академический словарь

бельмо — а/; мн. бе/льма, род. бельм, дат. бе/льмам, ср. 1) Беловатое пятно помутнение роговицы глаза после воспаления или травмы. С бельмом на глазу. Как бельмо/ на глазу (о ком , чём л. постоянно мешающем, раздражающем) 2) только мн.: бе/льма и бе/льмы … Словарь многих выражений

бельмо — а; мн. бельма, род. бельм, дат. бельмам; ср. 1. Беловатое пятно помутнение роговицы глаза после воспаления или травмы. С бельмом на глазу. Как б. на глазу (о ком , чём л. постоянно мешающем, раздражающем). 2. только мн.: бельма и бельмы, бельм.… … Энциклопедический словарь

бельмо — БЕЛЬМО, а, мн. бельма, бельм, бельмам, ср. Беловатое пятно помутнение роговицы после различных заболеваний её или травмы. Как б. на (в) глазу (о ком чём н. сильно надоедающем, назойливом; разг.). | прил. бельмовой, ая, ое. Толковый словарь… … Толковый словарь Ожегова

МОЗОЛИТЬ ГЛАЗА — Глагол мозолить в современном русском литературном языке лишен самостоятельного значения. Он употребляется лишь в составе фразеологического единства мозолить глаза. Это экспрессивное выражение свойственно, главным образом, фамильярному стилю… … История слов

Дом Мельникова — Здание Дом мастерская архитектора К.С. Мельникова … Википедия

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/michelson_new/3834/%D0%BA%D0%B0%D0%BA

Почему появляется бельмо на глазу и как это исправить?

Основным фактором развития болезни является структурное изменение слоёв роговицы. При травмировании повреждённые участки оболочки заменяются соединительной тканью для восстановления целостности глазного яблока. Такой рубец не может функционировать как роговица, отличается структурой и цветом.

Что такое лейкома у человека?

Лейкома представляет собой интенсивное помутнение роговицы, нарушающее её прозрачность и проницаемость света. Очаг поражения формируется вследствие рубцовых изменений, приобретает белёсый оттенок. Его размер и расположение могут быть различны. Изменения приводят к нарушению зрительной функции.

При дальнейшем развитии в бельмо прорастают новые сосуды, происходит вторичное перерождение, выражающееся в появлении жёлтого оттенка образования. Поверхность лейкомы становится неровной и шероховатой. При истончении роговой оболочки патологическое образование выпячивается.

Причины помутнения роговицы

Нарушение структуры роговицы возникают на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, причиной патологии может стать ожог или травма оболочки глаза. Возрастная лейкома связана с естественными процессами старения.

  • заболевания вирусной и бактериальной природы (герпес, туберкулёз, сифилис, хламидиоз, ВИЧ);
  • проникающие ранения;
  • термические и химические ожоги (в т.ч. от ультрафиолетового облучения);
  • воспаление глаза, сопровождающееся образованием язв;
  • болезни конъюнктивы, в т.ч. трахома;
  • птеригиум;
  • радиоактивное облучение.

Причинным фактором может стать рубец после неудачно проведённого хирургического вмешательства, а также дефицит кислорода и травмирование глаза из-за регулярного ношения неправильно подобранных контактных линз.

Разновидности

Лейкома может быть приобретённой или врождённой. В первом случае заболевание провоцируют неблагоприятные факторы независимо от возраста. Врождённая патология развивается на этапе внутриутробного развития. Причинный фактор – перенесенные инфекционные заболевания плода.

Различают виды лейкомы в зависимости от площади поражения:

  • центральная (закрывает зрачок в разной степени);
  • тотальная (полностью перекрывает роговицу);
  • периферическая (не затрагивает зрачок, не влияет на зрение).

Радужная оболочка может зарубцеваться при язвенном процессе на роговой оболочке, сопровождающемся прободением. При сращивании бельма с радужкой развивается спаянная лейкома.

Симптомы

Приобретённая патология развивается постепенно. Симптомы начальной стадии:

  • снижение остроты зрения;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • повышенное слезотечение;
  • чувствительность к свету;
  • туманность, размытость зрения;
  • разница чёткости зрения правым и левым глазом;
  • отсутствие ночного зрения;
  • ощущение жжения и боли.
Читать еще:  Передозировка Аспирином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Возникает ощущение инородного тела, помехи в поле зрения.

К видимым признакам относится появление молочно-белого пятна. При повреждении специфической инфекцией виден бугристый неровный рубец, пронизанный сосудами. При спаянной лейкоме может повышаться внутриглазное давление из-за нарушения оттока жидкости.

При развитии возрастной лейкомы наблюдается помутнение зрения после сна, проходящее в течение получаса (такой симптом говорит о возможной дистрофии роговицы, осложнением которой может стать бельмо).

Как отличить патологию от катаракты?

Расположенная на центральной части роговицы лейкома, на начальной стадии развития имеет сходство с катарактой. Отличительной особенностью является чёткая видимость радужной оболочки. При катаракте радужка хорошо просматривается, очаг заболевания затрагивает расположенный за радужной оболочкой хрусталик. При лейкоме поражается верхний слой глаза, что делает невозможным разглядеть радужку, зрачок и хрусталик.

Диагностика

Заболевание нельзя игнорировать из-за риска развития осложнений. При появлении первых признаков лейкомы следует обратиться к офтальмологу. Врождённая патология диагностируется при офтальмологическом обследовании в роддоме.

Курс терапии подбирается лечащим врачом по результатам проведённых исследований:

  1. Кератотопография. Специальным прибором анализируется состояние роговой оболочки. В устройстве расположены регистрирующие кольца, фиксирующие показания на поверхности роговицы. После обработки компьютера результаты выводятся в виде цветной карты.
  2. Визометрия. Методика распознавания символов позволяет оценить остроту зрения.
  3. Тонометрия. Определяется внутриглазное давление, измеряется степень деформации глаза.
  4. Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы исследуется структура и среда глаза. Уточняется структура новообразования, устанавливаются его точные размеры.
  5. Офтальмоскопия. Используется офтальмоскоп, диагностируется диск зрительного нерва и сосуды глазного дна.

При необходимости проводится биопсия, оптическая когерентная томография, УЗИ, ангиография сосудов и сетчатки.

Как вылечить патологию

К основному методу лечения относят хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии патологического процесса терапия проводится в нескольких направлениях.

Медикаменты

Выбор препаратов основывается на причинном заболевании, спровоцировавшем развитие лейкомы. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить воспалительный процесс и облегчить течение болезни, включает применение этиотропных препаратов при начальной стадии лейкомы.

Для подавления инфекционного процесса используются антибиотики и антисептики. Для восстановления тканей назначаются препараты, активизирующие обменные процессы и улучшающие трофику. Для снятия болевых ощущений применяются глазные капли. Терапия включает приём витаминных комплексов.

Косметологический метод

Если бельмо не влияет на качество зрения, но доставляет дискомфорт, назначаются физиопроцедуры, включающие ионофорез, диатермию, диатермокоагуляцию. Назначается тканевая терапия, подразумевающая подкожные инъекции, имплантации взвеси и экстракта плаценты. Методики можно отнести к консервативным косметологическим способам лечения.

Для коррекции внешних проявлений лейкомы и восстановления функций глаза может наноситься тату на область очага болезни (при незначительных параметрах новообразования).

Косметические цветные защитные линзы позволяют защитить повреждённый глаз от воздействия окружающей среды и скрыть внешние признаки болезни.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом является хирургическая операция. Кератопластика проводится под общей или местной анестезией. Выполняется в 2 направлениях:

  1. Послойная. Подразумевает удаление повреждённой области с использованием электронного микроскопа. Поверхностные слои изменённой оболочки глаза заменяются трансплантатом.
  2. Сквозная кератопластика заключается в полной замене поражённой роговицы на здоровую донорскую. Операция проводится с использованием лазерной установки.

Для фиксации имплантата накладываются швы (сроком от 3 до 16 месяцев). Для предотвращения астигматизма их снимают постепенно.

Вид операции определяется с учётом структуры и выраженности помутнения роговой оболочки. Риск отторжения донорского материала составляет около 20%. Для лучшего приживания применяются стероидные капли.

Реабилитационный период занимает несколько месяцев. Назначаются препараты для предотвращения инфекционных осложнений.

При несостоятельности кератопластики проводится кератопротезирование. Операция направлена на формирование искусственной роговицы из синтетических материалов, позволяет повысить остроту зрения.

Народные методы

Применение рецептов народной медицины согласовывается с лечащим врачом. Методика уместна в комплексе с основной терапией на ранних стадиях болезни. К эффективным вспомогательным процедурам относят:

  1. Промывание глаз отваром ромашки, подорожника, шалфея или листьев берёзы. Растения обладают антисептическим и успокаивающим действием. Эффективен также слабый раствор морской соли.
  2. Закапывание сока алоэ, настоя укропа или смеси молочной сыворотки и мёда. Используется также сочетание лука и мёда. Средства обладают заживляющим и противовоспалительным действием, содержат богатый комплекс полезных соединений.
  3. Ватные и марлевые компрессы из отвара очанки. Растение оказывает антибактериальное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Траву заливают кипятком и настаивают в течение часа. Для усиления эффекта очанку можно принимать внутрь, для этого 1 ч.л. травы настаивается в 1 ст. горячей воды.
  4. Комплексная настойка из арники, чёрной бузины, синего василька и очанки используется для компрессов, закапывания и промывания глаз. Характеризуется выраженным ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим действием. Для приготовления ингредиенты смешиваются в равном количестве (по 1 ч.л.) на стакан кипятка. Время заваривания составляет 2 часа. Полученный настой процеживают 2 раза с помощью полотняной ткани.

Перед использованием любых средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях и совместимости с препаратами основной терапии.

Осложнения

Оставленное без внимания заболевание может привести к отклонению зрительной оси, произвольному дрожанию глаз. К другим осложнениям лейкомы относят:

  • близорукость;
  • астенопию;
  • спазмы аккомодации.

При отсутствии адекватного лечения неизбежна частичная или полная потеря зрения. Осложнением может стать вторичная глаукома, дегенеративные процессы вследствие истончения и выпячивания роговой оболочки.

Полезное видео

Что делать если на глазу бельмо?

Профилактика заболевания

К мерам профилактики лейкомы относится своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, воспалительных процессов на поверхности роговицы. При наличии офтальмологических нарушений важно регулярно проводить осмотры и необходимые исследования.

При занятости потенциально опасной работой следует обеспечить защиту глаз, исключить вероятность получения травмы. В непредвиденном случае следует незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Для предупреждения врождённой патологии необходим контроль состояния в период беременности.

Профилактикой лейкомы являются здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и сбалансированный рацион.

Заключение

Рубцовое перерождение участков роговой оболочки требует адекватного лечения. При своевременно проведённой диагностике заболевание поддаётся лечению. Сложностью отличается терапия лейкомы, возникшей вследствие ожога глаз. Прогноз заболевания определяется лечащим врачом.

Источник:
http://proglaza.net/lechenie/belmo-na-glazu

Бельмо на глазу у человека: что это такое, причины и лечение

Бельмо на глазу у человека возникает в том случае, если происходит помутнение роговичной оболочки. Несвоевременное лечение патологии приводит к опасным осложнениям, некоторые больные полностью лишаются зрения!

Причины и что значит, почему появляется бельмо на глазу у человека

Бельмо (лейкома) может возникнуть при травмировании слизистых оболочек глаза. Прогрессирование болезни часто связано с ожогами, воспалительными, инфекционными процессами. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального можно узнать здесь.

Возможные причины патологии — вирусные и бактериальные болезни.

У некоторых пациентов бельмо на глазу возникает на фоне язвы роговицы. Патология может прогрессировать после неудачного оперативного вмешательства на глазах. Как проводится лечение астигматизма у детей можно узнать в нашей статье.

Разновидности по коду МКБ-10

В офтальмологии различают 2 формы болезни: врожденную и приобретенную.

  1. В случае с врожденной формой роговица мутнеет по причине этиопатогенетических факторов (они как раз влияют на ее прозрачность). Заболевание может возникнуть по причине ожогов. Если вы контактируете с химикатами, нужно заботиться о защите глаз!
  2. Если рассматривать врожденную форму, она настигает деток, организм которых подвергся вирусным агентам. Малыши с врожденным бельмом, как правило, имеют болезни, связанные с функционированием внутренних органов. Подробнее о методах лечения близорукости можно ознакомиться тут.

Характерные симптомы

Если у человека появляется бельмо на глазу, острота зрение резко падает. На начальных этапах болезни меняется окрас роговицы. Появление лейкомы отражается на качестве жизни. В отличие от признаков конъюнктивита глаз, из-за воспаления и помутнения роговой оболочки человек не может различать предметы. Наблюдается сужение полей зрения, в дальнейшем роговица мутнеет еще сильнее.

Любые болезни, связанные с роговицей, опасны, они могут стать причиной утраты зрения.

Если наблюдается помутнение роговицы на периферии или в центральной части, у пациента сужается поле зрения, снижается острота. При воздействии травматического фактора заболевание развивается внезапно. Нарушение зрения возникает из-за того что строма отекает, а роговица начинает производить ферментативные вещества. Развитие патологии, как при при ангиопатии сосудов сетчатки глаза, также связано с расширением мелких сосудов.

Бельмо на глазу может приводить к микрофтальму, катаракте, глаукоме.

  1. Если причиной болезни стала травма, пациент ощущает, будто в глазу находится инородное тело, также наблюдается блефароспазм, боли в глазном яблоке.
  2. Если патология протекает на фоне воспалительного заболевания, снижается острота зрения, ухудшается цветовосприятие, в некоторых случаях возникает слезотечение.
  3. При прогрессировании патологического процесса в оптической зоне снижается острота зрения (в иных случаях зрение отсутствует). Роговица обретает молочно-бежевый окрас.
  4. Если в патологический процесс вовлекается не только роговица, но и другие отделы глазного яблока, появляются рубцовые изменения.
Читать еще:  Мирамистин: инструкция по применению для детей до года и старше (в нос, для горла)

Врач может диагностировать бельмо, которое спаяно с радужной оболочкой. В таком случае наблюдается сосудистое помутнение роговицы и сращение с радужной оболочкой. Посмотреть видео глаукомы можно здесь.

Если патология характеризуется травматическим помутнением хрусталика, роговичная оболочка мутнеет, может возникнуть катаракта.

При лейкоме в патологический процесс могут вовлекаться хрусталик и стекловидное тело. Последствием болезни может быть отслойка сетчатки, эта патология приводит к атрофии органов зрения.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз «Врожденная лейкома» нужно провести офтальмоскопию. Для обнаружения дегенеративно-дистрофических реакций в глубинных структурах глаза проводится УЗИ. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно вовремя проводить диагностику. Важно обратить внимание на любые симптомы болезни. Как выглядит внутренний ячмень на глазу фото можно посмотреть на нашем сайте.

Если пациент замечает, что снижается качество зрения и возникает «пелена перед глазами», стоит сразу же обратиться к офтальмологу.

Для подтверждения или опровержения патологии проводится визометрия, также быть назначена тонометрия. Для осмотра глазного дна врач использует щелевую лампу, при необходимости он назначает УЗИ-диагностику.

Видео: что делать и чем можно убрать помутнение роговицы глаза

Если у вас диагностировали бельмо, посмотрев наше видео, можно подробно узнать о его причинах возникновения и методах лечения.

Лечение

Лейкома не лечится консервативными методами и народными средствами, при подтверждении диагноза назначается операция.

В отличие от лечения аденовирусного конъюнктивита, есть 2 типа вмешательства: кератопластика и кератопротезирование. Чаще всего назначается сквозная или послойная кератопластика. В ходе процедуры пораженный участок роговицы заменяется имплантом. Если нет возможности выполнить кератопластику, рекомендуется кератопротезирование. Данные операции являются крайне сложными, неосторожные действия хирурга могут привести к коллапсу глазного яблока.

Кератопластика назначается взрослым и детям. Перед назначением этой процедуры врач учитывает размер и глубину лейкомы. Оперативное вмешательство, как и при операции на амблиопию глаз, может быть проведено в возрасте до 1-го года. Прогноз при данном заболевании не всегда утешительный. Чтобы восстановить зрение, нужно проводить несколько операций. Осложнением кератопластики может быть перфорация. В некоторых случаях имплант не приживается. Выздоровление зависит от стадии и клинической картины болезни, при этом важно проводить терапию сопутствующих недугов. Лечение данного заболевания сложнее, чем аллергия под глазами.

Профилактика

Во избежание лейкомы надо соблюдать осторожность при работе на производстве.

Следует уберегать глаза от едких химических веществ. Необходимо своевременно лечить болезни (воспалительные, инфекционные, офтальмологические).

Своевременное обращение к врачу позволяет улучшить прогноз лейкомы. Во избежание любых офтальмологических болезней нужно вести здоровый образ жизни, важно не допускать травмирования глаз, в летнюю пору лучше носить солнцезащитные очки.

Помутнение роговицы глаза: причины и лечение

Источник:
http://prooko.online/zabolevaniya/glaza/belmo-na-kak-lechit-etu-patologiyu.html

Бельмо на глазу у человека

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Нетрудно догадаться, почему название рубца на роговой оболочке – бельмо на глазу – стало образным выражением, ведь фразеологизм «как бельмо на глазу» употребляют, когда речь идет о чем-то, что очень мешает и досаждает.

Медицинское определение плотного белого пятна на передней прозрачной части глаза – корнеальная лейкома. Что значит лейкома? По-гречески leukos – «белый», а cornea – латинское название роговицы.

По МКБ -10 в классе офтальмологических заболеваний код данной патологии – H17.0 (в разделе – Рубцы и помутнения роговицы).

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Наиболее частыми причинами непрозрачности роговицы были травма глаза (50,6%), заболевание сетчатки (15,5%), корь (9,5%) и врожденная этиология (5,5%). [1] Распространенность лейкомы роговицы составляет около 0,03%. [2] Распространенность нарушений зрения и слепоты среди пациентов с непрозрачностью роговицы составила 46,2% и 19,2% соответственно. [3]

Причины бельма на глазу

Лейкома роговицы часто возникает при кератите и ране роговицы из-за множества факторов, таких как физические, химические и врожденные. Непрозрачность роговицы приводит к косметическим проблемам. Если рубец находится в области визуальной оси, это может привести к потере зрения и даже функциональной слепоте.

В список, включающий наиболее частые и возможные причины бельма на глазу, офтальмологи внесли: [4]

  • повреждения глаз – механические травмы, термический или химический ожог роговицы глаза;
  • воспаление роговицы – кератит любой этиологии, который, в свою очередь, может приводить к образованию язвы роговицы, заживающей с рубцеванием ее основной ткани (стромы);
  • сухость роговицы (ксерофтальмию);
  • травмирование роговицы при аномальном росте ресниц (трихиазе);
  • врожденную бленнорею (у младенцев) при гонорее или диффузный паренхиматозный кератит, связанный с врожденным сифилисом;
  • интраэпителиальую неоплазию конъюнктивы или роговицы, ретинобластому;
  • генетически обусловленную дистрофию (деградацию) роговицы;
  • наследственные метаболические расстройства с поражением роговицы;
  • инфекционные болезни (корь). [5]

Факторы риска

Все перечисленные выше причины одновременно относятся и к факторам риска образования бельма на глазу.

Например, тяжелые проникающие повреждения глаза, приводящие к разрыву роговицы, требуют экстренного хирургического вмешательства: глаз удается спасти, однако послеоперационное образование рубцов приводит к прогрессирующему помутнению роговицы, а через некоторое время формируется белое бельмо на глазу.

Кстати, следует учитывать, что нарушение зрения в запущенных случаях дефицита бета-каротина (витамина А) может проявляться помутнением роговой оболочки. [6], [7]

Альтерация роговицы с ее последующим воспалением может вызываться лагофтальмом (неполным закрытием века) у пациентов с параличом лицевого нерва, блефаризмом (учащенным морганием при нервном тике или синдроме Туретта) или, наоборот, снижением частоты миганий, например, при болезни Паркинсона, глаукоме. [8]

Остается добавить повышенную опасность развития инфекционных воспалений роговицы при ношение нестерилизованных контактных линз, наличие наследственного фактора (если в роду наблюдались случаи образования корнеальной лейкомы), [9] а также возраст (по мере старения организма возможны морфологические изменения структуру стромы роговицы дегенеративного характера).

Читать еще:  Диета при ветрянке у взрослых и детей: что можно есть

Патогенез

Структуру корнеальной стромы образуют волокна фибриллярного белка коллагена и сульфатированные гликозаминогликаны, представленные кератансульфатом I типа (содержание которого намного выше по сравнению с хрящевой тканью) и кератансульфатными высокомолекулярными белками (протеогликанами) с большим содержанием лейцина: кератоканом, люмиканом, остеоглицином. В совокупности они делают роговицу достаточно прочной, оптимально эластичной и абсолютно прозрачной. Кроме того, внеклеточный матрикс роговицы содержит адгезивные гликопротеины: несколько изоформ ламинина и фибронектин, которые скрепляют все элементы рогового слоя глаза.

Апикальная область стромы – мембрана Боумена – является плотной бесклеточной прослойкой между собственно стромой и роговым эпителием, состоящей в основном из плотно сплетенных коллагеновых фибрилл. Так вот, патогенез формирования рубца на роговице связан с повреждением именно этой мембраны, поскольку альтерации, которые ее не затрагивают, при заживлении рубцов не оставляют. [10]

Фибронектин, продуцируемый кератоцитами роговицы, и кератоэпителин, синтезируемый клетками ее эпителия и фибробластами стромы, способствуют адгезии микрофибрил коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов – чтобы ускорить репарацию поврежденных тканей роговицы. Образование бельма на глазу – результат накопления избыточных белковых волокон по всей средней и передней строме. [11]

Кроме того, немаловажную роль в нарушении процессов ремоделирования поврежденного внеклеточного матрикса роговицы играет недостаток лимбальных стволовых клеток (LSC), вырабатываемых ее эпителием, а также отклонения, связанные с экспрессией внеклеточных ферментов – матриксных металлопротеиназ, которые призваны обеспечивать своевременный апоптоз отживших (поврежденных) кератоцитов и дифференцировку клеток регенерируемых тканей.

Симптомы бельма на глазу

Самые первые признаки образования бельма проявляются ощущением пелены перед пораженным глазом – если рубцовая ткань сосредоточена ближе к центру.

При начале формирования лейкомы на периферии роговицы симптомы в виде снижения зрения будут проявляться позже – по мере увеличение зоны поражения.

Многие пациенты жалуются повышенное выделение слезной жидкости, на появление ощущения засоренности глаза, на возникающие перед глазами световые пятна и линии.

Поскольку рубцовая ткань на роговице не имеет капилляров, красное бельмо в глазу быть не может. Но неоваскуляризация роговицы, то есть чрезмерный рост кровеносных сосудов из лимбального сосудистого сплетения, может иметь место. А покраснение склеры происходит по целому ряду причин, детально в материале – Покраснение глаз.

Осложнения и последствия

Если роговица повреждена инфекцией или была травмирована, то образовавшееся на месте повреждения бельмо может искажать или блокировать свет, проходящий сквозь роговицу, и это вызывает такие осложнения и последствия, как снижение остроты зрения и депривационная амблиопия.

Если повышено внутриглазное давление, то есть в анамнезе имеется глаукома, а бельмо не очень толстое, то оно может значительно выступать относительно корниальной поверхности, и тогда образуется стафилома роговицы.

Лейкома, локализованная в центральной части роговицы, может стать причиной слепоты.

Диагностика бельма на глазу

Осмотр с использованием щелевой лампы – биомикроскопия роговицы ­– классика офтальмологического исследования глаза. [12]

Кроме того, инструментальная диагностика проводится с помощью кератометрии роговицы и оптической когерентной томографии. Поля зрения определяются методом компьютерной периметрии; измеряют и внутриглазное давление.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить лейкому роговицы от белесого оттенка зрачка, связанного с помутнением хрусталика при таком заболевании, как катаракта.

Бельмо на белке глаза (на склере) не образуется, но может быть слегка приподнятое образование желтоватого цвета на белке глаза или конъюнктиве (ближе к внутренним углам глаз), похожее на жировик на глазу, или, как часто говорят, нарост на глазу у человека. Данное образование доброкачественного характера возникает у людей в возрасте и называется пингвекулой; на зрение оно не влияет и, как правило, ничем себя не проявляет.

Лечение бельма на глазу

Что делать, если на глазу появилось бельмо? Быстро идти к офтальмологу (окулисту), который знает, как убрать бельмо с глаза.

Полностью может убрать корнеальную лейкому только хирургическое лечение: трансплантация роговицы или операция по кератопротезированию с использованием синтетического аналога роговицы (кератопротеза). [13]

Трансплантация роговицы, такая как проникающая кератопластика (PK) и пластинчатая кератопластика (LK), является отличным средством лечения бельма на глазу, которые хотят восстановить свою остроту зрения. Однако после трансплантации роговицы многие люди сталкиваются с отторжением трансплантата и хронической потерей эндотелиальных клеток. [14], [15]

Кератопигментация (КТП) веками использовалась в косметических целях, когда визуальная реконструкция неэффективна. [16] Гален (131-201 н.э.) использовал сульфат меди для окрашивания лейкомы роговицы [17], [18]. Позже хирурги использовали индийские чернила, чтобы заштриховать шрамы у пациентов с лейкомой роговицы. Известно, что косметические контактные линзы являются наиболее часто используемым методом улучшения эстетического вида [19]. Однако люди могут быть нетерпимы к ношению контактных линз, отказываться от протеза по психологическим причинам или иметь хроническое воспаление и инфекцию [20].

Но на ранних стадиях формирования бельма используется медикаментозная терапия.

Для улучшения микроциркуляции в глазу и усиления фибринолиза применяются лекарства, содержащие метилэтилпиридинола гидрохлорид: [21] Лакэмокс, Эмоксипин, Эмоксифарм. Способ применения – закапывание в конъюнктивальный мешок (трижды в день по одной-две капли). Длительность лечения определяется врачом. Капли могут вызвать временный зуд, жжение и покраснение глаза.

Также могут быть назначены такие капли для глаз от бельма, как Карнозин (Севитин), Таурин (Тауфон), Хило-кэа (с гиалуронатом натрия и декспантенолом), аюрведическое средство Узала (Уджала). Применяются капли с глюкокортикостероидами, в частности с дексаметазоном (снижает неоваскуляризацию и лимфангиогенез, улучшает барьерную функцию глаза), [22], [23] гиалуронидазой. [24]

Противорубцовый препарат Коллализин (в форме лиофилизата для приготовления раствора) применяют путем проведения электро- и фонофореза. [25] Также физиотерапевтическое лечение проводится с использованием другого протеолитического фермента – лидазы, кортикостероидов (гидрокортизона) и раствора йодистого калия.

Рекомендуется принимать витамины, в первую очередь, аскорбиновую кислоту, (витамин С ускоряет пролиферацию эпителиальных клеток роговицы и заживление дефектов эпителия) [26] токоферола ацетат [27], [28], и тиамин. [29] Подробнее см. – Витамины и зрение

Следует иметь в виду, что лечение бельма на глазу в домашних условиях не приводит к его исчезновению, и что капать в глаза луковый сок (смешанный с медом или молоком) бесполезно и опасно, поскольку это «народное лечение» может вызвать дополнительное раздражение роговицы и сетчатки глаза.

Не имеет клинических доказательств эффективности и лечение травами, в частности, промывания и закапывания глаз отварами очанки лекарственной (Euphrasia officinalis), золотого уса (Callisia fragrans) и василька синего (Centaurea cyanus). Хотя данные лекарственные растения, в том числе и луковый сок, [30] можно использовать как вспомогательное средство при воспалении конъюнктивы глаз.

Профилактика

Есть еще один фразеологизм – «беречь как зеницу ока», то есть стараться сохранить что-то важное. Роговица – важнейшая структура наших глаз: прежде чем свет попадет на фоторецепторы сетчатки, он должен пройти через роговицу, и поэтому она должна оставаться прозрачной.

Профилактика корнеальной лейкомы – это раннее выявление и лечение воспалений роговицы (герпетического или бактериального кератитов), сухости глаз; использование защитных очков на производстве, защита глаз от ультрафиолетового излучения и др.

Прогноз

В случае застарелого бельма прогноз зависит от эффективности его лечения. Но с точки зрения этиологии, формирование рубца на роговице находится в прямой зависимости от заболеваний, которые влияют на роговицу, а также от тяжести и характера повреждений.

Источник:
http://ilive.com.ua/health/belmo-na-glazu-u-cheloveka_131268i15936.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector