Причины появления крови при запоре и методы лечения

Причины появления крови при запоре и методы лечения

Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня. Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта. Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.

Как появляется кровь в кале

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

  • Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
  • Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
  • После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
  • За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
  • В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
  • Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Чем вызвано кровотечение?

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения. Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо. Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Непосредственные причины

Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:

Поражение ЖКТ

Инфекции

Болезни кроветворной системы и сосудов

  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины ануса;
  • Любые хронические воспалительные болезни ЖКТ.
  • Травмы слизистой оболочки кишечника или анального отверстия вследствие инородных тел или прохождения твердых каловых масс;
  • Варикозное расширение вено в пищеводе;
  • Терминальные стадии цирроза печени;
  • Новообразования ЖКТ (полипы, дивертикулы, опухоли);
  • Рак кишечника на разных уровнях;
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Аортокишечные свищи;
  • Радиационный колит.
  • Туберкулез с поражением органов ЖКТ;
  • Осложнения вирусных инфекций;
  • Редко – сальмонеллез, брюшной тиф и дизентерия (так как обычно преобладает диарея, но может сменяться запором при тяжелом обезвоживании);
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Герпес;
  • Глистная инвазия стенок кишечника;
  • Геморрагическая лихорадка.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен, сосудов брыжейки и более крупных образований;
  • Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Лейкемия;
  • Геморрагический васкулит;
  • Острый или хронический лейкоз;
  • Ангиодисплазия тонкой и толстой кишки (в том числе синдром Вебера-Ослера-Рандю).

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

  • Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
  • Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
  • Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
  • Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
  • Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
  • Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

  • Профузное, массивное кровотечение;
  • Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
  • Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
  • Твердый стул резко сменяется жидким;
  • Судороги;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Резкая, но значительная потеря веса.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
  2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
  3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
  4. Пальцевое исследование прямой кишки;
  5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
  6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
  7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
  8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
  9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Основные направления в лечении

Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.

Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:

  • Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
  • Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
  • Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
  • Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
  • Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.

Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.

При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).

Почему появляется кровь из заднего прохода и как лечить неприятный симптом? 7 основных причин кровотечения

Алая кровь из заднего прохода в 40% случаев свидетельствует о травмах кишечника. Но подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях, не связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Для назначения корректного лечения потребуется комплексное обследование.

Причины явления

В зоне риска зачастую оказываются пациенты с диагнозом язвы желудка и эрозивного гастрита. Если анус кровит после каждого опорожнения кишечника, возможно, углубились анальные трещины. Такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим средствами для интимной гигиены.

Кровяные выделения у взрослых возможны и при неспецифическом язвенном колите. Речь идет о хроническом заболевании, при котором на стенках кишечника появляются язвы. Если вовремя не обратиться к врачу, могут разорваться сосуды, вследствие чего в день будет вытекать от 35 до 60 мл крови. Бывает, что вены испытывают сильные нагрузки при циррозе печени и разрастании злокачественных опухолей. В этом случае сгустки крови появляются в кале уже на первой стадии болезни.

Из других возможных причин данной патологии важно отметить:

  1. Увеличенные в размерах полипы, способствующие регулярным запорам.
  2. Опухоли пищевода.
  3. Дивертикулез кишечника.
  4. Инфекционные заболевания, в особенности брюшной тиф и энтеровирус.
  5. Острый лейкоз, апластическую анемию и другие болезни костного мозга, в результате которых число злокачественных клеток вдвое превосходит количество здоровых. В этом случае обильные кровотечения возможны даже при незначительном повреждении сосудов.

Классификация по цвету крови

В зависимости от структуры и цвета крови можно говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К примеру, насыщенный бордовый цвет жидкости указывает на возможность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке. Это подтверждают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос. Темно-красные выделения свидетельствуют об уплотнении выпячивания в толстом кишечнике.

На начальной стадии недуга симптомы практически не ощущаются. Но как только болезнь войдет в активное русло, боли неизбежны. Алые капли на туалетной бумаге – предвестники геморроя. А если на нижнем белье просматриваются пятна красного цвета, высока вероятность злокачественных новообразований.

Дегтеобразный стул указывает на обострение язвы желудка и гастрита. В таком случае из заднего прохода вытекает черная кровь.

Возможные недуги

Запущенные инфекционные заболевания, в особенности ветряная оспа и сальмонеллез, чреваты обильными кровопотерями. При этом бессимптомный инкубационный период может продлиться до 18 часов. За это время инфекция успевает поразить стенки кишечника. В результате у каждого второго пациента происходит разжижение стула и выделяется до 50 мл крови за сутки.

Возможными причинами недуга также могут стать:

  • глистная инвазия;
  • неспецифический язвенный колит, сопровождающийся кашеобразным стулом с кровяными сгустками вишневого цвета;
  • болезнь Крона, способствующая дисфункциям сразу нескольких отделов кишечника;
  • третья стадия рака прямой кишки, когда опухоль поражает соседние органы и лимфатические узлы.

К доброкачественным образованиям относятся полипы. По статистике, их обнаруживают у 35% пациентов, страдающих ректальными кровотечениями. При правильном лечении быстрое выздоровление возможно в 95% случаях.

Уже на второй стадии недуга возможны нарастающие боли при дефекации. На третьей стадии геморроидальные уплотнения увеличиваются в размерах и время от времени воспаляются. Внутренние шишки, как правило, истончают прямую кишку, препятствуя тем самым полноценному опорожнению кишечника. Кровотечение могут вызвать анальные трещины, отвердевшие фекалии, продолжительная диарея и крупные узлы.

При этом суточный объем выделяемой крови у разных пациентов составляет 45–90 мл. В последнем случае уровень гемоглобина снижается до критических отметок, а организм уже не в состоянии самостоятельно справляться с деструктивными процессами. Если болезнь запустить, ежедневные кровопотери превысят 180–220 мл. Это может спровоцировать развитие тяжелой анемии.

Анальные трещины

Речь идет о небольших и глубоких разрывах, сопровождающихся болями почти после каждого опорожнения кишечника. А поскольку в прямой кишке сосредоточена масса мелких капилляров, причиной ректального кровотечения могут стать:

  • туалетная бумага из дешевого вторсырья со свинцом в составе;
  • злоупотребление гамбургерами, сыром (50%), суши, блюдами из картофеля и риса – такая еда трамбует кал и создает ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • многочасовые роды;
  • занятия анальным сексом чревато обострением парапроктита, при котором кровь вытекает с гноем;
  • обострение хронического геморроя и ректального пролапса, опасного выходом наружу внешнего и продольного слоев прямой кишки.

Кишечные полипы

Маленькие полипы размером с горошину не представляют угрозы для жизни пациентов. Большие нередко достигают размеров теннисного мячика и вызывают ректальные кровотечения в 68% случаев. Вместе со сгустками из анального отверстия выделяется слизь. Результатом такого явления нередко становится ухудшение всасываемости питательных веществ и накопление в организме токсинов.

Алые капли на бумаге – главный признак полипов. Учитывая, что с подобными явлениями сталкиваются и люди, страдающие геморроем, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это вовсе не проявление полипов, а предвестник рака прямой кишки.

В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает рак прямой и сигмовидной кишки. При полном распаде опухоли в день у больного человека выделяется до 80 мл крови. В случае повреждения крупного сосуда – свыше 90 мл. Основными симптомами колоректального рака является вязкая кровь в кале, анорексия и почти 25-процентная потеря веса.

Неправильное лечение недуга чревато серьезными нарушениями в работе кишечника. Имеется в виду:

  • отравление организма непереваренными частицами пищи и продуктами распада;
  • ослабленный синтез клеток иммунной системы;
  • нарушение моторики кишечника;
  • недостаточная выработка витаминов и гормонов;
  • неспособность организма подавлять вирусные атаки.

Дивертикулез

Главной причиной заболевания является злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и недавно перенесенные кишечные инфекции. Продолжительные запоры повышают давление в органах пищеварения, в результате чего образуются дивертикулы. Это выпяченные места, где накапливаются остатки фекалий.

При обострении недуга повышается вероятность ректальных кровотечений алого цвета. Обильному выделению соединительной ткани – до 75 мл в сутки – способствуют тянущие боли в животе. Но гораздо опаснее кишечная непроходимость с нарушением секреции желудочного сока. Поскольку клетки организма восприимчивы к любым структурным изменениям, возможна дисфункция всех систем органов.

Другие диагнозы

При язвенном колите поражается большинство крупных сосудов, поэтому кровотечения случаются в разных местах. На начальной стадии недуга сгустки выделяются в минимальном количестве, а боли возможны только в 35% случаев. При обострении колита каловые массы напоминают вспененную красную жидкость. В таких условиях выжить удается далеко не всем.

Болезнь Крона редко сопровождается обильными кровотечениями из анального отверстия. Однако почти у 45% пациентов в результате истечения соединительной ткани развивается анемия. В этом случае повреждаются крупные сосуды.

В некоторых случаях ректальным кровотечениям способствуют острые кишечные инфекции. При этом у женщин и мужчин выделяется до 55 мл крови ежедневно, а у детей – до 20 мл. Вступая в длительный контакт с пищеварительными ферментами, кровь раздражает стенки кишечника. Это становится причиной зловонного стула, окрашенного красной жидкостью.

Особенности симптоматики у детей

У детей ректальные кровотечения сопровождаются незначительными кровяными выделениями после опорожнения кишечника. Если в общей сложности вытечет около 45 мл жидкости, возможно повышение артериального давления и одышка. К основным причинам истечения крови специалисты относят:

  • разрыв геморроидальных уплотнений вследствие постоянных запоров;
  • лактозную недостаточность;
  • аллергию на отдельные пищевые добавки и ароматизаторы;
  • непроходимость кишечника вследствие частой смены молочных смесей или резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное;
  • дисбактериоз, вызванный длительным приемом антибиотиков без защиты микрофлоры.

Диагностика

Главное, вовремя определить причину недуга, чтобы она не переросла в более серьезную проблему. С этой целью специалисты первым делом назначают больному ребенку копрограмму. С ее мощью реально обнаружить незаметные глазу выделения. В числе других методов исследования – ирригоскопия, осуществляемая посредством специальных веществ. Они необходимы для четкой картины происходящего на рентгене.

Если нужно оценить состояние слизистой кишечника или даже прижечь язву, лучше воспользоваться благами гастродуоденоскопии. Ректоскопия назначается для детального исследования нижнего отдела пищевода. С его помощью специалисты быстро определяют причины анальных рубцов, микротрещин, внутреннего и наружного геморроя.

Узнать о малейших изменениях в функционировании толстой кишки поможет колоноскопия. Главным преимуществом этого метода является возможность одновременного проведения обследования с удалением полипов.

Терапия для облегчения состояния

Небольшие ректальные кровотечения не требуют госпитализации. На этом этапе могут помочь суппозитории с метилурацилом в составе. Они способствуют скорейшему заживлению ран в послеоперационный период. Действующее вещество предупреждает возможность кровянистых выделений в будущем. В составе большинства таких препаратов можно увидеть лидокаин и облепиховое масло.

Эти вещества снимают жжение в области заднего прохода, а главное, улучшают свертываемость крови. На первых стадиях недуга хорошо помогают холодные ванночки, компрессы и примочки из настоек коровяка. Улучшению состояния также может поспособствовать здоровое питание и отдельные физические упражнения: «Кошечка», «Ножницы» и «Березка».

Первая помощь

До приезда врача важно:

  • обеспечить больному полный покой в положении лежа;
  • не давать еду и питье;
  • положить на живот мешочек с сухим льдом – холодное можно прикладывать через каждые 15 минут;
  • дать чайную ложку 10-процентного раствора хлорида кальция.

О чем предупреждает кровь на туалетной бумаге

После запора кровь на туалетной бумаге может серьезно испугать даже человека, не сильно обеспокоенного своим здоровьем. Этот симптом всегда указывает на патологические процессы в ЖКТ, поэтому нужно срочно обследоваться, чтобы начать адекватное лечение. Однако даже простая профилактика поможет избежать задержек стула с появлением крови.

Причины кровотечения при запоре

Попавшие в полость ЖКТ эритроциты с гемоглобином перевариваются. Под воздействием ферментов желудка и кишечника кровь темнеет. В кале при этом появляются вкрапления черного или красного цвета.

Повреждение слизистой и кровеносных сосудов в ЖКТ вызывает:

  • употребление грубой пищи;
  • плохое пережевывание еды;
  • препараты (часто возникают запоры от приема спазмолитиков).

Врачи выделяют и несколько патологий, при которых возможно появление крови из кишечника.

Ректальное кровотечение

Красно-коричневые капли крови остаются на туалетной бумаге, если повреждается слизистая кишечника. Чем ближе ранка к ректальной зоне, тем светлее оттенок крови. Ярко-красные прожилки выделяются из анальной трещины, геморроидального узла. Мелена (почернение фекалий) же указывает на кровотечение в верхней части ЖКТ, открытие язвы.

Болезнь крови

Кровь идет после дефекации из-за тромбоза брыжейки, при лейкемии либо анемии, дефиците тромбоцитов, плохой свертываемости. Любое механическое повреждение слизистой либо вен в ЖКТ, тканей ануса способно вызвать массовое или скудное кровотечение. Примесь в кале бывает от светло-красного до черного цвета.

Выделение крови из-за ангиодисплазии

Англиодисплазией называют недостаток прочности и эластичности сосудов, капилляров. При этой болезни кровеносная сеть стенок ЖКТ систематически повреждается в процессе перистальтики кишечника. В кале появляются алые или красно-коричневые примеси.

Выделение крови из-за инфекции

К бактериальным причинам окрашивания кала кровью относят тиф, глистные инвазии, амебиоз, дизентерию, сальмонеллез, балантидиоз. У инфицированного человека часто начинаются поносы.

Раздражение стенок кишечника обильным жидким стулом и жизнедеятельностью бактерий провоцирует воспаление слизистой ЖКТ. Оболочка пищеварительного органа становится рыхлой, болезненной, отечной. На ней возникают микроповреждения, из ранок несильно выделяется кровь.

Варикоз анальных вен

Развивающийся геморрой вызывает застой крови в сосудах с внутренней стороны ануса. У людей с этим диагнозом плотные каловые массы часто повреждают увеличенные венозные узлы, поэтому на бумаге и белье остаются алые пятна.

Выделение крови из-за варикоза вен ЖКТ

Вены, пролегающие в стенках пищевода, желудка или кишечника, также могут расширяться. В образованных полостях застаивается кровь, узлы воспаляются. Пищевая масса в процессе продвижения по ЖКТ их постоянно травмирует.

Повреждение стенок венозных узлов в пищеводе, желудке и тонком кишечнике проявляется черными и темно-коричневыми примесями в кале. Когда кровоточат ранки в нижних отделах ЖКТ, в фекалиях заметны вкрапления от коричневого до красного цвета.

Анальная трещина

Если из заднего прохода выделяется каплями алая кровь до или после дефекации, это признак трещины, механического повреждения тканей ануса и прямой кишки. Спровоцировать их могут частые запоры, травмы во время анального секса, неквалифицированного инструментального обследования и при иных ситуациях. В процессе испражнения появляются резкие боли.

Дивертикулярная болезнь

На внутренней оболочке кишечника образуются мешкоподобные выемки – дивертикулы. Они воспаляются, обильно кровоточат, появляется боль.

Продвигающиеся каловые массы травмируют поверхность дивертикулов, могут растягивать их и разрушать капилляры или даже разрывают стенки. В этих случаях у человека чаще отмечают дегтеобразный стул (мелену).

Выделение крови из-за язвенного колита

Кровь при запоре во время дефекации — симптом язвенного колита. При болезни воспаляются и покрываются эрозиями стенки толстого кишечника. В кале проявляется красные, коричневые примеси, нередко с гнойными или слизистыми выделениями.

Болезнь Крона

Со стороны пищеварительной системы болезнь Крона проявляется болью в животе, массовым воспалением слизистых ЖКТ, кишечным кровотечением. При ее развитии кал может окрашиваться весь или содержать вкрапления и сгустки от черного до красно-алого цвета.

Полипы в ЖКТ

Полипы образуются как на поверхности кожи, так и на слизистой оболочке внутри полых органов и ЖКТ. Это доброкачественные новообразования, но при частой травматизации они способны перерасти в рак. Из кишечника появляется кровь именно из-за повреждения полипов продвигающейся переваренной едой. Цвет – от черного до красного.

Раковые опухоли в ЖКТ

Злокачественные новообразования внутри ЖКТ, как и полипы, повреждаются продвигающимся пищевым комом и каловыми массами. При травмировании опухоли в просвет кишечника вытекает кровь. Она окрашивает испражнения в красный, коричневый или черный цвет.

Триггеры кровотечений на фоне запора

Среди основных факторов появления крови после дефекации врачи называют гиподинамию и несоблюдение пищевого режима. Третьим триггером считают прием лекарств с побочным действием на слизистую ЖКТ.

Запор с кровью нередко бывает на фоне заболеваний нервной, пищеварительной системы, а также онкологии.

Компетенция врачей

Обильно выделяющаяся из заднего прохода кровь, мелена, рвота, острый живот, слабость и иные симптомы резкого ухудшения самочувствия относят к неотложным состояниям. Нужно срочно вызывать на дом скорую.

При светло-красных прожилках в кале и алых пятнах на бумаге надо сначала обследоваться у проктолога. При запорах с регулярным появлением патологических примесей в фекалиях обращаются к гастроэнтерологу. Эти доктора могут направить на дополнительные консультации к онкологу или другим врачам.

Методы диагностики

Если кровь на туалетной бумаге появляется постоянно, показан стандартный комплекс анализов:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • коагулограмма;
  • копрограмма;
  • бакпосев;
  • исследование кала на наличие скрытой крови.

На первом этапе диагностики проктолог дает направление на рентген нижних отделов кишечника (ирригоскопию) или фиброколоноскопию, сигмоскопию. Гастроэнтерологу нужны будут результаты ФГДС, УЗИ пищеварительных органов, энтерографии.

Врачи проверяют наличие энтеробактерий, варикоза вен в ЖКТ, прободения стенок кишечника. Кровь после запора бывает и при развитии язвы 12-перстной кишки, эрозивно-язвенного гастрита, новообразованиях невыясненного характера, болезни Крона, циррозе.

Методы лечения

Методы терапии должны соответствовать протоколу лечения выявленной патологии. Пациенту назначают медпрепараты, могут госпитализировать, предложить операцию. Народные способы применяют с согласия врача и лишь дополняют ими действие лекарств. Обязательны коррекция питания и физических нагрузок.

Диетотерапия

При запорах назначается диета Певзнера №3. Если кровь после опорожнения появляется на фоне поноса, рекомендуется соблюдать лечебное питание № 4. Людям с язвой желудка и 12-перстной кишки подходит стол №1 или № 2.

Обязательные требования диеты:

  • щадящее питание;
  • температура пищи — 15―45 градусов C;
  • исключить кислое, острое.

Нужно употреблять много продуктов с высоким содержанием железа и слабящим свойством. В меню включают:

  • телятину;
  • печень;
  • красные, зеленые овощи;
  • сливы;
  • зрелые бананы;
  • чернослив;
  • инжир;
  • морепродукты;
  • гречку;
  • супы;
  • масло.

Блюда готовят способом варки, тушения и запекания. Перед употреблением продукты мелко рубят, измельчают теркой, блендером или мясорубкой.

Методы физиотерапии

Гиподинамия ослабляет тонус мышц и ухудшает моторику кишечника. Рекомендуется часто гулять пешком, делать ежедневно зарядку или йогу, гимнастику.

Как минимум нужно после пробуждения потянуться, потом прижать коленки к груди и покачаться вправо-влево. Затем живот надо гладить по кругу от пупка к его наружным границам. Самомассаж выполняют 7 минут.

Способ от запоров! Встав с постели, выпивают 200 мл прохладной воды. Через четверть часа, если позволяет состояние здоровья, до 15 раз приседают.

Лекарственная терапия

Если появляется кровь в кале при запоре либо на фоне поноса, клизмы строго противопоказаны. Опорожнения кишечника достигают приемом Форлакса или иного солевого слабительного, касторового масла.

Увеличить объем переваренной пищи помогает Сорбутол, Толокно. Активируют продукцию ферментов препаратами Сеннаде, Сульфатом магния. Геморрой и анальные трещины дополнительно лечат мазями, примочками.

Средства народной медицины

Чтобы размягчить кал и предупредить запоры, целители натощак советуют выпивать 1 чайную ложку растительного масла. Укрепить стенки сосудов помогает кровохлебка, настой из листьев Гинкго.

Можно употреблять чай Лапачо (кора муравьиного дерева), чтобы очистить организм от аллергенов и остановить развитие инфекций.

Остановить кровотечение поможет отвар кровохлебки, пастушьей сумки или хвоща. Народные средства употребляют, если нет противопоказаний к ним.

Профилактика нерегулярной дефекации

Предупреждает запоры правильный режим употребления пищи и жидкости. Есть рекомендуется 3―5 раз в день, нельзя переедать. В рацион обязательно нужно включать супы, фрукты со слабящим свойством и воду от 1 л/сутки.

Правильное питание дополняют ежедневной физкультурой.

Упражнения подбирают по состоянию здоровья. От запора помогают по утрам приседания через 15 минут после выпитого стакана воды. Важно также проходить плановые медобследования. Они помогут выявить патологии на ранних стадиях.

Примесь крови в кале грудничка

У детей на протяжении первого года жизни развиваются и укрепляются функции пищеварительной, иммунной и нервной систем. Эпизодический понос либо запор с кровью у ребенка бывает из-за неправильного прикорма, ОРВИ, стресса, обезвоживания, бактериальной инфекции. Хронический нерегулярный стул появляется на фоне функциональных расстройств ЖКТ, врожденных дефектов кишечника, приобретенных болезней.

Окрашиваются испражнения после употребления ребенком:

  • свеклы;
  • шоколада;
  • конфет с красителем;
  • антибиотиков;
  • железосодержащих лекарств;
  • активированного угля.

Быстро определить нарушение поможет анализ кала на скрытую кровь. Если ее наличие подтвердилось, малыша надо обследовать. Методы диагностики и лечения подбирают с соблюдением возрастных ограничений.

Важно! У ребенка патологии развиваются за часы, и любое промедление может окончиться реанимацией.

Надо срочно ехать в больницу в случае появления примесей крови в испражнениях или красных пятен на памперсе или трусиках.

Заключение

Частые походы в туалет, кровь в испражнениях или на бумаге — причина для срочного обращения к специалисту. Опасные болезни имеют стремительное или вялое течение. Чтобы сохранить жизнь и здоровье, нельзя заниматься самолечением или прибегать к услугам шарлатанов. Истинные целители никогда не будут отговаривать от обследования и официальных методов терапии.

Появление крови при запоре – повод для неотложного визита к врачу!

Случается, что взрослые, а иногда и дети обнаруживают в своём кале кровь. Чаще всего это явление сопровождает такую проблему как запор. Не исключено также обнаружение следов крови на нижнем белье либо на туалетной бумаге после посещения уборной. Причины такого явления могут быть разнообразные – от простого геморроя до онкопатологии.

Конечно, запор с кровью не может не напугать, и первым делом нужно обязательно посетить врача для исключения серьёзных заболеваний и выбора правильной тактики лечения. Рассмотрим процедуру обследования при возникновении этого симптома, а также основные причины появления крови в кале при запоре.

Диагностика заболеваний, проявлением которых является выделение крови из заднего прохода во время запора

Для постановки диагноза проктолог в первую очередь опрашивает и осматривает пациента. Очень важен сбор жалоб, поэтому не стесняйтесь говорить о деталях, описывать характер кала, его внешний вид, так как это поможет доктору определить истинные причины кровотечения из прямой кишки. Также обязательно стоит сообщить когда впервые возникла такая ситуация и как часто повторяется.

Скорее всего, врач рекомендует пройти ирригоскопию и колоноскопию, так как именно эти методы обследования дают возможность составить полную картину состояния кишечника больного и определить причину появления запоров и кровянистых выделений. Помимо этого назначаются анализы: копрограмма, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза и др.

О чем говорит примесь крови в испражнениях при задержке стула

Чаще всего появление в кале крови свидетельствует о патологиях прямой кишки, источник проблем может располагаться и в других отделах кишечника. Основные причины, которые могут привести к появлению после запора крови это:

  • геморрой;
  • трещины заднего прохода;
  • полипы в кишечнике;
  • онкозаболевания прямой кишки и других отделов ЖКТ.

Рассмотрим детально каждую патологию, её этиологические причины, возможные осложнения и избавление от недуга.

Кровь из заднего прохода и запор чаще всего свидетельствуют об обострившейся хронической либо возникновении острой фазы заболевания. Эти явления настолько тесно переплетаются, что образуют настоящий «порочный круг». Частые поход в туалет и длительное безрезультатное сидение на унитазе в попытках опорожниться, способны спровоцировать появление геморроидальных узлов и болевых ощущений, которые часто приводят к психологическим блокам, не позволяющим произвести акт дефекации. Возникает запор.

Помимо этого, для обоих заболеваний характерны общие факторы:

  • малая физическая активность – гиподинамия;
  • нерациональное меню с преобладанием высокоуглеводной пищи;
  • избыточный вес и др.

Именно поэтому сложность дефекации, кровь и геморрой часто идут рука об руку и усугубляют состояние больного.

При таких явлениях кровь либо покрывает каловые массы, либо же просто обнаруживается на туалетной бумаге, её цвет – ярко-красный.

Часто геморрой с появлением после запора крови может наблюдаться у взрослых: женщин в положении, представителей мало подвижных профессий – водителей, учителей, офисных сотрудников. В зависимости от стадии заболевания проктолог предложит верную лечебную тактику – операцию либо использование медикаментов.

Первостепенная задача – выявить причину застоя крови в малом тазу, ведь именно из-за него и происходит воспаление геморроидальных узлов. Если причина установлена и ликвидирована, то можно переходить к симптоматическому лечению и убирать последствия заболевания.

Хирургические методы

Включают в себя удаление геморроидальных узлов. Может осуществляться с помощью стандартного скальпеля, лазера, коагулятора.

Альтернативные методы лечения

  • инфракрасная фотокоагуляция – прекращение кровоснабжения узла посредством прижигания питающих сосудов;
  • склеротерапия – введение в питающие сосуды веществ, которые способствует развитию их склероза, что также нарушает кровоток;
  • лигирование – перетягивание сосудов латексными кольцами;
  • использование радиолучевого скальпеля;
  • лазерная коагуляция.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится с помощью свечей, мазей, гелей. Широко распространенны в использовании свечи Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил (последние также выпускают в виде мази). Гомеопатические препараты – Гаммамелис, Эскулюс, Аконит и др. Поклонники рецептов народной медицины используют свечи из картофеля, ледяные свечи, холоднее ванночки и многое другое.

При несвоевременном лечении геморрой может стать причиной развития хронических запоров, также к нему могут присоединиться трещины и воспаление (проктит) прямой кишки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, мотивируя это тем, что 4/5 части населения страдают от этой патологии. Геморрой – повод посетить проктолога.

Анальные трещины

Данная патология является следствием травмирования прямой кишки каловыми массами очень твердой консистенции либо большого диаметра. Острая боль в момент и после дефекации, кровь на бумаге алого цвета, жжение в области анального отверстия – вот характерные признаки трещин заднего прохода. Как и в случае геморроя, появление данного неприятного явления может не только усложнить существующий запор, но и повлечь возникновение нового в связи со способностью мозга подавлять позывы к опорожнению, дабы избежать болевого синдрома.

Если геморрой – проблема взрослых, то анальная трещина может наблюдаться и у ребёнка. Чаще всего родители обнаруживают кровь на туалетной бумаге либо узнают о проблеме из жалоб малыша на болезненность в области заднего прохода после посещения туалета. В таком случае желательно сразу же посетить педиатра или детского проктолога. Врач назначит эффективное лечение анальной трещины и поможет скорректировать меню так, чтобы устранить запоры, которые и служат причиной её возникновения у детей.

Нужно четко понимать, что лечение данной патологии нельзя откладывать в долгий ящик, так как это может послужить причиной перехода заболевания в хроническую форму. А длительный воспалительный процесс рискует и вовсе повлечь за собой развитие рака прямой кишки. К тому же, в случае длительного неэффективного консервативного лечения, существует возможность необходимости оперативного вмешательства, дабы избежать неприятных осложнений.

Лечение анальной трещины

В первую очередь должно быть направленно на устранение запора, так как именно он способен спровоцировать её появление и мешать нормальному заживлению, травмируя слизистую снова и снова. Чтобы нормализовать стул, необходимо подобрать правильный рацион, как можно больше двигаться, при необходимости подключить массаж и другие послабляющие процедуры.

Местное лечение главным образом направленно на снятие болевого симптома, борьбу с воспалением и способствование нормальной эпителизации. Для этих целей чаще всего применяют мази: Проктозан, Солкосерил, Левомеколь; свечи: Релиф, Ультра-прокт, Натальсид.

Если кровь в кале появилась из-за наличия полипов, то чаще всего болевые ощущения будут отсутствовать. Запоры в данном случае связанны с нарушением проходимости прямой кишки: если полип достаточно большого размера, то он будет являться механическим препятствием для освобождения от каловых масс.

В зависимости от удаленности новообразования от анального отверстия, будет зависеть и цвет примеси – от черного (запекшаяся кровь), если расстояние велико, до красного (свежая кровь), если локализация полипа близка к сфинктеру. Помимо этого, могут возникать жалобы на ощущение распирания в прямой кишке, частые позывы к опорожнению, зуд и чувство дискомфорта.

Диагноз может поставить только врач на основании осмотра, сбора анамнеза и сведений дополнительных исследований. Лечение в данном случае исключительно хирургическое, консервативная терапия не эффективна. Промедление может быть причиной озлокачествления процесса и возникновения рака прямой кишки.

Рак прямой кишки

При значительных размерах злокачественная опухоль прямой кишки также может нарушать эвакуацию каловых масс, вызывать запор и появление крови в кале. Болевые ощущения практически всегда отсутствуют. К сожалению, эти признаки появляются при запущенном процессе, а потому прогнозы не всегда благоприятны.

Появление крови в кале может быть следствием того, что опухоль изъязвляется, что является последней стадией рака. В любом случае, при первом же проявлении болезни необходимо тотчас посетить проктолога, который при необходимости направит к онкологу, где и будет назначено адекватное лечение.

Обязательным составляющим терапии в данном случае является операция по удалению опухоли. Помимо этого, может быть назначен курс химиотерапии и облучений. Своевременное лечение даёт шанс на благоприятный прогноз.

Заключение

Появление крови в кале и/или на нижнем белье, сочетающееся с запорами – это признаки серьёзных проблем со здоровьем, которые требуют безотлагательного визита к доктору. Любое промедление может стать причиной серьёзных осложнений. Не нужно стесняться этих деликатных проблем, доверьтесь врачу, выполняйте все его предписания, и тогда очень скоро проблемы со здоровьем благополучно забудутся.

Причины появления крови в кале при запоре:

    При геморрое наблюдается твёрдый и густой кал, который затрудняет дефекацию. Слишком твёрдый кал может повредить геморроидальные узлы, травмировать слизистую оболочку.

Трещины в прямой кишке. Они появляются, когда через неё проходят излишне плотные каловые массы, стенки заднего прохода растягиваются, а слишком сильное давление травмирует их, вызывая кровотечение.

Полипы. Это разновидность доброкачественной опухоли. Застой содержимого кишечника приводит к повреждению поверхности полипов. Даже минимальные повреждения такого рода кровоточат.

Рак толстого кишечника. Чем тяжелее становится заболевание, тем больше трещин и кровотечений из них, а запоры превращаются в хроническую проблему.

  • Ангиодисплазия толстого кишечника, то есть неправильно сформированные и из-за этого излишне тонкие и хрупкие сосуды. Переизбыток твёрдых каловых масс создаёт чрезмерное давление, травмирующее слабые сосуды.
  • Все вышеперечисленные причины сводятся к тому, что нормальное продвижение содержимого по кишечнику нарушается, а избыток каловых масс, образовавшийся в результате застоя, приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Естественно, повреждённые участки кровоточат.

    Роль инфекционных заболеваний

    Некоторые инфекционные заболевания также провоцируют появление крови в испражнениях:

      Для дизентерии характерен слишком жидкий стул, частота которого достигает 10-30 раз в сутки из-за того, что пациент испытывает сильное раздражение слизистой. Этот жидкий стул может содержать как гной и слизь, так и некоторое количество крови. Болезнь развивается при заражении бактерией рода Shigella.

    Протозойная инфекция – поражение толстого кишечника простейшими (амёбами). Испражнения содержат слизь, гной и кровь.

  • Балантидиоз вызывается другими простейшими – балантидиями. Эта болезнь может иметь скрытую форму, то есть бессимптомную, но может спровоцировать и учащённую дефекацию с кровью в экскрементах.
  • Примесь крови в фекалиях может также являться симптомом острых заболеваний кишечника. Одно из таких заболеваний провоцирует сальмонелла, которая попадает в организм с животной пищей – с продуктами из мяса, рыбы, молока и яиц. Токсичные выделения сальмонеллы постепенно отравляют организм больного.

    Эти болезнетворные микроорганизмы предпочитает селиться в тонком отделе кишечника. Стул становится пенистым, наполняется кровью и слизью. У пациента жар, температура тела поднимается до 38° С.

    Негативные факторы, провоцирующие кровотечение при запоре.

    Здоровый образ жизни защитит ваш организм от великого множества различных заболеваний. Человеческий организм – система весьма сложная. Нарушить её работу могут самые разные факторы: и нездоровая пища, и стрессы, и проблемы со стороны психики.

    Главные причины появления крови при запоре:

    • Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни;
    • Неправильное питание;
    • Употребление лекарств с негативным побочным действием на пищеварительную систему;
    • Аномальные особенности строения кишечника у некоторых пациентов;
    • Нарушенная иннервация, то есть связь с центральной нервной системой.

    Как возникает запор?

    Запором считают задержку дефекации, начиная с 48 часов, кроме того, неполное или затруднённое освобождение кишечника.

    Содержимое в прямой кишке накапливается до некоторого предела, после которого давление на её стенки должно инициировать процесс дефекации, а если дефекации при этом не происходит, стенки прямой кишки растягиваются. При следующем позыве к испражнению объём кала будет больше, сильнее станет и давление на стенки заднего прохода, из-за чего кишка закономерно ещё сильнее увеличится в диаметре.

    Человек начинает испытывать дискомфорт, когда подобная ситуация становится регулярной и кишка постоянно неестественным образом растянута. Такое состояние указывает на различные расстройства. Чтобы привести прямую кишку в естественное состояние, может потребоваться продолжительное лечение.

    Различают несколько путей развития запоров:

      Атонический – из-за слабого тонуса гладкой мускулатуры в стенках толстого отдела кишечника. Слабые мышцы плохо справляются со своей задачей по проталкиванию фекальных масс вниз по кишке;

  • Спастический – результат избыточного тонуса некоторых участков кишечника. В этих местах начинаются спазмы, которые мешают опорожнять кишечник. Как правило, именно этим путём развивается запор при эмоциональном перенапряжении, а также при отравлениях.
  • Факторы, которые служат помехой для дефекации:

      Алиментарный, который возникает в результате общего обезвоживания организма;

    Механический – когда не в порядке перистальтика и моторика кишечника;

  • Дискинетический, он же неврогенный – то, что в быту обычно называется «на нервной почве»: сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение в результате конфликтных ситуаций и не только, из-за всего этого развиваются неврозы.
  • О цвете крови

    Цвет кровянистых выделений из прямой кишки бывает разным. В частности, он зависит от локализации очага воспаления: чем ближе он к анусу, тем светлее и ярче будет оттенок.

    О чём свидетельствует цвет крови из заднего прохода:

      Коричневая кровь в фекалиях – результат воспаления в верхней части ЖКТ;

  • Более светлый, алый оттенок крови говорит о трещинах в прямой кишке или о травмировании геморроидальных шишек.
  • Кровь, выделяющаяся из анального отверстия, может неприятно пахнуть и иметь заметно липкую консистенцию. Мелена – так называется данная масса – представляет собой чёрный и при этом липкий стул. Специфический запах и внешний вид обусловлен тем, что кровь долгое время пребывала в прямой кишке, где под воздействием бактерий начала разлагаться на составляющие, в том числе гематин. Это типичная ситуация при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Как диагностируется ректальное кровотечение?

    Существуют следующие методы диагностики:

    Они широко применяются при диагностике самых разных заболеваний кишечника, включая и онкологию.

    В дополнение к ним могут потребоваться лабораторные методы:

    Куда обратиться за помощью?

    К доктору следует обратиться при первых же симптомах нарушения работы желудка и кишечника. Проктолог – это врач, который специализируется на заболеваниях сигмовидной и прямой кишки.

    В каких случаях требуется неотложная медицинская помощь:

    • Кровотечение усиливается, больному не удаётся остановить его самостоятельно;
    • Рвота с кровью, сильная и обильная рвота;
    • Гематомы, кровотечение из носа;
    • Общая слабость во всём теле;
    • Резкая боль в животе, при этом высокая температура.

    О каких заболеваниях говорит наличие крови в испражнениях?

    Поставить точный диагноз может только специалист по результатам проведённого обследования. Здесь мы можем только высказать предположения. Кроме кишечных инфекций, могут иметь место заболевания и травмы анального отверстия и прямой кишки, опухоли (к сожалению, не только доброкачественные) и прочие болезни пищеварительной системы.

    Примеры таких болезней:

    • Хроническая форма язвенного колита – воспалительного процесса в оболочке толстой кишки;
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Болезнь Крона – тяжёлое заболевание желудочно-кишечного тракта;
    • Цирроз печени.

    Лечебная терапия при крови в кале

    Лечить ректальное кровотечение следует под непосредственным наблюдением врача, тщательно соблюдая медицинские рекомендации. Начинать необходимо с выяснения и ликвидации причины избыточного скопления фекальной массы в кишечнике. Для этого требуется пересмотреть рацион больного и его образ жизни в целом.

    Возможные профилактические меры

    Чтобы исключить всевозможные осложнения, обострения и переход болезни в хроническую форму, необходимо проводить профилактику запоров.

    Наиболее распространённые методы профилактики:

      При особо тяжёлых случаях запора ставить клизмы или принимать слабительное, чтобы помочь кишечнику освободиться от избытка каловых масс;

    Не применять вышеописанные экстренные меры регулярно;

    Следить за питанием, соблюдать здоровую диету, возможно, проконсультироваться с диетологом;

    Больше двигаться, так как физическая активность помогает держать в тонусе все системы органов, не исключая и пищеварительный тракт;

  • Регулярно проходить диспансеризацию, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.
  • Читать еще:  Запор у грудничка: от чего может быть у новорожденного, признаки, что делать
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector