Бронхит и пневмония

Бронхит и пневмония

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

  • влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
  • воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
  • химические раздражители;
  • воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

Боли в области грудной клетки

  • сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
  • болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
  • субфебрильная температура, слабость в период обострения;
  • покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
  • больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:

  • болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
  • повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
  • пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
  • симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
  • определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

  1. Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
  2. Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
  3. Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
  4. Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

  1. Госпитализацию.
  2. Постельный режим.
  3. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
  4. Проветривание и кварцевание помещения.
  5. Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
  6. При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
  7. Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
  8. Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
  9. Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
  • своевременное обращение к доктору;
  • закаливание организма.


Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Как отличить бронхит от пневмонии

Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

  • насморком и заложенностью носа;
  • сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
  • появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
  • возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
  • отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
  • наступлением выздоровления через две-три недели.

Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.

Пневмония: особенности

Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.

Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.

О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:

  • высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
  • активном выделении мокроты;
  • кровохаркании;
  • болях в области груди;
  • затруднении дыхания;
  • повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
  • учащении дыхания (более 24 в минуту);
  • длительности заболевания, превышающей две-три недели.

Осложнениями пневмонии могут быть:

  • абсцесс легкого;
  • дыхательная недостаточность;
  • экссудативный плеврит;
  • септическая лихорадка.

Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:

  • воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
  • у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
  • заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
  • поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.

Бронхит или пневмония: методы диагностики

Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Читать еще:  Анализ крови при пневмонии у ребенка: общий, различные показатели и СОЭ

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.

Бронхит или пневмония. Как отличить?

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

  • ринит и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • головная боль;
  • покашливания;
  • незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
  • боль в области грудной клетки;
  • хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • высокая температура тела 38—39 градусов;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • острая боль в груди и боку;
  • кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Бронхит (воспаление бронхов) Пневмония (воспаление легких)
Незначительное повышение температуры Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка
Сухой кашель Влажный кашель с выделением мокроты
Неплохо переносится организмом С самого начала тяжелое течение болезни
Чаще вирусное происхождение Чаще бактериальное происхождение
Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота

Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».

Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Как врачи проводят диагностику?

Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.

Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.

При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:

  • анализы крови и мокроты;
  • флюорография и рентген;
  • спирография;
  • бронхоскопия.

Чем отличается бронхит от пневмонии?

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

Симптомы бронхита и пневмонии

По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

боль и воспаление в горле;

боль в груди, которая усиливается во время кашля;

конгестия (застой) в грудной клетке;

хрипы во время дыхания;

трудности при дыхании;

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.

Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

стрептококки (Streptococcus pyogenes);

менингококки (Neisseria meningitidis);

хламидии (Chlamydia trachomatis);

клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

Отдых и обилие жидкости;

Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

Трудности с дыханием;

Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?

Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:

свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;

при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.

Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).

Читать еще:  Пневмония у детей

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.

Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

игнорирование назначений врача;

бессистемное или неоконченное лечение;

плохая сопротивляемость иммунной системы;

вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.

Лечение бронхита. Что делать при остром и хроническом течении заболевания и как отличить бронхит от пневмонии

Вот и наступила осень. Это время года не только период вдохновения для творческих натур, но и сезон повышения заболеваемости респираторных заболеваний. Низкая температура и высокая влажность создают идеальные условия для размножения вирусов и бактерий, которые и являются возбудителями так часто встречающегося в осенне-зимний период бронхита.

Итак, давайте разберемся, что такое бронхит.

По статистике, у взрослых около 70% случаев приходится на острый бронхит и 20% на хронический. У детей острый бронхит возникает в 0,7-25% случаях ОРЗ, хронический бронхит развивается крайне редко.

Бронхит- это воспалительное заболевание бронхов, вызванное вирусами или бактериями. Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

— склонность к аллергии;

— курение, как активное, так и пассивное;

— хроническая инфекция в верхних дыхательных путях- тонзилит, назофарингит, аденоидит;

— хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;

— заболевания, способствующие иммунодефициту.

Выделяют два вида бронхита

— острый, вызванный, как правило, вирусной инфекцией;

— хронический, ассоциированный с бактериальной флорой и чаще всего развивающийся при неправильном лечении острого бронхита.

Какие симптомы сигнализируют о развитии бронхита?

— кашель. В первые дни он сухой мучительный, но при правильном лечении уже на третий день становится влажным. При этом появление мокроты желтого или зеленого цвета говорит о присоединении бактериальной инфекции;

— повышение температуры тела;

— недомогание и общая слабость.

Развитию вышеуказанных симптомов может предшествовать заложенность носа, першение и боль в горле, осиплость голоса.

При появлении кашля и других признаков болезни необходимо обратиться к врачу, чтоб выявить причину этого симптома, а также для получения адекватного лечения. Своевременный поход к доктору убережет Вас от возможных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Ситуации, когда к врачу следует обратиться немедленно:

— появление гнойной или с прожилками крови мокроты;

— высокая температура тела более трех дней;

— выраженная одышка и боль в грудной клетке;

— сохранение кашля более трех недель.

Неосложненный бронхит хорошо лечится в домашних условиях, но не стоит забывать, что иногда для полного выздоровления потребуется от 7 дней до 3 недель.

Что же делать, если появились признаки бронхита?

В первую очередь необходимо уложить больного в постель. Идеальными условиями в комнате будет температура 18-19 градусов и повышенная влажность, которую можно достигнуть при помощи распыления воды, используя специальные увлажнители или развешивая мокрые полотенца. Необходимо регулярно проветривать комнату.

Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество жидкости. В этом случае подойдет теплый чай, морс, щелочная бикарбонатная вода. Это также поспособствует разжижению мокроты. При снижении температуры тела и уменьшения симптомов интоксикации можно использовать ингаляции и небулайзер. Для увлажнения слизистой бронхов в него можно залить обычный физиологический раствор. По назначению врача можно также добавлять отхаркивающие препараты, такие как Лазолван, Амброксол.

Помочь в выздоровлении могут и отвары лекарственных трав — эвкалипт, шалфей, мята, иван-чай. Не последнюю роль в лечении отводят дыхательной гимнастике (можно больному дать надувать воздушные шарики) и вибрационный массаж. Эти методы способствуют улучшению кровоснабжения органов дыхательной системы, тем самым помогая более быстрому восстановлению слизистой бронхов и более лучшему отхождению мокроты.

Теперь пробежимся по медикаментозному лечению

В первую очередь, не следует забывать, что лучше самолечением не заниматься. Любую терапию должен назначать врач!

Если бронхит острый (учитывая вирусную этиологию), то уместно применять противовирусные препараты. Следует знать, что на фармацевтическом рынке продаются лишь несколько препаратов с доказанным противовирусным эффектом — Осельтамивир, Занамивир. Но эти препараты применяются лишь при тяжелом, осложненном течении болезни.

При хроническом бронхите и признаках бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты в таблетированной форме из группы цефалоспоринов, защищенных пенициллинов, макролидов. Если же течение болезни тяжелое, то используются инъекционные формы лекарства (уколы). Еще раз напомним, что эти препараты назначает только врач!

На начальной стадии бронхита при выраженном сухом кашле используют препараты на основе бутамирата — Синекод, Омнитус, которые блокируют кашлевой рефлекс.

При первых признаках появления влажного кашля применяют отхаркивающие препараты — Амброксол, Флавмед, Амбробене, Бронхикум, Пертусин. Главное правило при приеме этой группы препаратов: запивать достаточным количеством жидкости, прием лекарства должен быть осуществлен до 5 вечера. Не следует забывать о возрастных ограничениях при использовании у детей.

При выраженной одышке, связанной с обструкцией дыхательных путей, врач также может назначить Сальбутамол, Вентолин; при высокой температуре жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Нельзя использовать Нимесулид, так как это лекарство продленного действия и может замаскировать такое осложнение как пневмония.

Как отличить бронхит от пневмонии?

— температура тела при бронхите чаще всего держится на отметке 37,2-37,8° C . При пневмонии показатели перешагивают за 38° C ;

кашель при бронхите малопродуктивный и сухой, при пневмонии – влажный, с выделениями гнойного характера, а иногда и кровянистыми включениями;

— при пневмонии ярко выражены признаки интоксикации организма – резкая слабость, тошнота. При бронхите такой картины нет;

— бронхит вызывает легкий дискомфорт за грудной клеткой, пневмония же характеризуется более выраженными болевыми ощущениями.

В любом случае, при любом подозрении на развитие пневмонии, обращайтесь к врачу. Он назначит рентген, анализ крови, бактериологический анализ мокроты, и на основании результатов этих исследований поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Подведем итоги :

— бронхит — серьезное заболевание, но при правильном своевременном лечении можно от него избавиться раз и навсегда;

— не следует прерывать курс лечения;

— не нужно применять горчичники и банки, так как они неэффективны и только измотают больного;

— применяйте антибиотики и противовирусные препараты только по рекомендации врача;

— при сохранении кашля более трех недель обратитесь к профильному специалисту-пульмонологу.

Чтобы разобраться с разницей в этих двух заболеваниях, дадим им определение. Итак, под бронхитом понимают диффузное (полное) воспаление бронхиального дерева. Пневмонию (воспаление легких) определяют как острое локальное инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением конечных отделов (бронхиолы, альвеолы).

Как анатомически отличается бронхит от пневмонии

Дыхательные пути состоят из таких органов:

  • нос;
  • носоглотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • левый и правый главные бронхи, от которых в виде дерева отходят бронхи с все меньшим и меньшим диаметром.

Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.

«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.

Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.

Проявления

Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.

Симптом Бронхит Пневмония
Повышение температуры Ниже 38 0С Выше 38 0С
Длительность повышенной температуры Менее 3 дней Более 3 дней
Вид кашля Чаще всего сухой, поверхностный, безболезненный Влажный (с мокротой), глубокий, причиняет боль в грудной клетке
Посинение кожи (цианоз) Нет В большинстве случаев – да
Одышка Нет Есть
Видимое участие в дыхании дополнительных мышц (шейных, межреберных) Нет Есть
Интоксикация, слабость Не сильно выражена Сильно выражена

Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.

Отличия на рентгене

Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).

Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.

Снимок при бронхите.

А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.

Снимок при пневмонии.

Особенности у ребенка

У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0 С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0 С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.

Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.

Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0 С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).

Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.

В домашних условиях можно найти и распознать отличительные черты бронхита и пневмонии. Однако эти заболевания являются осложнениями более легких проблем, признаком, что состояние становится хуже. Поэтому всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, который точно поставит диагноз и назначит лечение.

Как отличить бронхит от пневмонии – симптомы у взрослых и детей

При сходстве общих функций, местоположения и, иногда, причин возникновения проблемы, заболевания бронхов и легочной ткани весьма разнятся. Бронхит и пневмония – заболевания органов нижних дыхательных путей. Этих болезней имеют много общего, они могут протекать одновременно.

Описание заболеваний

Дыхательная система человека включает в себя органы, обеспечивающие функцию газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью. Эту совокупность органов можно разделить на систему верхних и систему нижних дыхательных путей. Легкие, бронхи и трахея относятся к нижним дыхательным путям.

Трахея – достаточно гибкая и прочная трубка, внутренняя поверхность стенок которой покрыта слизистой пленкой. Разделяясь, она образует бронхи – воздухоносные каналы, которые, ветвясь, делятся на все более и более мелкие трубочки, затем превращаясь в бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются воздухоносными пузырьками – альвеолами. Альвеолы образуют легочную ткань. В этих пузырьках и происходит процесс газообмена. В структуре легких мало хрящей и мышц. Их заменяет тонкая соединительная ткань.

При бронхите от воспаления преимущественно страдает слизистая оболочка, «устилающая» внутреннюю часть бронхов. В результате происходит гиперемия стенок, распухание слизистых оболочек, выстилающих бронх. Воздушные проходы становятся узкими. Перестают функционировать «реснички», улавливающие нежелательные частички ли микроорганизмы, содержащиеся в воздухе. Вырабатывается большое количество слизи, которая трубку бронха, сужая воздушный проход и провоцируя кашель. Причинами возникновения воспалительного процесса в бронхах могут стать:

  • Вирусная или бактериальная, реже – грибковая инфекция;
  • Аллергические реакции – аллергический бронхит;
  • Раздражение, вызванное воздействием химических веществ или загрязненного воздуха.

Наиболее частым является вирусный бронхит.

Различают два вида заболевания: острый и хронический бронхит.

Хронической болезнью называют патологический процесс, приводящий к изменениям в слизистой оболочке, нарушению очистительной и защитной функции органа. Этот вид бронхита может возникнуть под влиянием вредоносных факторов:

  • Воздуха, загрязненного пылью, дымом, различными химическими веществами;
  • Воздействия аллергенов;
  • Длительного вдыхания чрезмерно сухого или холодного воздуха;
  • Рецидивирующей респираторной инфекции.

Недостаточно эффективное и своевременное лечение острого бронхита может стать причиной перехода недуга в хроническую форму.

Термин «пневмония» указывает на возникновение воспаления в легочной ткани, приводящего к поражению альвеол. Альвеолы – множество мельчайших воздушных полостей – в результате воспалительного процесса заполняются экссудативной жидкостью. Воздух из них вытесняется. Соответственно, процесс газообмена, за который и «отвечают» альвеолы, затрудняется или прекращается.

Пневмония вызывает непроходимость дыхательных путей, спадение долей легкого. Затем, при неблагоприятном развитии событий, возникает дыхательная и кислородная недостаточность.

Серьезное прогрессирование болезни может стать причиной сердечной недостаточности. Часто воспаление захватывает определенную группу лимфатических узлов и интерстициальную ткань, которая важна для защиты легких. Понятие «пневмония» очень широкое, объединяет ряд заболеваний, которые характеризует различная клиническая картина, причины возникновения и механизм зарождения. Также разные виды пневмонии требуют своих особенностей терапии.

Воспалительный процесс вызывает проникновение инфекции. Выделяют бактериальную, вирусно-бактериальную или грибковую пневмонию. Чаще всего наблюдается бактериальная форма пневмонии.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • «Вдыхание» возбудителей заболевания;
  • Проникновение патогенной микрофлоры из области верхних дыхательных путей;
  • Инфицирование в процессе медицинских процедур, к примеру, ингаляций.

Намного реже встречается гематогенный путь заражения. В этом случае инфекция попадает в легкие с током крови. Еще более редким является лимфогенный путь возникновения пневмонии. Воспалительный процесс в легочной ткани может возникнуть как осложнение тяжелых травы или ожога, отравления или заболеваний ЖКТ. Велик риск развития пневмонии у больных, перенесших операцию.

Иногда заболевание имеет «неинфекционную» природу. Недуг возникает в результате:

  • «Вдыхания» токсичных веществ;
  • Воздействия излучения;
  • Как последствие травмы грудной клетки;
  • В результате аллергических реакций.

«Разрушения», нанесенные воспалительным процессом, могут быть небольшими, в этом случае диагностируют очаговую пневмонию. Воспаление иногда занимает значительную площадь – это сегментарная пневмония. Если заболевание прогрессирует, то локальные очаги могут объединяться в обширные области. Такое развитие событий называют сливной пневмонией. В некоторых случаях воспалительный процесс охватывает все легкое (тотальная пневмония).

Пневмония – тяжелое и опасное заболевание, которое может привести к смерти больного.

Симптоматика

Возникновение тех или иных симптомов при пневмонии зависит от целого ряда факторов. Проявления болезни иногда возникают постепенно. Но встречается и резкое начало заболевания.

В начале своего развития пневмония может проявляться так же, как обычная простуда. Но если симптомы не проходят в течение недели, это – тревожный признак, который указывает на возможность развития воспаления в легочной ткани.

Начальными симптомами бронхита можно назвать першение в горле, сухой кашель, повышение температуры, слабость, «ломоту» в мышцах. Кашель с течением времени становится влажным, продуктивным. Может ощущаться затрудненное дыхание, объясняющееся образованием большого количества вязкой слизи, перекрывающей проходы бронхов. Однако частота дыхания не увеличивается.Изменений при рентгенологическом исследовании не обнаруживается.

Так как в большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу, признаки заболевания начинают исчезать через 5-7 дней. Через две недели наступает полное выздоровление.

Легочными симптомами пневмонии называют одышку, боль, возникающую при дыхании, кашель с выделением густой мокроты рыжеватого или зеленоватого оттенка. Внелегочные симптомы болезни многочисленны. Это такие тяжелые состояния как озноб, лихорадка, спутанность сознания, повышенная потливость, сильная головная боль, миалгия, тахикардия. Также могут наблюдаться сыпь, воспаление слизистых, желтуха, диарея.

Кашель не всегда сопровождает пневмонию. В некоторых случаях он проявляется не слишком явно, а в случае развития воспаления вдали от основных дыхательных путей – совсем не наблюдается.

Повышение температуры тела при пневмонии не всегда происходит одинаково. Иногда «жар» очень силен (до 39-40С), но в некоторых случаях температура поднимается только до 37,1-37,5С. Этот симптом зависит от вида пневмонии и от общего состояния организма больного.

Опасными симптомами, требующими немедленного обращения за врачебной помощью, являются:

  • Боль при дыхании;
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Синюшность кожи;
  • Вздутие в области носогубного треугольника.

Для точной диагностики болезни необходим врачебный осмотр, проведение рентгенографии легких и анализа крови.

Стандарты лечения

Огромное значение приобретают условия, в которых находится заболевший человек:

  1. Необходимо следить за состоянием воздуха в помещении;
  2. При бронхите требуется достаточная влажность воздуха.

Недопустимо находиться в излишне теплых комнатах, это приводит к пересыханию слизи в бронхах и возникновению осложнений.

В подавляющем большинстве случаев бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией. Вирусный бронхит не лечат, используя антибактериальные средства. Рекомендована противовоспалительная и симптоматическая терапия, помогающая предотвратить осложнения и облегчающая состояние пациента. Больному бронхитом требуется обеспечить возможность соблюдения постельного режима и обильное питье.

Если причиной бронхита стала аллергия – назначаются антигистаминные препараты.

В отличие от бронхита большинство видов пневмонии имеют бактериальную природу. Лечебные мероприятия в случае обнаружения этого вида недуга включают:

  • Уничтожение возбудителей заболевания: прием антибиотиков;
  • Симптоматическую терапию, облегчающую состояние больного;
  • Борьбу с последствиями воспалительного процесса.

Для успешного преодоления опасного заболевания необходимо использовать:

  • Лекарства, улучшающие кровоснабжение легких;
  • Противовоспалительные средства;
  • Отхаркивающие препараты;
  • Средства, расширяющие бронхи и устраняющие одышку;
  • Иммуномодулирующие препараты.

Также назначают антигистаминные препараты.

Реабилитационный период

Для ускорения процесса выздоровления назначаются препараты, облегчающие выведение мокроты из бронхов. Это могут быть отхаркивающие препараты и муколитики. Если температура тела слишком высока, назначаются жаропонижающие препараты. При диагностированном бактериальном бронхите врач может назначить прием антибиотиков. Но без подтверждения бактериальной природы заболевания принимать такие препараты нельзя. Это может послужить причиной серьезного усугубления проблемы.

Главным реабилитационным мероприятием после бронхита станет восстановление защитных сил организма:

  • Сбалансированное питание, помогающее укрепить иммунные функции, восстановить баланс минералов и других необходимых веществ;
  • Режим дня, включающий прогулки и необходимое количество здорового сна.

Также полезны умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Туберкулез: симптомы первые у детей описаны тут.

Пневмония – тяжелое заболевание, травмирующее органы дыхательной системы. Поэтому без восстановления их нарушенных функций невозможно добиться полного выздоровления. Также в реабилитационные мероприятия должны входить удаление осложнений и восстановление утраченных функций защитной системы организма.

Реабилитационные мероприятия после перенесенной пневмонии объединяют:

  • Массаж;
  • Физиотерапию;
  • Дыхательную гимнастику;
  • Диетические рекомендации;
  • Восстановление нарушенной микрофлоры организма;
  • Полноценный сон.

Физиотерапевтические методы, рекомендованные после перенесенного заболевания это – ингаляции, электрофорез, УВЧ.

Если есть возможность, то реабилитационные мероприятия лучше проводить в условиях специализированного санатория.

Пневмония может стать осложнением бронхита. Однако различия этих недугов достаточно велики. Бронхит чаще всего имеет вирусную природу, его лечение симптоматическое. Если больному создать соответствующие условия, острая фаза бронхита заканчивается через 7 дней.
Пневмония – это чрезвычайно тяжелое и опасное заболевание. Чаще всего вызывается воздействием бактерий. Может закончиться смертью больного.

Требует лечения антибиотиками и длительного периода реабилитации. Необходимо отметить, что современная медицинская практика не разделяет острую и хроническую форму этого вида заболевания нижних отделов дыхательной системы. Пневмония – настолько опасное и тяжелое заболевание, что ее переход в хроническую форму маловероятен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector