Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.

Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.

В общей практике выделяют два вида полипов желудка:

Появляются вследствие перерождения железистых клеток. Если их размер более 2 см, то в 50% случаев они малигнизируются

Причиной их возникновения является гиперплазия эпителиальных клеток желудка. Эти образования переходят в злокачественную форму очень редко

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
  • кровотечения;
  • боли в животе.

Эндоскопическая полипэктомия

Показания для эндоскопической полипэктомии

Показанием для проведения процедуры является:

  • размер нароста более 5 мм в диаметре;
  • наличие у пациента симптомов заболевания;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • быстрый рост образования.

Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.

Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.

Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.

Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.

Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения такой операции является:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие множественных образований;
  • болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • размер нароста менее 4 мм и более 3 см.

Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.

Открытая хирургическая операция

Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.

Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.

При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).

Возможные последствия

К осложнениям такой операции относят:

Заключается в ускоренном перемещении пищи, преимущественно углеводной, из желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или на протяжении первых 15–20 минут после нее. Начинается с появления ощущения полноты в эпигастрии и может сопровождаться сонливостью, головокружением, шумом в ушах

Нарушение обмена веществ

Пациент при нормальном питании резко теряет вес

Это одно из самых серьезных осложнений, когда у пациента возникает рак оставшейся части желудка

Послеоперационный период

Диета

Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.

Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.

Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.

Образ жизни

Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:

  • исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • правильно питаться.

Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Источник:
http://www.neboleem.net/udalenie-polipov-v-zheludke-vidy-operacij-posleoperacionnyj-period.php

Как удаляют полипы в желудке и возможные послеоперационные осложнения

При фиброгастроэндоскопическом обследовании желудка могут быть обнаружены полипы. Это образования похожие на бородавки размером до 6 см доброкачественного характера. Они могут быть одиночными, или множественными, тогда это состояние будет называться полипоз. Из-за высокого риска преобразования в злокачественную форму, проводят удаление полипа в желудке. Каким образом может проходить радикальное лечение, разберемся подробнее.

К сожалению, еще не придумали средство, которое способно избавить от полипов желудка. Однако все же назначают некоторые медикаменты:

  • Противовоспалительные средства.
  • Антибиотики понадобятся, если в органе обнаружена бактерия под названием Хеликобактер Пилори. Именно он становиться причиной гастрита и язвы, и провоцирует появление и рост полипов в желудке.
  • Симптоматические средства, они уберут проявления патологии в виде тошноты, рвоты, изжоги, диареи.
  • Противовирусные и иммуномодуляторы, если обнаружен вирус папилломы, который заставляет опухоли расти быстрее, и провоцирует появление новых.

Существует несколько оснований для удаления полипа:

  • Тяжелая симптоматика, сопровождающаяся частой рвотой, непроходимостью ЖКТ, сильной изжогой, отрыжкой, резкими болями в животе. Те случаи, когда проявления болезни очень мешают пациенту.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, потеря в весе, анемия.
  • Внутреннее кровотечение в результате травмы нароста.
  • Установленный аденоматозный характер образования.
  • Стремительное разрастание полипа или увеличение количества.
  • Выявленные раковые клетки после забора биопсической пробы.

Удаление полипа называется полипэктомией. Для большинства обывателей операция – это, когда что-то отрезали. На самом деле на сегодняшний день существует несколько способов удаления.

Эндоскопия – это метод исследования и лечения с помощью специального оптического прибора – эндоскопа. К нему относится и знакомое всем пациентам гастроэнтеролога исследование ФГС. С помощью такого аппарата можно осмотреть стенки обследуемого органа, взять биопсию, а также провести операцию по удалению полипа. Подобная процедура показана при размере образования до 3 см и отсутствием предрасположенности к малигнизации. Обычно таким способом избавляются от гиперпластических полипов.

Порядок проведения процедуры:

  • Пациенту дают специальный раствор (бикарбоната натрия), который избавит от желудочной слизи.
  • Горло обрабатывают анестезирующим препаратом в виде спрея.
  • Больного укладывают на левый бок и просят подогнуть колени. Иногда специалист может потребовать другой позы для лучшего обзора органа.
  • Эндоскопист – врач, который осуществляет манипуляции с данным прибором, вводит гибкий шланг с инструментом для удаления на конце через глотку в желудок пациента.
  • Петля накидывается на полип, и производиться его иссечение.
  • Отрезанное образование извлекают и отправляют на гистологию. Это метод лабораторного исследования, который достоверно покажет тип образования и ткани.
  • Через 14 дней проводят повторную диагностику. Если остались фрагменты полипа, их удаляют.
  • Иногда используют лапороскопический метод. При нем эндоскоп вводят не через естественное отверстие, а путем прокола брюшной стенки.

http://polips.ru/zhkt/udalenie-polipov-v-zheludke.html

Как удаляют полип в желудке: сколько длится операция, 2 основных метода удаления новообразований

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.
Читать еще:  Эспумизан беби инструкция по применению для новорожденных

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Источник:
http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/kak-udalyayut-polip-v-zheludke

Операция удаление полипа желудка эндоскопическим методом, лечение после операции

Хронические воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ в большинстве случаев приводят к стойким нарушениям тканевых структур. Одним из видов трансформации тканей является патологическое разрастание слизистой оболочки с формированием полипа.

У многих людей заболевание протекает бессимптомно. Поэтому полипы часто являются случайной находкой во время проведения планового эндоскопического обследования по другому поводу. При обнаружении образования в желудке часто рекомендуют удаление полипа, потому что такие изменения могут приводить к неблагоприятным последствиям, например, малигнизации (преобразованию в злокачественную опухоль), кровотечению.

Оглавление

  • Нужно ли удалять полип в желудке
  • Методы удаления
  • Подготовка к операции
  • Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом
  • Сколько длится операция
  • Лечение после удаления полипов в желудке
  • Питание
  • Требуется ли больничный лист
  • Возможные последствия
  • Отзывы

Нужно ли удалять полип в желудке

При выявлении полипа в верхних отделах пищеварительного тракта перед врачом и пациентом возникает вопрос: какую тактику надо выбрать? Метод лечения зависит от данных, полученных в результате ФГДС с проведением биопсии.

Консервативный подход с динамическим наблюдением применяют, если размеры образования не превышают 5 мм, и не сопровождаются злокачественным перерождением окружающих тканей. Если величина 6-9 мм и он не беспокоит, принимают решение на основании клинических и гистологических данных. В этом случае назначают медикаментозную терапию с последующим эндоскопическим контролем через 6-12 месяцев.

Делать операцию нужно, когда величина образования более 1 см. Также является неблагоприятным его расположение в области пилорического и кардиального отдела желудка – полипы могут мешать нормальному продвижению пищи в низлежащие отделы.

Сколько будет длится подготовка к удалению и сама операция, зависит от выбранного метода хирургического вмешательства, общего состояния пациента, сопутствующих патологий и риска возникновения осложнений. Технику определяют, учитывая величину образования, количество полипов, гистологический тип, наличие метаплазии слизистой оболочки вокруг патологической зоны.

Методы удаления

На современном этапе врачи проводят операции, которые не требуют полостного вмешательства. Процедуру выполняют эндоскопом. Такой подход является малоинвазивным и относительно безопасным.

Как проходит удаление полипа в желудке?

Применяют следующие способы:

  1. Электрокоагуляцию с помощью электрохирургического блока.
  2. Резекцию полипа в подслизистом слое.
  3. Диссекцию образования в подслизистом слое.

К первому методу прибегают при одиночных образованиях маленьких размеров, которые не сопровождаются патологическим изменением тканей вокруг.

Второй вариант показан при образованиях с широким основанием.

Последний способ используют, когда имеют место плоские и стелящееся образования, которые невозможно захватить петлей, в том числе, если слизистая оболочка вокруг очага с признаками метаплазии.

В некоторых клиниках предлагают удаление полипа лазером. Но в настоящее время метод не нашел широкого применения.

Как подготовиться

Перед вмешательством следует пройти обследование, получить консультацию врачей, которые будут участвовать в операции (хирурга и анестезиолога). По показаниям назначаются консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).

Понадобятся результаты следующих методов исследования:

  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • ЭКГ;
  • ФГДС.

Хирург изучает данные, чтобы определить метод вмешательства. Анестезиолог выясняет анамнез и выполняет осмотр пациента для исключения вероятных рисков во время операции.

Подготовка к эндоскопическому удалению включает такие рекомендации:

  1. Исключить прием пищи за 12 часов до процедуры.
  2. Разрешают выпить немного воды не позже 2 часов до лечения.
  3. Нельзя курить в тот день, когда назначено вмешательство.
  4. Убирают из рациона в течение 48 часов острые блюда, копчености, майонез, хлебобулочные изделия, цельные крупы, бульоны, соусы, жирное мясо, грибы.

У женщин во время месячных лучше не проводить плановую операцию, учитывая риск кровотечения.

Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом

Гастроэнтеролог изучает данные ФГДС с биопсией. Специалист решает, может ли пациент обойтись без операции или необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения. Выбор лечебной тактики зависят от морфологических особенностей образования, его размера, и состояния окружающих тканей. Удаление полипа в желудке эндоскопическим методом проводят тремя способами.

При электрокоагуляции после введения аппарата через рот в желудок устанавливают инструмент на неизмененных тканях под образованием на ножке и аккуратно затягивают петлю. Перед этим в основание подслизистого слоя полипа вводят раствор индигокарминового синего, чтобы предотвратить перфорацию и визуализировать сосуды. Затем выполняют коагуляцию. Об ее эффективности свидетельствует дефект с формированием «белого струпа».

Полипы больших размеров на широком основании, в том числе образования, занимающие значительную область, устраняют резекцией. Операцию выполняют двухэтапно. Вначале создают «гидростатическую подушку», чтобы отслоить патологические ткани от здоровых. Затем выполняют радикальное вмешательство.

Для этого делают циркулярный разрез и проводят иссечение полипозных тканей.

Эндоскопическую диссекцию выполняют, если в ложе полипа подозревают рак. Удаляют образование и слизистую оболочку под постоянным зрительным контролем. Техника более сложная и требует хороших навыков хирурга. Потому что такой вариант может давать осложнения в виде кровотечения.

Чем сложнее оперативное вмешательство, тем больше медикаментозных препаратов может понадобиться в ранний восстановительный период.

Сколько длится операция

При удалении полипа эндоскопом сама манипуляция занимает 5-7 минут. Если необходима биопсия, время удлиняется до 20-30 минут. Эндоскопическое удаление — это операция. Поэтому длительность хирургического вмешательства зависит от сложности случая. При благоприятном течении специалисты рекомендуют находиться под наблюдением врача в течение 2-4 часов после эндоскопического удаления. Пациенту рекомендуют приехать за 2 часа до процедуры.

Эндоскопическая операция по поводу удаления полипа длится в среднем 30 минут. Если случай сложный, время удлиняется до 1-1,5 часа.

В качестве профилактики кровотечения во время операции применяют прицельную коагуляцию сосудов.

Лечение после удаления полипов в желудке

Эндоскопический метод — это щадящая операция. Пациенты после вмешательства редко испытывают боль. Реабилитация после удаления полипов в желудке включает диету и ограничение физических нагрузок на протяжении двух недель. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов прекращают на пять дней.

Рекомендуют отказаться от авиаперелетов в течение 7 суток.

Лечение в ранний послеоперационный период назначают только в случае осложнений. Однако в дальнейшем прибегают к коррекции препаратами, если имеет место воспалительный процесс с нарушением секреторной и моторной функции. Назначают лекарственные средства, учитывая этиологические и патогенетические факторы заболевания.

В зависимости от метода удаления и состояния после удаления образования, больной может находиться под наблюдением в стационаре от 1 до 5 суток. Если не беспокоит боль, и нет осложнений, через сутки можно выписать пациента. В случае неблагоприятного развития ситуации, когда необходима медикаментозная помощь, длительность нахождения в больнице определяется индивидуально.

Как питаться

Слизистая оболочка восстанавливается при разных вариантах хирургического вмешательства от 10 до 30 дней. Поэтому диета после удаления полипа желудка эндоскопическим методом очень важна.

В первые сутки рекомендуют голодную паузу. Пить можно воду без газа через 3 часа маленькими глотками, если не поступало других рекомендаций от лечащего врача. Через 24 часа после удаления полипа можно кушать небольшими порциями. Разрешают отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисель, жидкое картофельное пюре. Через несколько дней рацион расширяют за счет белковых продуктов с добавлением растительных жиров. Дают отварную пищу или блюда, приготовленные на пару в протертом виде. Строгого меню придерживаются в течение месяца. Затем переходят к столу № 5.

Требуется ли больничный лист

Выдача документа о временной нетрудоспособности показана пациентам. Больничный лист после удаления полипа выдается на срок от 4 до 7 суток. Количество дней определяется объемом операции и состоянием пациента после процедуры. При наличии осложнений срок лечения может быть продлен. В этом случае решение принимает комиссия лечебного учреждения.

Возможные последствия

Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдаются редко. Неблагоприятный исход связан с возникновением кровотечения. Такое развитие событий напрямую зависит от следующих критериев:

  • размера образования — значительное разрастание тканей повышает риск осложнения;
  • толщины ножки — в широкой ножке может проходить питающий сосуд;
  • вида полипа — стелющиеся и диффузные формы увеличивают вероятность перфорации (разрыва стенки органа).

Отдаленные последствия удаления полипов — это рецидив заболевания с появлением новых образований. Поэтому обязательно проводится периодическое эндоскопическое обследование в течение года после операции.

Отзывы

Современный подход к лечению показывает, что большинство пациентов, которым было проведено малоинвазивное вмешательство, чувствуют себя удовлетворительно. Неблагоприятные последствия отмечаются редко. Это позволяет сократить время пребывания в стационаре до 2-3 суток. Отзывы об удалении полипа в желудке свидетельствуют в пользу эндоскопических методов.

«Обнаружили железистый полип при плановом обследовании. Давно страдаю хроническим гастритом с повышенной кислотностью. Врач сказал, надо обязательно его удалять. Потому что он может дальше расти и вызывать неприятные проявления. Направили к хирургу, который проводит платное оперативное лечение. Врач обговорил со мной все вопросы. Рассказал, что вмешательство будет проводиться эндоскопическим методом под наркозом, дал рекомендации по поводу ограничений перед процедурой. Операция прошла хорошо, были умеренные болевые ощущения после удаления полипа, которые прошли самостоятельно. Диету соблюдал 3 недели. Осложнений не было.»

«Давно беспокоили боли вверху живота после еды, можно было терпеть, и к гастроэнтерологу я не обращалась. Раньше ставили диагноз: хронический гастродуоденит, с повышением секреторной функции. Получала лечение. Когда обострялись симптомы, лечилась по старой схеме. Когда боль стала беспокоить чаще, пошла к врачу. При ФГДС обнаружили в антральном отделе полип размером 8,8 мм. После подготовки хирург удалил его эндоскопом. Цена операции составила 8500 рублей. Учитывая возраст, оставили в больнице под наблюдением на 3 дня. Сейчас самочувствие гораздо лучше. Жалоб нет. На контрольное обследование рекомендовали прийти через 6 месяцев.»

«При эндоскопии по поводу хронического гастрита обнаружили гиперпластический полип. Провели биопсию, и выяснилось, что в окружающих тканях есть изменения. Удалили полип с частью тканей. В стационаре провела 5 дней, потому во время операции началось кровотечение. Проводили коагуляцию и терапию. Назначали капельницы. Сейчас чувствую себя отлично. Врач предупредил, что потребуется реабилитация и наблюдение в динамике.»

Источник:
http://stomach-diet.ru/udalenie-polipa-v-zheludke/

Читать еще:  Желтые сопли у ребенка: причины, лечение дома, осложнения, когда идти к врачу

Удаление полипа в желудке: подготовка к операции и реабилитация

Полип желудка (код по МКБ-10: D13.1) представляет собой уплотнение определенного размера, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Разрастается он из тканей слизистой и может достигать значительных размеров, особенно, если не проводить своевременное лечение.

Особенность заболевания

Качество жизни человека во многом зависит от состояния внутренних органов. Желудок выполняет очень важную роль в пищеварительной системе и не всегда провоцирует возникновение неприятных ощущений, даже при наличии серьезных болезней. Однако, коварство такой ситуации заключается в том, что при отсутствии выраженной симптоматики, патологии могут быстро развиваться и приведут к возникновению осложнений. К таким процессам относятся и новообразования в слизистой органов пищеварения.

Классификация

Классификация полипов во многом зависит от того, какие именно ткани были задействованы при их образовании. Они подразделяются по угрозе перерождения, а также месту локализации. Так, по области расположения выделяют следующие новообразования:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • гипертрофические;
  • гиперплазиогенные.

Полипы могут быть аденоматозные или железистые.

Гиперпластический тип представляет собой опухоль на широком основании, которая возникает в результате протекания воспалительных и инфекционных процессов в организме. Это наиболее распространенный тип, который практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Аденоматозный тип отличается тем, что достаточно часто становится злокачественным, поэтому, важно своевременно провести операцию. Спровоцировать возникновение новообразования может гормональное нарушение, плохое питание, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Железистый полип встречается очень редко, на протяжении длительного времени никак себя не проявляет и функционирование пищеварительной системы нисколько не изменяется. Но несмотря на отсутствие симптоматики, новообразование может очень быстро перерасти в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения полипов в желудке до конца не изучены, и поэтому они особенно опасны. Медики выделяют ряд факторов, влияющих на возникновение новообразований:

  • воспалительные процессы;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • наследственную предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать возникновение патологического процесса могут некоторые медикаментозные препараты, постоянные стрессовые ситуации и неправильное питание.

Основная симптоматика

Симптомы и лечение полипов в желудке могут быть самыми различными – все зависит от особенностей протекания заболевания. На его первоначальных стадиях симптоматика мало выражена, что значительно затрудняет проведение диагностики. А в некоторых случаях могут появляться такие признаки:

  • ноющая боль в области поджелудочной железы;
  • плохая усвояемость пищи;
  • острая боль в желудке;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление крови в кале;
  • чередование диареи и запоров.

В связи с тем, что симптомы и лечение полипов в желудке во многом зависят от стадии протекания заболевания, очень опасно дожидаться возникновения первых проявлений, так как последствия могут быть достаточно неутешительными.

Проведение диагностики

Виды диагностики полипов включают в себя опрос больного о наличии наследственных заболеваний и жалобах, эндоскопическое обследование внутренних органов, лабораторное исследование. На основе полученных результатов устанавливается причина возникновения заболевания.

Одним из самых безвредных и безопасных методов исследования считается эндоскопия, а при необходимости, дополнительно назначается ультрасонография. Этот метод исследования помогает определить глубину прорастания полипа в слизистую желудка. Преимуществом его считается возможность визуально различить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Когда требуется удаление

Иногда при возникновении новообразований наблюдается очень яркая клиническая картина. Так, при его защемлении может возникать резкая боль в эпигастральной области, отдающая в другие отделы. В таком случае требуется срочное обследование и грамотно подобранное лечение.

По результатам исследования решается вопрос об удалении полипа в желудке. Существуют определенные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • если при отсутствии клинических проявлений, полип гиперпластический;
  • при отсутствии клинических проявлений, новообразование аденоматозное;
  • имеется наличие выраженной симптоматики;
  • наблюдается быстрый рост новообразования, а также изменение его формы.

Надобность удаления полипов в желудке решается строго индивидуально в отношении каждого пациента. При этом нужно учитывать особенности новообразований и общее самочувствие больного.

Способы удаления

Опасность новообразования заключается, как уже говорилось, в том, что со временем оно может перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому требуется своевременная диагностика, грамотная терапия или удаление полипа в желудке.

Изначально применяется медикаментозный способ лечения. Он подразумевает под собой применение лекарственных средств, обволакивающих стенки желудка, а также биологически активных добавок, которые помогают стимулировать пищеварение. Кроме того, требуется применение препаратов, которые помогут устранить воспалительный процесс.

Если продолжительное медикаментозное лечение не принесло никаких результатов, то проводится удаление полипа в желудке. Оно проводится при помощи двух основных технологий:

  • эндоскопическое;
  • полноценное хирургическое вмешательство.

Первое применяется в случае, если нужно удалить одиночные новообразования и когда повреждение слизистой незначительное. В особо тяжелых случаях назначается открытое хирургическое вмешательство, а также иссечение нескольких частей желудка.

Эндоскопическое удаление

Операция по удалению полипов в желудке проводится при помощи эндоскопических методик, которые включают в себя:

  • эксцизию эндоскопическую;
  • электрическую коагуляцию;
  • полипэктомию.

Эндоскопическая эксцизия подразумевает использование петли, чтобы выполнить захват опухоли у самого основания, а затем пропускание по ней электрического тока. Затем выполняется срез и прижигание. Если новообразование достаточно крупное, то подобная методика не применяется или полип удаляется несколькими частями.

Электрическая коагуляция подразумевает под собой применение тока. К новообразованию подносятся специальные щипцы и подключается ток. Происходит нагрев тканей и постепенное выпаривание. Этот метод подходит для удаления небольших новообразований, диаметр которых составляет менее 1 см.

Полипэктомия относится к механическому удалению новообразования. Для этого применяется петля и другие инструменты. Опасность методики заключается в том, что существует риск кровоизлияния, так как не проводится прижигание тканей.

Большим преимуществом этих методик считается простота, минимальная подготовка к удалению полипа желудка, отсутствие анестезии, а также минимальный риск возникновения осложнений. После проведения манипуляций, больной проводит в стационаре не более 2 часов.

Лазерное удаление

Удаление полипов в желудке лазером считается наиболее безопасным и щадящим методом. Применяется он для иссечения всех разновидностей доброкачественных новообразований. Лазерный наконечник помещают в эндоскоп, а затем проводится испарение полипа послойно.

Во время обработки ведется строгий контроль, регулирующий глубину лазерной терапии, благодаря чему достигаются очень хорошие результаты. После этого запаиваются сосуды, что препятствует кровоизлиянию. Окончательное восстановление происходит примерно через 10 дней.

К недостаткам можно отнести только высокую цену удаления полипа в желудке лазером. Стоимость процедуры составляет примерно 7000 рублей. Кроме того, требуется специальная техника и навыки доктора.

Хирургическое вмешательство

При наличии значительных по размеру новообразований или при возникновении осложнений, проводится открытое хирургическое вмешательство. Такая операция может спровоцировать множество осложнений и назначается только в самых крайних случаях.

Многих беспокоит, сколько длится удаление полипа желудка и какие последствия могут возникнуть при проведении хирургического вмешательства. По времени операция может продолжаться примерно 1-1,5 часа.

При значительном повреждении желудка, проводится резекция определенной части этого органа вместе с полипозным образованием. Назначается этот метод при сильном разрастании полипов, их защемлении или когда новообразование переходит в стадию злокачественной опухоли. В таком случае резекция становится единственным способом сохранения жизни больного.

Выбор метода удаления полипов зависит не только от их размера, но и количества, а также вида ножек, на которых они прикрепляются. Немаловажное значение при этом имеет особенность изменения слизистой желудке и наличие сопутствующих патологий.

Когда нужна биопсия

Во время проведения эндоскопии обязательно осуществляется забор образца ткани для выполнения анализов. Это требуется для биопсии, которая относится к очень важному гистологическому исследованию.

На основании полученных результатов можно сделать вывод, из какого именно слоя слизистой желудка произошло разрастание ткани. Если были обнаружены клетки эпителия, то полип относится к гиперпластическому типу, является доброкачественным новообразованиям, и можно не проводить удаление, а использовать медикаментозную терапию.

Если обнаружены клетки железистой ткани, то в любом случае требуется удаление, так как возможно перерождение в раковую опухоль.

Соблюдение диеты после лечения

Немаловажную роль в быстром восстановлении слизистой желудка имеет питание. Это поможет облегчить работу пищеварительной системы. Диета после удаления полипа в желудке подразумевает употребление пациентом только теплой и желательно перетертой пищи. Слишком горячие или холодные блюда могут привести к еще большему раздражению воспаленной слизистой и усугубить положение.

Обязательно нужно соблюдать правила дробного питания. Прием пищи должен быть равномерным на протяжении дня, чтобы не возникало чувство голода. Интервал между едой должен составлять примерно 3-4 часа. Кроме того, нужно уменьшить размер порции, так как это позволит не перегружать пищеварительный тракт.

После иссечения полипов, нужно потреблять белковые блюда, так как в них содержится множество аминокислот, требуемых для построения тканей и клеток, а также восстановления иммунной системы. Нужно отказаться от кофе, спиртных напитков, а также продуктов, раздражающих слизистую. Кроме того, не стоит потреблять блюда, провоцирующие активное функционирование пищеварительной системы.

Осложнения лечения

При полном иссечении новообразований, прогноз достаточно благоприятный, однако существует большая вероятность повторного возникновения опухолей. Могут быть и достаточно неприятные последствия удаления полипа в желудке.

Так, если при иссечении был использован наркоз, могут появиться проблемы, связанные с дыхательными нарушениями. Очень редко возникает кровотечение, которое наблюдается в основном при проведении эндоскопического удаления полипов. Возможно также повышение температуры и наличия болезненных ощущений. При значительном ухудшении самочувствия, нужно сразу же обратиться к доктору.

Источник:
http://fb.ru/article/369830/udalenie-polipa-v-jeludke-podgotovka-k-operatsii-i-reabilitatsiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector