Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Читать еще:  Симптомы гриппа: какие бывают, как распознать грипп по первым признакам и начать его лечить?

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

По каким симптомам можно распознать пневмонию? Первые признаки при разных ее видах

Вспышки пневмонии «любят» зимние и весенние месяцы. Воспаление легких не является редкостью, поэтому необходимо знать о его первых проявлениях и симптомах.

Почему-то большая половина граждан обращается к врачу, когда все признаки пневмонии присутствуют в полном объеме. Избежать осложнений можно, если провести грамотную самодиагностику. В статье мы разберемся, какие симптомы «сигналят» о возможной пневмонии.

Первые признаки воспаления легких

Для своевременного обращения к специалисту требуется знать первые признаки, которые могут сигнализировать о начавшейся пневмонии. К таковым относятся:

  • повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр;
  • одышка;
  • сухой, непродуктивный кашель;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • болевая реакция в грудной клетке при дыхании;
  • головная боль.

Симптоматика заболевания по типам проявления

Прогрессирующая пневмония – это усиление и появление новых проявлений патологического процесса. Все симптомы можно подразделить на легочные и внелегочные.

К таковым относят:

  • продуктивный или непродуктивный кашель различной степени интенсивности;
  • возможно отделение мокроты, как слизистой, так и гнойной;
  • болезненность в грудной клетке;
  • усиление одышки;
  • учащение дыхания (более 25 вдохов в минуту). Например, при пульсе в 100 ударов частота дыхания увеличивается до 50 и более вдохов;
  • появление типичных признаков, выявляемых при аускультации (выслушивании) и перкуссии (простукивании).

Внелегочные

Самыми распространенными сопутствующими симптомами являются:

  • учащение пульса (более 90 ударов в минуту);
  • снижение или повышение артериального давления;
  • больший подъем температуры тела (более 38 °C);
  • снижение объема отделяемой мочи;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • высыпания на кожных покровах;
  • головная боль;
  • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • поражение желудочно-кишечного тракта (диарея, болевая реакция);
  • боль в мышцах и суставах.
Читать еще:  Свистящий кашель у ребёнка: причины, основные методы лечения и профилактики

Особенности клинической картины разных видов

В зависимости от возбудителя и локализации патологического процесса различают несколько видов пневмонии, каждая из которых имеет свои особенности течения.

Чаще наблюдается у детей младшего школьного или дошкольного возраста. Начало заболевания – острое. На стороне поражения на лице отмечают нездоровое покраснение кожных покровов.

Возможно появление «простуды» (герпетической сыпи – пузырьки малого диаметра, заполненные прозрачным содержимым) на губах и носовых крыльях.

В акте дыхания участвует мускулатура спины. Больные жалуются на озноб, боли в области грудной клетки. Присутствует сухой кашель, затем он становится влажным.

Мокрота имеет специфический цвет, медики ее определяют термином «ржавая мокрота». Больному трудно дышать, нарастает одышка. При прослушивании имеет место жесткое дыхание, хрипы, крепитация, выдох удлиняется. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, аритмия.

Интерстициальная

Патология носит прогрессирующий характер с нарастанием симптоматики. Начало чаще незаметное, постепенно увеличивается одышка, мышечная боль, кашель, слабость. Лихорадка отсутствует.

При прогрессирующих формах возникают такие нарушения, как кахексия (похудание), легочная гипертензия, дыхательная недостаточность. Клинически интерстициальная пневмония во многом напоминает симптомы гриппа. При несвоевременном лечении существует большая вероятность летального исхода.

Стафилококковая

Основное ее отличие – склонность к образованию абсцессов (ограниченных очагов воспалительного процесса с образованием гноя). Отмечают покраснение кожных покровов со стороны поражения, лихорадку, затрудненное дыхание.

Прорыв абсцесса сопровождается кашлем с обильным отделением гнойной мокроты, после этого происходит снижение температуры тела до нормальных значений. Зачастую в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы организма.

Гемофильная

Сопровождается ярко выраженной симптоматикой (насморк, боль в горле), повышением температуры до 40 °C. Через короткий промежуток времени происходит вовлечение в патологический процесс плевральных листков. Возникает плеврит и накопление серозно-гнойного отделяемого в плевральной полости.

Спутниками гемофильной пневмонии часто становятся бронхиты, отиты, конъюнктивиты. При инвазивных штаммах наблюдаются более серьезные осложнения: миокардит, сепсис, дыхательная недостаточность, менингит и другие.

Синегнойная

Синегнойная палочка чаще поражает ослабленных пациентов, перенесших различные оперативные вмешательства. Большинство симптомов схожи с другими видами пневмоний, но симптоматика носит более агрессивный характер.

На первый план выходят общие симптомы – вялость, сонливость, апатия, бледность кожных покровов, головная боль.

Температура достаточно высокая, ярко выражены явления общей интоксикации. Синегнойная пневмония часто осложняется плевритом, появлением новых очагов и абсцедированием.

Синегнойная форма пневмонии склонна к быстрому прогрессированию с образованием пневмоторакса (накоплением воздуха в плевральной полости).

Микоплазменная

Она наиболее характерна для молодого возраста. Отмечают увеличение лимфатических узлов, появление сыпи на кожных покровах, а также боль в горле. В половине случаев заболевание носит двусторонний характер. Характерен непродуктивный приступообразный кашель, который длится достаточно долго.

Читать еще:  Хронический тонзиллит - что это, симптомы и лечение у взрослых, признаки, причины воспаления миндалин, осложнения, как проявляется, что значит

Температура обычно остается в субфебрильных пределах. Заболевание может разрешаться самостоятельно в течение 7–10 суток, но чаще длится до двух недель.

Хламидийная

Этим видом болеют недоношенные дети до 3-месячного возраста. Характерно увеличение частоты дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при дыхании, насморк.

Часто заболевание сопровождается осложнениями в виде отитов (воспалительный процесс находится в среднем ухе), синуситов (воспаление слизистой придаточных пазух носа), поражениями сердца, желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота, рвота, изжога).

Пневмоцистная

Она встречается у лиц с нарушением иммунного статуса. Клиническая картина нарастает постепенно, начинаясь со снижения массы тела, ухудшения аппетита и приступов остановки дыхания во время сна.

Отличается крайне высокой температурой тела, учащением дыхания (более 100 в минуту), посинением кожных покровов. При этом признаки, определяемые посредством аускультации и перкуссии, крайне скудны.

Легионеллезная

Пневмония легионеров характерна преимущественно для лиц взрослого и пожилого возраста. Первые симптомы – снижение массы тела, головная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими средствами и высокая температура тела.

Могут присутствовать галлюцинации, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве, нарушения сознания.

Кашель не сопровождается отделением мокроты.

Болезнь нередко осложняется абсцессами и плевритами гнойного характера, кровохарканьем. Нередки случаи в медицинской практике, когда поражаются почки и суставы.

Синдромы болезни

К синдромам воспаления лёгких относят:

  • общую интоксикацию (боли в разных частях тела, вялость, сонливость);
  • воспалительные изменения общего характера (подъем температуры тела, озноб, ощущение жара);
  • воспалительные изменения легочной ткани (продуктивный кашель, одышка, хрипы);
  • вовлечение других систем и органов организма в патологический процесс (нарушение работы сердечно-сосудистой, костно-суставной, мочевыделительной и нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта).

Специфические жалобы и состояния

Существует ряд состояний и жалоб, которые могут быть присущи для пневмонии. Насморк обусловлен проникновением возбудителя в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Часто встречается при пневмониях различного происхождения.

Диарея является следствием распространение возбудителя в клетки кишечника. Изменяется их функционирование, происходит повышенное выделение жидкости в просвет кишечника. Также встречаются перепады давления, тахикардия и бессонница.

Болевой синдром является одной из составляющих клинической картиной заболевания. Боль может локализоваться в самых различных участках тела: грудной клетке, горле, костях и суставах.

Полезное видео

Просмотрев видео вы узнаете о факторах, которые влияют на распространение заболевания легочных тканей, каким образом лечить пневмонию и обязательно ли пить антибиотики либо их можно заменить какими либо народными методами лечения.

Заключение

Воспаление легких – тяжелое заболевание, которое при отсутствии лечения становится причиной смерти пациентов. Для своевременного выявления и лечения пневмонии нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Несмотря на всю тяжесть заболевания, представленная патология поддаётся эффективному лечению имеющимися на сегодняшний день антибактериальными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector