Эффективные препараты от повышенного давления

Эффективные препараты от повышенного давления

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт. Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление. Вот что рекомендует известный кардио-хирург России Лео Бокерия

Основные группы препаратов от гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

  • К чему снится младенец мальчик и девочка
  • Мясо в горшочках в духовке: рецепты с фото
  • Свиные ребрышки в духовке – рецепты вкусного приготовления с фото. Запеченные свиные ребра в духовке

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

  • Штраф за ксенон в фарах автомобиля
  • Как привлечь удачу и деньги в дом, в свою жизнь
  • Салат Тещин язык

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Рамиприл».

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Видео

Источник:
http://sovets.net/5630-tabletki-ot-gipertonii.html

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Средства для лечения гипертонии

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию: снижается риск инсульта, инфаркта; уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния. Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении: «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности. «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов. «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии. Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями: повышается риск сахарного диабета; поднимается уровень холестерина; появляются проблемы с потенцией; становиться выше утомляемость; происходят гормональные сбои; возможна потеря сознания.

Читать еще:  В каких случаях помогает сочетание анальгина и папаверина?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ: «Эналаприл»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Рамиприл».

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста». Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;

альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;

ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Источник:
http://v-opte.ru/krov/raznovidnosti-i-okazyvaemoe-dejstvie-lekarstv-ot-gipertonii

Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания

Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Диуретические средства.
  6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
  7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Ангиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека. Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.

Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.

По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.

Усвояемость лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензивную систему, не зависит от приема пищи, поэтому их можно употреблять как до еды, так и после.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.

Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).

Кроме того, их нельзя одновременно употреблять с лекарственными средствами, БАДами и продуктами питания, содержащими в своем составе калий, т. к. это может привести к его повышенному содержанию в плазме крови – гиперкалиемии.

В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:

Каптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.

У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.

Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).

Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.

Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).

Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.

Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.

  • Другие препараты группы ингибиторов АПФ

Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.

Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».

Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Блокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:

Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.

Таблетки лозартана от гипертонии обладают мягкими и обратимыми побочными эффектами. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. может вызывать нарушения в работе этих органов.
Лозартан выпускается в дозировках 12,5 ; 25; 50 и 100 мг под названиями «Лозап», «Лориста», «Вазотенз» и некоторыми другими.

Стандартной является дозировка 50 мг, но она может быть уменьшена для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для достижения максимальной эффективности препарата врач может ее увеличить, но самостоятельно этого лучше не делать из-за возможности развития тахикардии или брадикардии, а также чрезмерного снижения АД (до состояния потери сознания).

  • Валсартан

Уверенный гипотензивный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема этого препарата. При совместном употреблении с мочегонными средствами, происходит их совместное усиление терапевтического действия.

Из-за высокого риска развития гиперкалиемии не рекомендуется прием валсортана с калийсберегающими диуретиками. Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Вальсакор», «Ванз», «Нортиван», «Диован» под дозировками 40, 80, 160 и 320 мг.

Читать еще:  Как уменьшить нижнее артериальное давление, не понижая верхнего, в домашних условиях

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывают лечебный эффект за счет создания препятствий свободному поступлению кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки сердца. Прием таких лекарств от гипертонии оказывает на организм сосудорасширяющее действие, что и приводит к повышению АД.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов не только лечат повышенное давление, но и сокращают пульс, что делает возможным их использование при аритмии и стенокардии.

В данную группу можно включить следующие лекарственные средства:

Верапамил относится к категории ингибиторов кальциевых каналов, обладающих пульсосокращающим действием. Препарат выпускается с дозировками 40 и 80 мг.

Прием данного лекарства обычно начинают с минимальной дозировки, но для пациентов с вышеуказанными сердечными нарушениями она может быть изначально увеличена. Употреблять Верапамил необходимо до 3-4 раза в день. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 160 мг, а суточная – 480 мг. Лекарственное средство выводится из организма пациентов с печеночной недостаточностей гораздо медленней, поэтому для них безопасная суточная доза – 120 мг.

В отличие от Верапамила, Нифедипин не подходит больным с аритмией и стенокардией. Связано это с тем, что препарат повышает ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений. При хронической сердечной недостаточности нифедипин может привести к уменьшению размеров сердца.

Лекарственное средство выпускается с дозировками 10 и 20 мг в виде таблеток, капсул и капель под торговыми наименованиями «Кордафен», «Коринфар», «Нифекард» и некоторыми другими. В зависимости от формы препарата, начало его действия наступает через 5-60 минут после употребления, а эффект продолжается от 15 минут до 21 часа.

Прием нифедипина длительное время (более 2-3 месяцев) может вызвать привыкание.

Если лекарство все же планируется для долгого использования, следует целиком и полностью выполнять предписания врача и соблюдать прописанные дозировки.

Амлодипин может быть назначен при стенокардии, но противопоказан при аритмии. Выпускается в виде таблеток с дозировками 5 и 10 мг. В аптеках его можно встретить под названиями «Амод», «Нормодипин», «Кардилопин» и пр.

Данный препарат от гипертонии часто используется пожилыми людьми, а также больными с почечной недостаточностью, т. к. корректировка дозировок для них у амлодипина не требуется. Возможно совмещение препарата с диуретическими средствами.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы ослабляют действие адреналина и норадреналина на их рецепторы. Сейчас гипертоническая болезнь обычно лечится другими лекарственными средствами – единственный альфа-адреноблокатор, использующийся для понижения АД – это доксасозин (Кардура, Зоксон), и то исключительно при комбинированной терапии.

Бета-адреноблокаторы

Лекарственные средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, обладают сосудорасширяющим действием, снижают частоту сердечных и сокращений и их силу, угнетают сердечную проводимость. Обычно данные лекарства от гипертонии используют, если заболевание осложнено стенокардией и аритмией. Употреблять их принято после приема пищи.

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме.

  • Бисопролол

Бисопролол отличается от других гипотензивных препаратов возможностью применения 1 раз в сутки, но пик максимального действия у этого лекарства наблюдается на 3-4 часу после его приема. Эффективность бисопролола обычно заметна на 14-ом дне его употребления.

Бисопролол не рекомендуется совмещать с другими антиаритмическими средствами. Обезболивающие препараты могут снижать антигипертензивное действие данного лекарства.

Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Конкор», «Коронал», «Бипрол» и некоторыми другими в дозировках 2,5 , 5 или 10 мг.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты не используются в качестве самостоятельных средств, понижающих давление (исключение составляет Индапамид) – обычно они назначаются в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Некоторые мочегонные средства вместе с водой выводят из организма калий, необходимый для нормальной работы сердца. Прием таких препаратов желательно чередовать с Аспаркамом или Панангином. Диуретики также понижают внутричерепное давление.

Индапамид эффективен для лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Особенность этого лекарства от гипертонии заключается в том, что постепенное увеличение дозировки хорошо повышает его антигипертензивные свойства, практически не затрагивая при этом мочегонные.

Максимальный эффект от приема индапамида наступает через сутки после его употребления. Для полной стабилизации артериальной гипертензии данное лекарство может потребоваться употреблять до 12 недель.

Индапамид как препарат от гипертонии нельзя применять при острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях работы печени и почек и при гиперкалиемии.

Нейротропные средства центрального действия, и лекарства, действующие на ЦНС

Если стрессы и неврозы сопровождаются артериальной гипертензией, больному, кроме седативных препаратов, могут быть назначены средства от гипертонии, входящих в 2 данные группы.

Некоторые препараты, которые можно к ним отнести:

Моксонидин снижает верхнее и нижнее давление с первого приема, и при дальнейшем употреблении антигипертензивное действие препарата только укрепляется. Терапевтический эффект данного лекарственного средства можно наблюдать уже через 60 минут после его употребления.

Моксонидин следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, а имеющим в своей истории болезни почечную или печеночную недостаточностью его лучше не употреблять вообще, т. к. не доказана безопасность препарата для таких пациентов.

Лекарственное средство производится под названиями «Физиотенз» и «Моксонидин» и дозировками 0,2 , 0,3 и 0,4 мг.

  • Метилдопа (Допегит)

Обычно все таблетки для снижения артериального давления противопоказаны беременным женщинам и детям. Лечение гипертонии данным препаратом возможно с 3 лет, а беременность или лактация не является прямым противопоказанием для его употребления.

Комбинированные антигипертензивные препараты

Некоторые препараты уже содержат в себе несколько действующих веществ, что значительно упрощает комбинированную терапию. К этому списку относятся:

  • Амлипин, Экватор (блокатор кальциевых каналов Амлодипин + ингибитор АПФ Лизиноприл);
  • Каптоспес+H (ингибитор АПФ Каптоприл + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
  • Лозап плюс, Лориста H (блокатор рецепторов ангиотензина Лозартан + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);

Возможны и другие комбинации действующих веществ из разных фармакологических групп в одном препарате.

Источник:
http://silaserdca.ru/preparaty/dlya-snizheniya-davleniya

Список таблеток от давления длительного (накопительного) действия

Повышенное давление встречается у каждого второго человека. При гипертонии важно, чтобы препараты оказывали продолжительное влияние. Принимать несколько раз в день таблетки неудобно, дорого и малоэффективно. Врачи рекомендуют принимать при гипертонии таблетки от давления длительного действия. Это препараты с накопительным эффектом, которые понижают давление на сутки или больше. Главное, соблюдать рекомендации врача, схему лечения и дозировку. Достаточно выпить 1 таблетку утром и забыть о повышенном давлении на целые сутки. Таблетки подбирает и назначает только лечащий врач.

Что такое таблетки пролонгированного действия

Гипертоникам приходится пить антигипертензивные препараты всю жизнь, поэтому важный фактор при назначении лечения – пролонгированный эффект. Препараты от давления длительного действия оказывают долгосрочный эффект, поэтому их удобно пить (1 раз в день). Особенность лекарств с пролонгированным действием – медленное накопление действующего компонента, поэтому для понижения давления необходимо принимать препарат продолжительный период времени.

Рейтинг самых эффективных препаратов

Бисопролол

Таблетки от давления Бисопролол накопительного действия можно купить в аптеке за 100 рублей.

Лекарство из фармакологической группы селективных бета-адреноблокаторов оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, не влияя на другие органы и системы жизнедеятельности.

  • избирательное воздействие на рецепторы;
  • не оказывает влияния на маточный тонус и бронхи;
  • пить таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи;
  • длительный эффект, одной таблетки хватает на сутки;
  • препарат помогает при тахикардии и аритмии;
  • оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • не влияет на работу почек и печени;
  • подходит для лечения гипертонии у пациентов в зрелом возрасте;
  • подходит для лечения гипертонии у диабетиков;
  • не влияет на скорость психомоторных реакций;
  • в период приема таблеток можно управлять транспортом;
  • подходит для комплексной терапии.
  • при первых приемах лекарства от гипертонии могут появиться боли в голове или головокружение;
  • при приеме лекарства от гипертонии могут появиться побочные реакции: онемение конечностей, озноб, бледные кожные покровы;
  • рекомендуется принимать таблетки утром.

Препарат нельзя принимать в детском возрасте, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Схему лечения и дозировку при гипертонии определяет лечащий врач.

Диротон

Диротон — недорогие таблетки от повышенного давления длительного действия стоимостью 130 рублей. Действующий компонент венгерского препарата – лизиноприл. Вещество не дает образовываться ангиотензину 2, тем самым понижая давление при гипертонии.

  • препарат удобно принимать, в день достаточно одной таблетки, чтобы понизить давление на сутки;
  • таблетки пьют независимо от графика питания;
  • лекарство снимает поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек при диабете;
  • препарат можно принимать для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
  • лекарство не подходит для быстрого понижения давления при гипертонии, результат появляется только через 14 дней после начала курсового приема;
  • прием медикамента при гипертонии может спровоцировать появление побочных реакций: сухой кашель, кружение головы, боли неопределенного генеза, общее недомогание;
  • препарат нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, влияющими на работу сердца и сосудов;
  • таблетки от гипертонии могут понизить действенность болеутоляющих лекарств.

Кордафлекс

Таблетки от повышенного давления Кордафлекс стоят 100 рублей. Препарат принадлежит фармакологической группе антагонистов кальция. Основное действующее вещество — Нифедипин. Он расширяет сосуды, не дает продвигаться кальцию по каналам к клеткам, тем самым надолго понижая давление при гипертонии.

  • низкая цена;
  • препарат быстро снижает показатели давления при гипертонии, для снижения давления нужно положить таблетку под язык и рассосать;
  • восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы;
  • препарат можно принимать пациентам при гипертензии и устойчивой стенокардии;
  • таблетки с пролонгированным действием стойко понижают показатели давления при длительном приеме.
  • таблетки могут сильно понизить артериальные показатели и вызвать гипотонию;
  • принимать таблетки нужно 2-3 раза в день;
  • нельзя пить таблетки одновременно с употреблением пищи, так как еда влияет на скорость всасывания компонентов;
  • лекарство может отрицательно повлиять на работу органов и систем жизнедеятельности, вызвав нежелательные реакции;
  • препарат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, противогрибковыми лекарствами;
  • таблетки нельзя пить одновременно с алкоголем;
  • во время курсового приема лекарства при гипертонии следует воздержаться от управления транспортом, так как лекарство влияет на скорость психомоторных реакций.
  • период вынашивания ребенка;
  • первый месяц после перенесенного сердечного приступа;
  • болезни сердца;
  • ХСН;
  • стеноз устья аорты.
  • нарушение ритма сердца;
  • учащенное биение сердца;
  • гиперемия;
  • отеки;
  • головные боли;
  • кружение головы.

Основное достоинство – быстрое действие препарата и пролонгированный эффект. Одной таблетки хватит на 12-24 часа.

Лозартан

Недорогие таблетки Лозартан от высокого давления стоят от 100 рублей. Это таблетки с пролонгированным эффектом российского производства, аналог Лозапа.

  • лекарство можно пить независимо от приема пищи;
  • длительный эффект от одной таблетки сохраняется на сутки;
  • препарат хорошо переносится пациентами;
  • низкая цена;
  • эффект остается постоянным на протяжении всего курсового приема лекарства;
  • убирает лишнюю воду из организма.
  • накопительный эффект проявляется через 3 недели после начала приема лекарства от гипертонии;
  • повышает диурез;
  • гипотензивный препарат нельзя пить одновременно с ингибиторами АПФ.

Метопролол

Лекарство от гипертонии Метопролол принадлежит к группе бета-адреноблокаторов, оказывает длительное воздействие. При применении препарата сердце получает меньше кислорода, восстанавливается циркуляция крови, поступление крови к миокарду.

  • накопительный эффект;
  • риск смерти от гипертонии существенно снижается;
  • вероятность сердечного приступа уменьшается в несколько раз;
  • улучшает усвоение инсулина;
  • восстанавливает углеводный обмен;
  • хорошо переносится пациентами с гипертонией;
  • разрешено принимать в период вынашивания ребенка.
  • препарат нужно принимать от 2 до 4 раз в день;
  • много противопоказаний.

Престариум

Пролонгированные таблетки от давления Престариум от производителя Престанса и Нолипрела со схожим фармакологическим действием. Таблетки накопительного действия с высокой ценой от 500 рублей. Основной действующий компонент – периндоприл. Лекарство выпускается в двух дозах – по 5 и 10 мг. Лекарство длительного действия характеризуется высокой эффективностью.

  • длительный, накопительный эффект;
  • разрешены для длительного применения;
  • минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Недостаток: высокая стоимость, отсутствие выгодных упаковок.

Пропранолол

Таблетки пролонгированного действия от давления из группы бета-адреноблокаторов. Лучший препарат при гипертонии, который снижает показатели на продолжительное время. Препарат улучшает кровообращение сердца и миокарда, способствует лучшему усвоению кислорода.

  • длительное действие;
  • снижается риск смертности у пациентов с гипертонией;
  • вероятность сердечного приступа уменьшается в несколько раз;
  • хорошо переносится пациентами;
  • в сутки достаточно 1 таблетки.
Читать еще:  Хроническая усталость: причины, симптомы и лечение

Недостатки: много противопоказаний, высокая вероятность развития побочных реакций.

Эналаприл

Препарат Эналаприл от гипертонии для длительного приема с накопительным эффектом. Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов.

  • быстрое воздействие;
  • удобство применения: в сутки достаточно 1 таблетки;
  • положительно влияет на работу почек;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • снижает выведение белка из организма при нефропатии;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • повышает физическую выносливость.
  • много противопоказаний;
  • нельзя принимать пациентам пожилого возраста;
  • при приеме мочегонных препаратов и иммуносупрессоров следует соблюдать осторожность.

  • ангионевротический отек;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • порфириновая болезнь;
  • лактазная недостаточность;
  • гиполактазия.

С осторожностью препарат назначают пациентам при нарушениях функций почек, ишемии, гиперкалиемии, ишемии мозга, болезнь Либмана-Сакса, нарушении функций печени, после пересадки почек.

Пролонгированные препараты от давления длительного действия оказывают положительное влияние на ход гипертонии. При постоянном приеме пациенты чувствуют комплексное улучшение состояния.

Источник:
http://gipertonikum.ru/preparaty/dlitelnogo-deistviya

Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение Плюсы Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности

  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.
  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Источник:
http://sosudy.info/lekarstva-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector