Основные причины, по которым может быть кровь после дефекации без боли
Основные причины, по которым может быть кровь после дефекации без боли
Кровь, появляющаяся после дефекации без всякой боли – это достаточно тревожный признак. Причины здесь могут быть самые разные как опасные, так и не слишком.
Начинать самостоятельное лечение не следует. Обязательно посетите специалиста и пройдите обследование – только врач в состоянии разобраться в ситуации и решить, какими средствами проблему лучше устранять.
Цвет крови
По оттенку выделений нетрудно сделать предварительные выводы. Так, если из заднего прохода вытекает ярко-алая кровь, то, скорее всего, у вас имеется:
- геморрой;
- анальные трещины.
Темно-красный цвет говорит, с большой долей вероятности, о появлении в прямой кишке доброкачественной опухоли – полипа. Однако тот же симптом свидетельствует и о раке. Выход во время дефекации темных сгустков говорит также о новообразовании или же девертикулезе.
Насыщенный вишневый оттенок позволяет заподозрить патологию ободочной части кишечника. Очень темный или черный кал может стать следствием развития болезней ЖКТ (гастрита или язвы).
В целом столь существенная цветовая разница образуется потому, что кровь, оказавшись в пищеварительной системе, попадает под действие тех или иных ферментов. Таким образом, чем выше локализован источник – тем темнее она становится.
То обстоятельство что процесс дефекации не сопровождается болевым синдромом не должно успокаивать – во всех ранее описанных случаях неприятные ощущения появляются далеко не всегда.
Когда медлить с обращением за помощью нельзя
В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Так поступают, если кровотечение сильное, не останавливается дольше 15 минут или сопровождается:
- рвотой и другими признаками отравления;
- заметным ухудшением самочувствия;
- образованием гематом на теле;
- болью в животе;
- высокой температурой.
Это одна из наиболее распространенных причин образования кровотечения из заднего прохода. Данная патология бывает не только внешней, когда венозные узелки видны невооруженным глазом, но и внутренней – здесь никаких признаков не заметно и соответственно боли не появляются.
Характерным для него признаком считают отсутствие смешивания каловых масс с кровью – она распределяется по их поверхности. В запущенных случаях для устранения проблемы потребуется несложная операция, но при своевременном обращении обычно дело ограничивается консервативными методами.
Образование трещин в кишечнике
Трещины возникают в результате механического повреждения слизистой оболочки. Обычно это случается из-за слишком сильного растяжения кишки. Способствуют этому запор, из-за которого образуется крайне твердый, сильно спрессованный комок кала.
Также открываются нередко незажившие ранки во время тяжелой работы.
Здесь, как и в предыдущем случае, отличительной особенностью является выделение крови отдельно, а не в составе кала. По этой причине ее нередко обнаруживают на туалетной бумаге или непосредственно на белье.
Так называется воспаление в толстой кишке. Для этого недуга характерны следующие симптомы:
- метеоризм;
- боли в животе;
- неприятный запах у испражнений.
Острая форма колита отличается выраженной симптоматикой. Хроническая же имеет более смазанные признаки.
Из наиболее часто встречаемых разновидностей патологии стоит назвать следующие:
- ишемический;
- язвенный;
- инфекционный;
- лекарственный.
Это еще одно воспаление прямой кишки, а точнее ее слизистой оболочки. Помимо кровотечения, недуг нередко сопровождают такие симптомы:
- дискомфорт в животе;
- боли, иррадиирущие в половые органы;
- ломота в пояснице;
- несущественное повышение температуры;
- резь в кишечнике;
- расстройства стула;
- общая слабость;
- частые позывы;
- неприятные ощущения во время дефекации.
Болезнь Крона
Эта патология поражает ЖКТ и всегда сопровождается изъязвлением с последующим рубцеванием стенок.
Точной причины возникновения недуга пока не установили. Одни ученые полагают, что она имеет аутоиммунную природу, другие провокатором считают инфекцию, третьи уверены – болезнь следует отнести к разряду генетических.
Признаки у нее следующие:
- кишечные боли;
- резь непосредственно в анусе;
- поносы с кровянистыми выделениями.
Данный тип доброкачественного новообразования с течением времени увеличивается и начинает препятствовать прохождению каловых масс. Собственно, кровь появляется при повреждении опухоли.
Никаких особых симптомов полипы не имеют, но иногда перерождаются в рак.
Данный недуг нередко образовывается в толстой кишке. Одним из основных его признаков является вытекание слизи и крови. Причем последняя может оказаться любого оттенка и смешиваться с калом. Часто она выходит и в виде сгустков.
Заболевание находят и у молодых людей, и у тех, в роду у кого никогда онкологию не выявляли.
Признаки патологии, следующие:
- заметное изменение структуры кала;
- запоры, перемежающиеся с поносами;
- после дефекации больные нередко не чувствуют облегчения;
- тошнота;
- частые вздутия;
- резкое похудение;
- высокая утомляемость;
- анемия.
Дивертикулез
При этой патологии на стенках кишечника образуются выпуклости (мешочки). Длительное время недуг никак себя не проявляет, пока однажды одно из утолщений не лопает. Его разрушение сопровождается:
- сильной болью;
- кровотечением из анального прохода;
- неприятными ощущениями, сопровождающими движение масс по кишечнику.
Проблему устраняют только хирургическим путем.
Ангиодисплазия
Это возрастной недуг, поражающий слизистые ЖКТ и выявляемый исключительно у пожилых людей. Стенки кишечника при этом покрываются сеткой разрушенных сосудов.
Здесь кровотечение нередко продолжается довольно долго и безо всякой боли.
О заражении бактериями или вирусами свидетельствуют такие признаки:
- рвота;
- слабость;
- температура;
- понос с выделением крови и слизи.
Какие заболевания могут вызвать кровь при дефекации?
Обнаруженная при дефекации кровь является настораживающим диагностическим симптомом. Это может быть признаком безобидного геморроя либо серьёзных заболеваний внутренних органов. При появлении даже незначительного выделения крови с калом необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования.
Появившаяся кровь при дефекации возникает с одинаковой частотой у лиц любого пола. Кровотечение из заднего прохода могут развиться в любом возрасте и свидетельствовать о патологических процессах в организме.
Дефекация сопровождается выделением крови в следующих случаях:
Причины возникновения
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в любых отделов кишечника.
- Появление геморроидальных выпячиваний, особенно их острая стадия.
- Язвенная болезнь.
- Трещины анальной области.
- Аутоиммунные или воспалительные заболевания кишечника.
- Осложненная энтеровирусная инфекция.
- Варикозное расширение вен пищевода при циррозе.
- Инфекционные заболевания: дизентерия, сальмонеллёз.
Причиной крови при дефекации у молодых женщин без боли может быть расширение варикозно измененных вен малого таза или кишечника. Такая ситуация наблюдается в период беременности, когда происходит сдавление сосудов увеличившейся маткой, либо развивается в результате родоразрешения.
Обнаружение крови на туалетной бумаге после затрудненного опорожнения возникает при небольших анальных трещинах. Иногда это даже не требует никакого лечения, может пройти после нормализации дефекации. Однако нужно помнить, что человек не в состоянии сам определить причину, которая приводит к обнаружению крови в кале. Чтобы не пропустить серьезной патологии необходимо для диагностики обратиться к хирургу или проктологу.
Характеристики кровотечения
Появление крови при дефекации может сопровождаться различными симптомами. При обращении к врачу он выставляет предварительный диагноз. Затем проводится дифференциальная диагностика болезней, способных вызвать кровотечение. Каждая из них имеет ряд характерных признаков. Они представлены в нижерасположенной таблице.
Болезнь. | Цвет и характер кровотечения. | Сопутствующие симптомы. |
Опухоли и полипы. | Темная кровь после дефекации. | Протекает бессимптомно. Боли возникают только на поздних стадиях. |
Язва желудка или кишечника. | Кровь обычно однородно перемешана с калом. | Никаких других симптомов может не появиться. Имеется дискомфорт в эпигастральной области или левом подреберье, тошнота, рвота, связанные с приемом пищи. |
Неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания кишечника. | Незначительные темные включение в кале при каждой дефекации. Также кровь наблюдается на туалетной бумаге после дефекации. | Часто возникают диспептические расстройства: вздутие живота, тошнота. |
Варикозное расширение вен пищевода при циррозе или запущенной стадии гепатита. | В кале наблюдается незначительное количество однородной темной крови. Интенсивность окрашивания зависит от стадии развития болезни. | Имеется хроническое заболевание печени. |
Геморрой, анальная трещина. | Алая кровь возникает после дефекации. Может выделяться тонкой струйкой или каплями. | Пациент жалуется на зуд, ощущение инородного тела в анусе. |
Паразитарные болезни: аскаридоз, лямблиоз. | Небольшие кровянистые выделения. | Наблюдаются другие неспецифические симптомы: снижения аппетита, похудение. |
Инфекционные болезни. | Возникает только при тяжёлом течении. Характеризуется незначительными кровяными прожилками, перемешанными с калом. | Характерная для инфекционной патологии симптоматика: повышенная температура, слабость, расстройства аппетита. |
Наиболее распространенные причины
Часто может появиться в кале кровь при запоре. Это возникает потому, что при натуживании лопаются мелкие кровеносные капилляры слизистой кишечника. Лечение является профилактика запоров.
Регулярное появление крови, слизи при испражнении может свидетельствовать о хронической патологии кишечника.
Частыми причинами такого симптома являются:
Острая стадия заболевания
- Хронический, острый геморрой, трещины анальной области.
- Возникновение дивертикулита.
- Различные колиты.
- Инфекционная патология.
Таким образом, если наблюдается связь запора и появление крови на туалетной бумаге, скорее всего, в этом нет ничего страшного. Появление кровотечений при поносе или нормальной консистенции кала является плохим диагностическим признаком. Тогда необходима консультация врача – проктолога, проведение специальных исследований.
По степени локализации различают наружные и внутренние венозные образования.
Обнаружение крови при хроническом геморрое после дефекации свидетельствует об обострении процесса.
Кровь в кале при остром геморрое сопровождается признаками ущемления узла: изменением его цвета, сильной болью. Это требует экстренного оперативного вмешательства.
Также может наблюдаться возникновение геморроя после длительного поноса. Причиной является постоянное раздражение или возможное инфицирование слизистой геморроидальных узлов. Лечение направлено на устранение причины диареи.
Анальная трещина
Характеризуется появлением крови из заднего прохода при затрудненном испражнении. В этом случае возникает травматизация твердыми каловыми массами оболочки аноректальной области. При наружном осмотре постановка диагноза не представляет затруднений.
Возникновение острой боли и алой крови из заднего прохода после длительного запора является патогномоничным признаком этой патологи.
Лечение заключается в приеме слабительных или постановке очистительной клизмы, применении ускоряющие регенерацию мазей и соблюдении послабляющей диеты.
Профилактикой появления крови при дефекации является анальная гимнастика, соблюдение гигиенических процедур.
Полипоз толстого кишечника
Эти доброкачественные образования бывают разной формы и локализации. При малых размерах полипа может наблюдаться отсутствие любых признаков. По мере его роста возникает вздутие живота, появление крови, болей после опорожнения кишечника.
Возможно развитие поносов или запоров, не связанных с изменением питания. Может возникнуть геморрой после диареи. Для лечения полипов крупных размеров используют хирургическое вмешательство.
Колоректальный рак
Опасность этого заболевания в том, что на первых порах оно протекает бессимптомно. Появление клинических признаков развивается уже на поздних стадиях. Характеризуется появление поносов или запоров, выделением крови из заднего прохода.За счёт сдавления опухолью просвета кишки кал становится тонким, лентообразным. Для дефекации необходимо приложить определенные усилия.
Колоректальный рак
Наблюдаются неспецифические симптомы:
- интоксикация;
- быстрая потеря массы тела;
- повышенное образование газов.
При появлении боли и крови при акте дефекации у мужчин или женщин следует обратиться в клинику для установления точного диагноза.
Дивертикулярная болезнь
Очень часто развивается осложнение этой патологии в виде воспаление — дивертикулит.
Характеризуется следующими симптомами:
- Появляется после запора кровь.
- Возможен неустойчивый стул.
- В начале болезни повышается температура до высоких цифр, бывает тошнота, повышенный метеоризм.
Осложнением этого заболевания может быть кровотечение во время акта дефекации. Оно обычно развивается внезапно. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.
Неспецифический язвенный колит и болезнь крона
Это группа заболеваний кишечника, имеющих сходные клинические проявления, но характеризующиеся различной морфологической картиной.
Возникают общие проявления:
Колит язвенной природы
- повышение температуры;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- боли в суставах и мышцах;
- длительные поносы, появление крови и слизи в кале.
Причины развития этой болезни до сих пор не выяснены, имеет место наследственная предрасположенность и аутоиммунные факторы.
Кишечные и другие инфекции
Кровь в кале после поноса, запора или при нормальном стуле может наблюдаться быть симптомом различных инфекционных заболеваний. Для них характерно резкое начало, отсутствие продромального периода, бурное течение. Повышается температура до высоких цифр, появляются боли, урчание при дефекации, общее недомогание.
Лечение таких заболеваний заключается в устранение инфекционного агента.
Псевдомембранозный колит
Заболевание, которое возникает как осложнение бесконтрольного приема антибиотиков или других медицинских препаратов. При эндоскопическом исследовании у пациента на слизистой кишки наблюдается желтый налет. Обычно поражаются конечные отделы толстого кишечника.
Для этого заболевания характерно выделение крови из заднего прохода после учащенной дефекации, тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура.
Проводится этиотропное и симптоматическое лечение.
Диагностика
Стул при геморрое с посторонними примесями является поводом для проведения диагностического обследования. Частый понос или запор с появлением кала с кровью могут свидетельствовать о серьёзной патологии.
Различают следующие виды исследования:
- Фиброколоноскопия, аноскопия . Это эндоскопические методы, которые выявляют наличие трещин или других повреждений слизистой.
- Ирригоскопия. После клизмы с барием делают рентген кишечника. Можно обнаружить косвенные признаки опухолей.
- Ректороманоскопия. С помощью специальной трубки проводят визуальное обследование.
Также для выявления воспалительных процессов и возможных осложнений проводятся общеклинические исследования.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Пациент сам не всегда может определить степень выраженности и причину болезни
Косвенным признаком отсутствия тяжелой патологии может являться затруднённый стул при геморрое, выделение алой крови, боль в заднем проходе при дефекации. Поводом для срочного обращения за медицинской помощью является интенсивное кровотечение.
Оно характеризуется:
Доктор и пациент
- большой кровопотерей;
- нарушением общего состояния;
- тахикардией, низким артериальным давлением;
- появлением рвоты, напоминающей по цвету кофейную гущу.
- сильной болью.
Лицам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить анальное обследование. Это позволит вовремя выявить заболевание, требующее проведение неотложных терапевтических мероприятий.
Какие заболевания могут вызвать кровь при дефекации?
Обнаруженная при дефекации кровь является настораживающим диагностическим симптомом. Это может быть признаком безобидного геморроя либо серьёзных заболеваний внутренних органов. При появлении даже незначительного выделения крови с калом необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования.
Появившаяся кровь при дефекации возникает с одинаковой частотой у лиц любого пола. Кровотечение из заднего прохода могут развиться в любом возрасте и свидетельствовать о патологических процессах в организме.
Дефекация сопровождается выделением крови в следующих случаях:
Причины возникновения
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в любых отделов кишечника.
- Появление геморроидальных выпячиваний, особенно их острая стадия.
- Язвенная болезнь.
- Трещины анальной области.
- Аутоиммунные или воспалительные заболевания кишечника.
- Осложненная энтеровирусная инфекция.
- Варикозное расширение вен пищевода при циррозе.
- Инфекционные заболевания: дизентерия, сальмонеллёз.
Причиной крови при дефекации у молодых женщин без боли может быть расширение варикозно измененных вен малого таза или кишечника. Такая ситуация наблюдается в период беременности, когда происходит сдавление сосудов увеличившейся маткой, либо развивается в результате родоразрешения.
Обнаружение крови на туалетной бумаге после затрудненного опорожнения возникает при небольших анальных трещинах. Иногда это даже не требует никакого лечения, может пройти после нормализации дефекации. Однако нужно помнить, что человек не в состоянии сам определить причину, которая приводит к обнаружению крови в кале. Чтобы не пропустить серьезной патологии необходимо для диагностики обратиться к хирургу или проктологу.
Характеристики кровотечения
Появление крови при дефекации может сопровождаться различными симптомами. При обращении к врачу он выставляет предварительный диагноз. Затем проводится дифференциальная диагностика болезней, способных вызвать кровотечение. Каждая из них имеет ряд характерных признаков. Они представлены в нижерасположенной таблице.
Болезнь. | Цвет и характер кровотечения. | Сопутствующие симптомы. |
Опухоли и полипы. | Темная кровь после дефекации. | Протекает бессимптомно. Боли возникают только на поздних стадиях. |
Язва желудка или кишечника. | Кровь обычно однородно перемешана с калом. | Никаких других симптомов может не появиться. Имеется дискомфорт в эпигастральной области или левом подреберье, тошнота, рвота, связанные с приемом пищи. |
Неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания кишечника. | Незначительные темные включение в кале при каждой дефекации. Также кровь наблюдается на туалетной бумаге после дефекации. | Часто возникают диспептические расстройства: вздутие живота, тошнота. |
Варикозное расширение вен пищевода при циррозе или запущенной стадии гепатита. | В кале наблюдается незначительное количество однородной темной крови. Интенсивность окрашивания зависит от стадии развития болезни. | Имеется хроническое заболевание печени. |
Геморрой, анальная трещина. | Алая кровь возникает после дефекации. Может выделяться тонкой струйкой или каплями. | Пациент жалуется на зуд, ощущение инородного тела в анусе. |
Паразитарные болезни: аскаридоз, лямблиоз. | Небольшие кровянистые выделения. | Наблюдаются другие неспецифические симптомы: снижения аппетита, похудение. |
Инфекционные болезни. | Возникает только при тяжёлом течении. Характеризуется незначительными кровяными прожилками, перемешанными с калом. | Характерная для инфекционной патологии симптоматика: повышенная температура, слабость, расстройства аппетита. |
Наиболее распространенные причины
Часто может появиться в кале кровь при запоре. Это возникает потому, что при натуживании лопаются мелкие кровеносные капилляры слизистой кишечника. Лечение является профилактика запоров.
Регулярное появление крови, слизи при испражнении может свидетельствовать о хронической патологии кишечника.
Частыми причинами такого симптома являются:
Острая стадия заболевания
- Хронический, острый геморрой, трещины анальной области.
- Возникновение дивертикулита.
- Различные колиты.
- Инфекционная патология.
Таким образом, если наблюдается связь запора и появление крови на туалетной бумаге, скорее всего, в этом нет ничего страшного. Появление кровотечений при поносе или нормальной консистенции кала является плохим диагностическим признаком. Тогда необходима консультация врача – проктолога, проведение специальных исследований.
По степени локализации различают наружные и внутренние венозные образования.
Обнаружение крови при хроническом геморрое после дефекации свидетельствует об обострении процесса.
Кровь в кале при остром геморрое сопровождается признаками ущемления узла: изменением его цвета, сильной болью. Это требует экстренного оперативного вмешательства.
Также может наблюдаться возникновение геморроя после длительного поноса. Причиной является постоянное раздражение или возможное инфицирование слизистой геморроидальных узлов. Лечение направлено на устранение причины диареи.
Анальная трещина
Характеризуется появлением крови из заднего прохода при затрудненном испражнении. В этом случае возникает травматизация твердыми каловыми массами оболочки аноректальной области. При наружном осмотре постановка диагноза не представляет затруднений.
Возникновение острой боли и алой крови из заднего прохода после длительного запора является патогномоничным признаком этой патологи.
Лечение заключается в приеме слабительных или постановке очистительной клизмы, применении ускоряющие регенерацию мазей и соблюдении послабляющей диеты.
Профилактикой появления крови при дефекации является анальная гимнастика, соблюдение гигиенических процедур.
Полипоз толстого кишечника
Эти доброкачественные образования бывают разной формы и локализации. При малых размерах полипа может наблюдаться отсутствие любых признаков. По мере его роста возникает вздутие живота, появление крови, болей после опорожнения кишечника.
Возможно развитие поносов или запоров, не связанных с изменением питания. Может возникнуть геморрой после диареи. Для лечения полипов крупных размеров используют хирургическое вмешательство.
Колоректальный рак
Опасность этого заболевания в том, что на первых порах оно протекает бессимптомно. Появление клинических признаков развивается уже на поздних стадиях. Характеризуется появление поносов или запоров, выделением крови из заднего прохода.За счёт сдавления опухолью просвета кишки кал становится тонким, лентообразным. Для дефекации необходимо приложить определенные усилия.
Колоректальный рак
Наблюдаются неспецифические симптомы:
- интоксикация;
- быстрая потеря массы тела;
- повышенное образование газов.
При появлении боли и крови при акте дефекации у мужчин или женщин следует обратиться в клинику для установления точного диагноза.
Дивертикулярная болезнь
Очень часто развивается осложнение этой патологии в виде воспаление — дивертикулит.
Характеризуется следующими симптомами:
- Появляется после запора кровь.
- Возможен неустойчивый стул.
- В начале болезни повышается температура до высоких цифр, бывает тошнота, повышенный метеоризм.
Осложнением этого заболевания может быть кровотечение во время акта дефекации. Оно обычно развивается внезапно. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.
Неспецифический язвенный колит и болезнь крона
Это группа заболеваний кишечника, имеющих сходные клинические проявления, но характеризующиеся различной морфологической картиной.
Возникают общие проявления:
Колит язвенной природы
- повышение температуры;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- боли в суставах и мышцах;
- длительные поносы, появление крови и слизи в кале.
Причины развития этой болезни до сих пор не выяснены, имеет место наследственная предрасположенность и аутоиммунные факторы.
Кишечные и другие инфекции
Кровь в кале после поноса, запора или при нормальном стуле может наблюдаться быть симптомом различных инфекционных заболеваний. Для них характерно резкое начало, отсутствие продромального периода, бурное течение. Повышается температура до высоких цифр, появляются боли, урчание при дефекации, общее недомогание.
Лечение таких заболеваний заключается в устранение инфекционного агента.
Псевдомембранозный колит
Заболевание, которое возникает как осложнение бесконтрольного приема антибиотиков или других медицинских препаратов. При эндоскопическом исследовании у пациента на слизистой кишки наблюдается желтый налет. Обычно поражаются конечные отделы толстого кишечника.
Для этого заболевания характерно выделение крови из заднего прохода после учащенной дефекации, тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура.
Проводится этиотропное и симптоматическое лечение.
Диагностика
Стул при геморрое с посторонними примесями является поводом для проведения диагностического обследования. Частый понос или запор с появлением кала с кровью могут свидетельствовать о серьёзной патологии.
Различают следующие виды исследования:
- Фиброколоноскопия, аноскопия . Это эндоскопические методы, которые выявляют наличие трещин или других повреждений слизистой.
- Ирригоскопия. После клизмы с барием делают рентген кишечника. Можно обнаружить косвенные признаки опухолей.
- Ректороманоскопия. С помощью специальной трубки проводят визуальное обследование.
Также для выявления воспалительных процессов и возможных осложнений проводятся общеклинические исследования.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Пациент сам не всегда может определить степень выраженности и причину болезни
Косвенным признаком отсутствия тяжелой патологии может являться затруднённый стул при геморрое, выделение алой крови, боль в заднем проходе при дефекации. Поводом для срочного обращения за медицинской помощью является интенсивное кровотечение.
Оно характеризуется:
Доктор и пациент
- большой кровопотерей;
- нарушением общего состояния;
- тахикардией, низким артериальным давлением;
- появлением рвоты, напоминающей по цвету кофейную гущу.
- сильной болью.
Лицам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить анальное обследование. Это позволит вовремя выявить заболевание, требующее проведение неотложных терапевтических мероприятий.
Почему появляется кровь из заднего прохода и как лечить неприятный симптом? 7 основных причин кровотечения
Алая кровь из заднего прохода в 40% случаев свидетельствует о травмах кишечника. Но подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях, не связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Для назначения корректного лечения потребуется комплексное обследование.
Причины явления
В зоне риска зачастую оказываются пациенты с диагнозом язвы желудка и эрозивного гастрита. Если анус кровит после каждого опорожнения кишечника, возможно, углубились анальные трещины. Такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим средствами для интимной гигиены.
Кровяные выделения у взрослых возможны и при неспецифическом язвенном колите. Речь идет о хроническом заболевании, при котором на стенках кишечника появляются язвы. Если вовремя не обратиться к врачу, могут разорваться сосуды, вследствие чего в день будет вытекать от 35 до 60 мл крови. Бывает, что вены испытывают сильные нагрузки при циррозе печени и разрастании злокачественных опухолей. В этом случае сгустки крови появляются в кале уже на первой стадии болезни.
Из других возможных причин данной патологии важно отметить:
- Увеличенные в размерах полипы, способствующие регулярным запорам.
- Опухоли пищевода.
- Дивертикулез кишечника.
- Инфекционные заболевания, в особенности брюшной тиф и энтеровирус.
- Острый лейкоз, апластическую анемию и другие болезни костного мозга, в результате которых число злокачественных клеток вдвое превосходит количество здоровых. В этом случае обильные кровотечения возможны даже при незначительном повреждении сосудов.
Классификация по цвету крови
В зависимости от структуры и цвета крови можно говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К примеру, насыщенный бордовый цвет жидкости указывает на возможность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке. Это подтверждают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос. Темно-красные выделения свидетельствуют об уплотнении выпячивания в толстом кишечнике.
На начальной стадии недуга симптомы практически не ощущаются. Но как только болезнь войдет в активное русло, боли неизбежны. Алые капли на туалетной бумаге – предвестники геморроя. А если на нижнем белье просматриваются пятна красного цвета, высока вероятность злокачественных новообразований.
Дегтеобразный стул указывает на обострение язвы желудка и гастрита. В таком случае из заднего прохода вытекает черная кровь.
Возможные недуги
Запущенные инфекционные заболевания, в особенности ветряная оспа и сальмонеллез, чреваты обильными кровопотерями. При этом бессимптомный инкубационный период может продлиться до 18 часов. За это время инфекция успевает поразить стенки кишечника. В результате у каждого второго пациента происходит разжижение стула и выделяется до 50 мл крови за сутки.
Возможными причинами недуга также могут стать:
- глистная инвазия;
- неспецифический язвенный колит, сопровождающийся кашеобразным стулом с кровяными сгустками вишневого цвета;
- болезнь Крона, способствующая дисфункциям сразу нескольких отделов кишечника;
- третья стадия рака прямой кишки, когда опухоль поражает соседние органы и лимфатические узлы.
К доброкачественным образованиям относятся полипы. По статистике, их обнаруживают у 35% пациентов, страдающих ректальными кровотечениями. При правильном лечении быстрое выздоровление возможно в 95% случаях.
Уже на второй стадии недуга возможны нарастающие боли при дефекации. На третьей стадии геморроидальные уплотнения увеличиваются в размерах и время от времени воспаляются. Внутренние шишки, как правило, истончают прямую кишку, препятствуя тем самым полноценному опорожнению кишечника. Кровотечение могут вызвать анальные трещины, отвердевшие фекалии, продолжительная диарея и крупные узлы.
При этом суточный объем выделяемой крови у разных пациентов составляет 45–90 мл. В последнем случае уровень гемоглобина снижается до критических отметок, а организм уже не в состоянии самостоятельно справляться с деструктивными процессами. Если болезнь запустить, ежедневные кровопотери превысят 180–220 мл. Это может спровоцировать развитие тяжелой анемии.
Анальные трещины
Речь идет о небольших и глубоких разрывах, сопровождающихся болями почти после каждого опорожнения кишечника. А поскольку в прямой кишке сосредоточена масса мелких капилляров, причиной ректального кровотечения могут стать:
- туалетная бумага из дешевого вторсырья со свинцом в составе;
- злоупотребление гамбургерами, сыром (50%), суши, блюдами из картофеля и риса – такая еда трамбует кал и создает ощущение неполного опорожнения кишечника;
- многочасовые роды;
- занятия анальным сексом чревато обострением парапроктита, при котором кровь вытекает с гноем;
- обострение хронического геморроя и ректального пролапса, опасного выходом наружу внешнего и продольного слоев прямой кишки.
Кишечные полипы
Маленькие полипы размером с горошину не представляют угрозы для жизни пациентов. Большие нередко достигают размеров теннисного мячика и вызывают ректальные кровотечения в 68% случаев. Вместе со сгустками из анального отверстия выделяется слизь. Результатом такого явления нередко становится ухудшение всасываемости питательных веществ и накопление в организме токсинов.
Алые капли на бумаге – главный признак полипов. Учитывая, что с подобными явлениями сталкиваются и люди, страдающие геморроем, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это вовсе не проявление полипов, а предвестник рака прямой кишки.
В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает рак прямой и сигмовидной кишки. При полном распаде опухоли в день у больного человека выделяется до 80 мл крови. В случае повреждения крупного сосуда – свыше 90 мл. Основными симптомами колоректального рака является вязкая кровь в кале, анорексия и почти 25-процентная потеря веса.
Неправильное лечение недуга чревато серьезными нарушениями в работе кишечника. Имеется в виду:
- отравление организма непереваренными частицами пищи и продуктами распада;
- ослабленный синтез клеток иммунной системы;
- нарушение моторики кишечника;
- недостаточная выработка витаминов и гормонов;
- неспособность организма подавлять вирусные атаки.
Дивертикулез
Главной причиной заболевания является злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и недавно перенесенные кишечные инфекции. Продолжительные запоры повышают давление в органах пищеварения, в результате чего образуются дивертикулы. Это выпяченные места, где накапливаются остатки фекалий.
При обострении недуга повышается вероятность ректальных кровотечений алого цвета. Обильному выделению соединительной ткани – до 75 мл в сутки – способствуют тянущие боли в животе. Но гораздо опаснее кишечная непроходимость с нарушением секреции желудочного сока. Поскольку клетки организма восприимчивы к любым структурным изменениям, возможна дисфункция всех систем органов.
Другие диагнозы
При язвенном колите поражается большинство крупных сосудов, поэтому кровотечения случаются в разных местах. На начальной стадии недуга сгустки выделяются в минимальном количестве, а боли возможны только в 35% случаев. При обострении колита каловые массы напоминают вспененную красную жидкость. В таких условиях выжить удается далеко не всем.
Болезнь Крона редко сопровождается обильными кровотечениями из анального отверстия. Однако почти у 45% пациентов в результате истечения соединительной ткани развивается анемия. В этом случае повреждаются крупные сосуды.
В некоторых случаях ректальным кровотечениям способствуют острые кишечные инфекции. При этом у женщин и мужчин выделяется до 55 мл крови ежедневно, а у детей – до 20 мл. Вступая в длительный контакт с пищеварительными ферментами, кровь раздражает стенки кишечника. Это становится причиной зловонного стула, окрашенного красной жидкостью.
Особенности симптоматики у детей
У детей ректальные кровотечения сопровождаются незначительными кровяными выделениями после опорожнения кишечника. Если в общей сложности вытечет около 45 мл жидкости, возможно повышение артериального давления и одышка. К основным причинам истечения крови специалисты относят:
- разрыв геморроидальных уплотнений вследствие постоянных запоров;
- лактозную недостаточность;
- аллергию на отдельные пищевые добавки и ароматизаторы;
- непроходимость кишечника вследствие частой смены молочных смесей или резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное;
- дисбактериоз, вызванный длительным приемом антибиотиков без защиты микрофлоры.
Диагностика
Главное, вовремя определить причину недуга, чтобы она не переросла в более серьезную проблему. С этой целью специалисты первым делом назначают больному ребенку копрограмму. С ее мощью реально обнаружить незаметные глазу выделения. В числе других методов исследования – ирригоскопия, осуществляемая посредством специальных веществ. Они необходимы для четкой картины происходящего на рентгене.
Если нужно оценить состояние слизистой кишечника или даже прижечь язву, лучше воспользоваться благами гастродуоденоскопии. Ректоскопия назначается для детального исследования нижнего отдела пищевода. С его помощью специалисты быстро определяют причины анальных рубцов, микротрещин, внутреннего и наружного геморроя.
Узнать о малейших изменениях в функционировании толстой кишки поможет колоноскопия. Главным преимуществом этого метода является возможность одновременного проведения обследования с удалением полипов.
Терапия для облегчения состояния
Небольшие ректальные кровотечения не требуют госпитализации. На этом этапе могут помочь суппозитории с метилурацилом в составе. Они способствуют скорейшему заживлению ран в послеоперационный период. Действующее вещество предупреждает возможность кровянистых выделений в будущем. В составе большинства таких препаратов можно увидеть лидокаин и облепиховое масло.
Эти вещества снимают жжение в области заднего прохода, а главное, улучшают свертываемость крови. На первых стадиях недуга хорошо помогают холодные ванночки, компрессы и примочки из настоек коровяка. Улучшению состояния также может поспособствовать здоровое питание и отдельные физические упражнения: «Кошечка», «Ножницы» и «Березка».
Первая помощь
До приезда врача важно:
- обеспечить больному полный покой в положении лежа;
- не давать еду и питье;
- положить на живот мешочек с сухим льдом – холодное можно прикладывать через каждые 15 минут;
- дать чайную ложку 10-процентного раствора хлорида кальция.
Все чаще мужчины сталкиваются с этим нарушением в организме и это приводит их в ступор. Они откладывают решение проблемы в ящик на потом из-за страха. В этой статье рассмотрены все причины по которым этот страх должен быть рассеян. Если просто игнорировать проблему, то это может обернуться осложнениями которые не нужны Вам, уж поверьте.
Ректальное кровотечение у мужчин проявляется в виде красных пятен на туалетной бумаге – обычно после дефекации. Также может наблюдаться в виде красных пятен или капель на туалетной чаше.
Что такое ректальное кровотечение?
Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).
Цвет крови может указать на то, в каком органе проблема:
- Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
- Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
- Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.
Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».
Какие частые причины анального кровотечения у мужчин?
Хотя анальное кровотечение явление очень распространенное, но за помощью обращается лишь треть. Симптомы обычно развиваются очень быстро, а большинство причин, вызывающих кровотечение, несерьезные и поддаются быстрому лечению. Но в некоторых случаях это может являться признаком серьезного заболевания, например колоректальный рак.
Поэтому при выявления кровяных следов после испражнения, необходимо обратиться к врачу или в скорую помощь. В клинике доктор сможет провести диагностику, выявить причины и назначить эффективную терапию.
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин давно известны медикам и к ним относят:
- Геморрой.
- Анальная трещина.
- Анальный абсцесс.
- Дивертикулез / дивертикулит;
- Воспалительное заболевание кишечника;
- Язвы;
- Полипы и рак толстой кишки;
Опухание и расширение вен прямой кишки (внутренний геморрой) или ануса (внешний геморрой). Заболевание может развиваться из-за хронического запора, напряженности в работе (занятие тяжелой атлетикой и так далее), ожирение или анального полового акта.
Лечение геморроя включает устранение следующих явлений: запоров, изменение привычек в работе, устранение напряженности. Иногда применяется хирургическое лечение, включающее в себя следующие методы:
- Лигирование резиновой ленты: резиновая лента, расположенная вокруг основания геморройного клапана, отсекает циркуляцию крови к основной части геморройного клапана и вызывает отмирание геморроя.
- Склеротерапия: инъекция химического раствора вокруг кровеносного сосуда сжимает геморрой.
- Лазер: лазерный луч используется для сжигания маленьких геморроидальных узлов.
- Лигирование геморроидальных артерий: используется допплеровский зонд для того, чтобы найти и связать кровеносные сосуды, питающие геморрой, чтобы уменьшить его.
- Процедура при выпадении геморроя: ставит геморрой, вышедший из анального канала в исходное положение.
- Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроя.
Заболевание диагностируется врачом-проктологом.
Анальная трещина
Анальная трещина, раскол или разрыв в подкладке заднего прохода вызывают жгучую боль после дефекации. Самое распространенной причиной появления является проход слишком жесткого стула. Боль вызывается спазмом мышц сфинктера. Это является защитной мерой мужского организма при прохождении стула и расширении разрыва. Кровотечение – результат травмы уже существующего разрыва.
Трещины могут быть ошибочно приняты и диагностированы как геморрой.
Иногда патология может пройти сама по себе, но для ускорения процесса заживления можно применять мази и лекарства для расслабления мышц и облегчения боли. Хирургическое вмешательство может потребоваться при хроническом и рецидивирующей форме трещины. Чрезмерные спазмы сфинктера замедляют самостоятельное заживление.
Чтобы не допускать хронической формы заболевания и оперативного вмешательства, нужно обратится за медицинской помощью как можно скорее.
Перианальный абсцесс
В анусе существуют специальные железы, которые способствуют лучшему прохождению стула. Инфекция может возникнуть при блокировании одной из этих желез. Образуется карман с гноем, который возникает в результате закупорки – это и есть абсцесс.
Абсцесс можно удалить под местной анестезией в кабинете врача. Большим абсцессам необходим дренаж под наркозом. Около трети перианальных абсцессов перерастает в анальную фистулу.
Крайне важно понимать насколько своевременное обращение к врачу может облегчить и ускорить процесс возвращения к полноценной жизни.
Анальная фистула (свищ)
Анальная фистула является следствием инфекции в перианальной области. Фистула – связь между анусом, прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Фистулы обычно начинаются с инфекции в анальной железе, которая естественным образом присутствует в анусе. Она требует хирургического вмешательства.
Некоторые анальные фистулы появляются по другим причинам, таким как воспалительное заболевание кишечника, туберкулез или радиация. Другие могут возникнуть из-за перенесенной операции в этой области.
Дивертикулез
Дивертикулез развивается, когда маленькие мешочки (дивертикулы) формируются в ослабленных участках кишечной подкладки и выступают через стенки кишечника, обычно в сигмовидной кишке. Дивертикулы – обычное явление среди пожилых людей в западных обществах. Диагностика производится при колоноскопии и сигмоидоскопии.
Дивертикулез – доброкачественное расстройство, но возможно образование кровотечения и инфекции. Дивертикулы обычно возникают без симптомов, если они не блокируются и не заражаются, вызывая дивертикулит. Симптомы дивертикулита включают в себя боль в животе, лихорадку, изменение в работе кишечника. Лечением является диета, антибиотики и хирургическое вмешательство.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника – воспаление тонкой или толстой кишки. Существует 2 типа ВЗК. Одним из видов ВЗК является болезнь Крона, которая отмечается воспалениями в местах пищеварительного тракта. Другой тип ВЗК – колит, характеризующийся воспалением толстой кишки.
Есть несколько других типов колита:
- Инфекционный колит (вызывается инфекцией, поражающей толстую кишку).
- Ишемический колит (плохое кровоснабжение толстой кишки).
- Радиационный колит (после лучевой терапии больных раком простаты, ректального и гинекологического рака).
- Язвенный колит (язвы).
Симптомы ВЗК у мужчин включают:
- Лихорадка.
- Ректальное кровотечение.
- Диарея.
- Боль в животе и судороги.
- Блокировка кишечника.
Лечение воспалительного заболевания кишечника является критическим и может включить специальную диету, лекарственные средства для устранения или уменьшения воспаления, хирургическое вмешательство.
Язва в кишечнике
Язва возникает в подкладке живота или в первой секции тонкой кишки. Язва является следствием дисбаланса пищеварительных жидкостей в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хотя боль в животе является распространенным симптомом язвы, но иногда это нарушение не вызывает никаких симптомов.
Язвы, которые кровоточат в ЖКТ, могут вызвать черный стул, похожий на смолу. Но это заболевание успешно лечится без хирургического вмешательства. Методы лечения включают:
- Специальную диету.
- Антибиотики.
- Лекарства, уменьшающие секрецию желудочной кислоты.
- Лекарства, увеличивающие сопротивление желудочной кислоте.
Полипы в толстом кишечнике
Так как ректальное кровотечение иногда может быть симптомом колоректального рака – рака прямой кишки – это основная причина, по которой нельзя игнорировать ректальное кровотечение. Колоректальный рак – распространенная форма онкологии, которую можно вылечить, если диагноз поставлен достаточно рано.
Колоректальный рак возникает, когда нормальный рост и деление клеток выходит из-под контроля, приводя к появлению полипов. Полип может быть похож на гриб, который прикреплен к подкладке кишечника. Полипы, становясь больше, начинают кровоточить.
Существует много полипов, не являющихся раковыми, но они считаются предраковыми и при игнорировании могут стать злокачественными, но удаление полипов может предотвратить осложнение.
Колонсокопия – процедура, используемая врачами для удаления и обнаружения полипов. Люди, имеющие повышенный риск онкологии, относятся к тем, у кого в семье уже имелось подобное заболевание.
На ранних этапах симптомы отсутствуют. Поэтому важна профилактика и регулярные обследования организма.
К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении
Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.
Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.
При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:
- Вызвать скорую помощь.
- Наложить компресс со льдом на область ануса.
- Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
- Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
- Ожидать приезда скорой помощи.
Диагностика анального кровотечения
С этим вопросом обычно все просто, ибо нарушения очевидны и сам больной замечает кровь. Но самостоятельно определить диагноз невозможно. Этим должен заниматься только квалифицированный проктолог.
Врач-проктолог уточняет у пациента ряд вопросов связанных с проблемой, проводит осмотр прямой кишки или назначает дополнительные анализы крови, кала.
Современные методы диагностирования:
- Аноскопия.
- Ректоскопия.
- Ирригоскопия.
- Гастродуоденоскопия.
- Колоноскопия.
- УЗИ.
Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.
- Геморрой. При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
- Анальные трещины. Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
- Перианальный абсцесс. Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
- Анальная фистула. Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
- Дивертикулез. В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
- Язва двенадцатиперстной кишки. При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
- Полипы в кишечнике. Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.
Методы профилактики
Избежать неприятных нарушений со здоровьем не сложно:
- Диета. Не злоупотреблять острыми блюдами. Исключить полностью фастфуд и полуфабрикаты, продукты содержащие не натуральные компоненты. Употреблять больше овощей, круп, фруктов, кисломолочных продуктов.
- Прием ванной. Не рекомендуется находится в ванной с очень горячей водой.
- Тренировки. Не стремитесь за большими весами, делайте все последовательно. Лучше сделать больше проработанных повторений со средним весом, чем 1-2 повторения с максимальным весом и высоким риском появления геморроя.
- Физические нагрузки. Если у вас сидячая работа, то делайте перерывы каждый час и разминку. Достаточно даже приседаний или подъема по ступенькам.
- Регулярные медосмотры. Рекомендуется проходить медицинское обследование всего организма 1-2 раза в году. Эта процедура финансово затратная, но может спасти вашу жизнь при своевременном обнаружении нарушения.
Надеюсь вы никогда не столкнетесь с вышеописанной проблемой, а если и столкнулись, то уже наверняка знаете, что выход есть и нужно обратиться к специалисту. Мужчины, следите за своим здоровьем и не болейте!
Кровотечение из заднего прохода: причины и лечение
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?
Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?
В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.
Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:
- если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
- когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
- когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
- при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
- если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.
Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.
Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.
Распространенные причины кровяных выделений:
Болезни желудочно-кишечного тракта | Инфекционные, паразитарные заболевания | Заболевания крови и органов кроветворящей системы |
гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода | осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; | лейкемия, лейкозы; |
эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; | дизентерия, брюшная форма тифа; | тромбы в сосудах брызжейки и т. д. |
варикозы вен пищевода; | гемморагическая лихорадка различного генеза; | |
осложнения цирроза печени; | сальмонеллез; | |
опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; | поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее); | |
проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; | повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса; | |
туберкулезные поражения кишечника. | паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника. |
Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия
Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:
От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела
Заболевание/ симптомы |
Цветовые, количественные характеристики включений крови | Нарушения процесса дефекации | Иная симптоматика |
Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем | Цвет крови алый, количества незначительны | Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) | Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации |
Трещины слизистой заднего прохода | Алая кровь в небольших количествах | Наблюдаются запоры | Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе |
Прободение язвы желудка, кишечника | Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный | В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс | Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины |
Опухолевые образования, полипы кишечника | Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый | На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации | |
Нарушение целостности вен пищевода | Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника | Разжижение стула | Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья |
Инфекционные, паразитарные заболевания | Небольшое количество крови, чаще темного цвета | В бльшинстве случаев разжижение стула | В зависимости от инфекционного агента или типа паразита |
Симптом болезни Крона, язвенный колит | Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах | Неустойчивый стул | Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п. |
Проявления геморроя
Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.
Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.
Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.
Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.
Анальные трещины
Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.
Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.
Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.
Болезни кишечника воспалительного характера
Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).
Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.
Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях
Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.
Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.
Глистные инвазии
При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.
В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:
- ретроскопическое исследование;
- колоноскопическое исследование;
- рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
- гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
- лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.
Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.
Кровь во время дефекаций – о какой патологии свидетельствует такой симптом?
Как правило, люди крайне редко обращаются к врачу при наличии заболеваний, связанных с патологиями заднего прохода. Столь деликатные проблемы каждый пытается решать самостоятельно. Не становится исключением даже такая серьезная проблема, как стул с кровью.
Важно учитывать! Наличие кровяных выделений из анального отверстия – это в большинстве случаев признак серьезного патологического процесса в пищеварительном тракте, который может повлечь тяжелые осложнения при отсутствии должного лечения.
Чаще всего кровь после дефекации обнаруживается при геморрое, как у мужчин, так и у женщин. Также в стуле могут наблюдаться сгустки крови, либо оставаться кровь на туалетной бумаге. В самых тяжелых и запущенных ситуациях кровяные скопления выходят наружу брызгами.
Возможные причины выхода кровяных скоплений из анального отверстия
В основном кровь в кале у взрослых людей появляется в связи с повреждением внутренней оболочки прямой кишки или толстого кишечника. При обнаружении крови при дефекации или после таковой, необходимо срочно обратиться к специалисту, а именно – к проктологу. Только с его помощью можно будет провести нормальное обследование и поставить верный диагноз. Как известно, правильная диагностика – это уже половина успеха в лечении. Самыми распространенными факторами дефекации с кровью являются следующие состояния:
- Венозное расширение в области прямой кишки, иначе говоря – геморрой. В основном кровянистые вкрапления обнаруживаются после опорожнения, кровяные скопления алые, с каловыми массами не смешиваются.
- Колит. Данное заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса в любой части пищеварительного тракта, чаще в толстой кишке. Сопровождается воспаление появлением язв.
- Анальная трещина. При таком недуге кровотечение наблюдается постепенное, небольшими объемами, в основном после дефекации. Параллельно пациент испытывает болевые ощущения, которые проявляются также после опорожнения.
- Запоры. Поскольку в стенках прямой кишки располагается большое количество мелких кровеносных сосудов, кровь может появиться при испражнении из-за сильной напряженности.
- Полипы. Кровотечение в данном случае будет полностью зависеть от размеров новообразования.
- Проктит. Данное заболевание характеризуется появлением многочисленных язв в прямой кишке и воспалительным процессом на фоне этого. Испражнения в этом случае наблюдаются с кровью, можно заметить небольшие кровяные прожилки.
- Гастрит в любой форме. У пациента при таком заболевании возникает довольно сильное кровотечение.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При данных патологиях у больного открывается сильное кровотечение. Первыми признаками обострения становятся рвота с кровяными вкраплениями и наличие крови при стуле.
- Дивертикулез. Такая патология характеризуется образованием в кишечнике определенных карманов и небольших выпячиваний на слизистой оболочке. При опорожнении кишечника происходит травмирование данных образований, в результате чего у больного появляется кровь в каловых массах.
- Раковая опухоль в прямой кишке. При таком диагнозе кровотечение также зависит от размеров новообразования.
- Прожилки крови в стуле у ВИЧ-инфицированных людей могут появиться вследствие пониженного иммунитета и быстрого развития всех заболеваний в организме.
- Варикозное расширение венозных сосудов в области пищевода.
- Прочие системные заболевания в организме.
Порой появление алой крови после дефекации происходит из-за употребления некоторых лекарственных препаратов. В таком случае кровь в кале у взрослого человека является побочным действием антибактериальных средств или препаратов, имеющих в своем составе калий.
О чем говорит алый цвет выделений?
В диагностировании заболевания большое значение имеет цвет кровяных выделений. По данному признаку можно определить характер заболевания:
- Темно-вишневый цвет кровяных вкраплений говорит о заболеваниях ободочной кишки.
- Прожилки крови красного цвета возникают при появлении в кишечнике онкологических новообразований и полипов. Стоит отметить, что полип не является неизлечимым заболеванием, так как относится к группе доброкачественных образований.
- Алая кровь при дефекации у мужчин и женщин, оставшаяся на туалетной бумаге или нижнем белье, свидетельствует о воспалении геморроидальных узлов.
- Темные вкрапления крови в кале у взрослого человека являются сопутствующим симптомом дивертикулеза или новообразования в толстой кишке.
- Кровь в кале у пациента и темный дегтеобразный стул говорят о болезнях желудка, тонкой кишки и двенадцатиперстной кишки.
По цвету крови при стуле специалисты определяют, какой именно отдел кишечника оказался пораженным. В принципе, использовать такой простой метод диагностики можно и самостоятельно. Однако, лечение себе назначать не нужно. Полную картину заболевания может составить только проктолог после проведения ряда исследований.
Геморрой – наиболее распространенное заболевание, которое сопровождается выделением крови при опорожнении. При этом кровь в кале отсутствует, небольшие алые пятна, как правило, остаются на одежде или туалетной бумаге. Характерным является то, что кровь во время или после дефекации появляется в результате запора и последующего прохождения твердых каловых масс, либо после тяжелых физических нагрузок. Кровь с калом при геморрое появляется только снаружи каловых масс.
Отличительной чертой геморроя является выпадение из заднего прохода геморроидальных узлов. Внешне они представляют собой небольшие образования, которые часто имеют синеватый оттенок. Кровь при дефекации у женщин также может говорить о наличии геморроя. Часто кал с кровью появляется после родов, так как у многих женщин при беременности развивается варикозное расширение вен прямой кишки.
Появление геморроя при беременности обусловлено в первую очередь большой нагрузкой на кишечник и органы малого таза.
При беременности в этой области образуются застойные явления, в результате которых кровяные выделения скапливаются в геморроидальных узлах. Затем варикозные шишки начинают лопаться, либо повреждаться при любом напряжении, что влечет появление следов крови в кале. Подобный симптом сопровождает боль при дефекации, а также зуд.
Анальная трещина
Еще одной причиной, почему кровь появляется после акта дефекации или во время него, является анальная трещина. Данная проблема в основном возникает у людей, которых часто мучают запоры. Помимо появления красного цвета кала, больной также ощущает сильные боли во время опорожнения кишечника. Лечить заболевание нужно обязательно, иначе запоры станут более серьезными, а количество трещин увеличится.
Полипы в кишечнике
Поскольку полипы – это доброкачественные образования на слизистой оболочке кишечника, то долгое время они себя никак не проявляют. Однако, со временем они начинают кровоточить, вследствие чего велика вероятность появления слизи с кровью в кале у взрослого человека. Стул может быть полностью красным, если размер полипа очень большой.
Удаление полипов может производиться прямо во время диагностической процедуры – Ректороманоскопии. Данное новообразование опасно лишь тем, что оно может из доброкачественного перейти в злокачественное.
Рак в кишечнике
Злокачественные опухоли в кишечнике могут долгое время не проявлять себя. Тем не менее, со временем, они также начинают кровоточить. У больного наблюдается красный кал, имеющий вкрапления яркого красного цвета. Также порой отмечается кишечная непроходимость. Частота течения кровяных выделений зависит от размеров опухоли и стадии ее развития. Если новообразование находится на стадии распада, то кровяные выделения могут быть очень сильными, поскольку участие в процессе принимают и крупные сосуды. У пациента в такой ситуации отмечается красный стул.
Болезнь Крона или язвенный колит
Болезнь Крона, так же, как и колит характеризуются образованием многочисленных язв. Пациенты в таком случае обращают внимание на кал, потому что может быть красным его цвет. На начальной стадии заболевания каловые массы имеют характерный дегтярный цвет, а затем сменяются на кал красного цвета.
Дивертикулез
Данное заболевание характеризуется выпячиванием части участка слизистой оболочки. У пациента при наличии данной патологии в каловых массах отмечается кровь и слизь. Помимо этого, больной ощущает сильную боль. Болезнь опасна появлением осложнений, при которых не то, что может быть красным стул, но и будет нарушен процесс выведения каловых масс. Поэтому необходимо в срочном порядке нормализовать процесс опорожнения кишечника. Если традиционные медикаментозные методы не помогают, врач может назначить операцию.
Гастрит и язвенная болезнь
При наличии данных заболеваний кровавый стул появляется в основном только в периоды обострения. Может появиться кал с кровью после алкоголя, поскольку он негативно воздействует на воспаленные участки слизистой желудка.
Наличие крови в кале может говорить о многих заболеваниях. Особенное внимание нужно уделить данному фактору женщинам при беременности. Если кровяные выделения появилась вследствие геморроя, который является частым явлением при беременности, то ничего страшного в этом нет. Если же причина в инфекционных заболеваниях, существует серьезная опасность для будущего ребенка.