Нарушение процессов реполяризации в миокарде

Нарушение процессов реполяризации в миокарде

Нарушение процессов реполяризации в миокарде может возникать у людей вне зависимости от пола и возраста. Их опасность состоит в том, что они практически не имеют клинических проявлений и человек узнает о данной патологии случайно, когда уже развивается опасная для жизни аритмия.

Что это такое – нарушение реполяризации миокарда

Нарушение процессов реполяризации в миокарде возникает на клеточном уровне. При этом, потенциал действия переходит в фазу быстрой реполяризации не достигая своего пика. Соотношение фаз деполяризации и реполяризации всегда зависит от концентрации таких микроэлементов как кальций, калий, натрий и хлор. Если на кардиограмме наблюдаются нарушения процессов реполяризации, то это свидетельствует об изменении концентрации электролитов внутри и снаружи клетки.

Существует множество причин такого состояния. К основным из них относят:

• респираторный ацидоз, либо алкалоз;
• метаболический алкалоз или ацидоз;
• хронические патологии внутренних органов;
• врожденные патологии у детей;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• поражения печени;
• миокардиты.

Увидеть изменения можно на пленке кардиограммы – нарушения отображаются в сегменте ST, зубцах T и U. Видя отклонения от нормы в данных элементах электрокардиограмм, необходимо найти причину данных изменений и, по возможности, устранить ее. Знание причины позволяет врач назначить патогенетическую терапию и предотвратить развитие фатальных последствий при нарушениях реполяризации.

Чтобы выявить изменения и предотвратить развитие аритмий, необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и проходить процедуру регистрации ЭКГг ежегодно.

Синдром ранней реполяризации

Ранняя реполяризация миокарда хорошо видна на серии кардиограмм, а иногда изменения определяются при записи даже одной электрокардиограммы. При этом выявляются следующие изменения:

1. Подъем (элевация) сегмента ST выше изолинии более одного миллиметра.
2. Изменение направленности зубца T в сравнении с предыдущими кардиограммами.
3. Уменьшение амплитуды зубца S при значительном нарастании зубца R.
4. Появление точки J – точки перехода зубца S в сегмент ST.
5. Исчезновение, возникновение или изменение зубца U.
6. Расщепление, либо изменение амплитуды зубца T.

Кроме того, синдром ранней реполяризации часто вызывает развитие аритмий. Наличие или отсутствие нарушений ритма позволяет судить о выраженности изменений в кардиомиоцитах и состоянии гемодинамики. Так, умеренное нарушение процессов реполяризации будет проявляться в виде вышеперечисленных изменений на ЭКГ.

Нарушение процессов реполяризации в миокарде при беременности

Период вынашивания ребенка особенный в жизни женщины. Все органы и ткани подвергаются воздействию непривычной концентрации половых гормонов. Изменения, в той или иной степени, происходят во всех клетках организма – исключением не являются и кардиомиоциты.

Под воздействием изменившегося гормонального фона происходят неспецифические нарушения процессов реполяризации. Во многих случаях, они не как не проявляются и не беспокоят женщину. Однако о них все же следует помнить, ведь в некоторых ситуациях они могут приводить к развитию аритмий и тяжелых нарушений гемодинамики. Чтобы не допустить развития опасных для здоровья и жизни состояний, необходимо соблюдать следующие правила:

• ежедневное измерение давления;
• посещение терапевта сразу после подтверждения беременности, в последствии – каждые 4 недели;
• запись ЭКГ по рекомендации врача, либо каждые три месяца и непосредственно перед родами;
• для женщин патологией сердца, выявленной до беременности – наблюдение кардиолога
• при возникновении любых ощущений дискомфорта в области сердца – немедленная консультация кардиолога.

Соблюдение таких рекомендаций позволит сохранить здоровье не только будущей матери, но и малыша.

Нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка

Очень часто нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка наблюдается после перенесенного инфаркта миокарда. Как правило, подобные изменения на кардиограмме появляются не сразу, а через несколько месяцев или даже через год после события.

В первые месяцы после инфаркта выявить изменение процессов реполяризации бывает чрезвычайно сложно – именно в это время начинается период рубцевания поврежденных кардиомиоцитов. При этом изменяются все те сегменты, которые дают врачу возможность оценить состояние реполяризации кардиомиоцитов. Поэтому все стандартные изменения, возникающие при нарушениях реполяризации, оценить невозможно. Косвенным признаком изменений могут служить лишь возникновения аритмий. Давать оценку состояния функции миокарда может лишь врач-кардиолог по результатам серии исследований.

Умеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде могут проявляться исключительно в виде ЭКГ-феномена и не вызывать абсолютно никаких клинических проявлений. Однако иногда даже небольшие изменения могут стать причиной возникновения опасных нарушений ритма – желудочковых тахикардий и фибрилляций желудочка.

Чтобы избежать таких последствий необходимо сразу же начинать реабилитацию после инфаркта миокарда под наблюдением врача-кардиолога. Тщательное выполнение рекомендаций и систематические осмотры помогут выявить нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка и предотвратить развитие фатальных последствий.

Чем опасно и как лечится нарушение реполяризации миокарда

Для бесперебойного функционирования систем организма необходимо выполнение ряда условий. Одно из них – отсутствие кардиологических нарушений. При воздействии ряда неблагоприятных факторов может развиться сердечная патология, называемая нарушением реполяризации миокарда.

Что такое реполяризация миокарда?

Реполяризация – одна из циклических фаз функционирования сердечной мышцы (миокарда), сопровождаемая восстановлением электрического мембранного заряда. При отсутствии нарушений в работе сердца натриевые ионы в процессе реполяризации возвращаются в первоначальное состояние, благодаря чему восстанавливается мембранный электрический заряд, на кардиограмме преобладают нормальные показатели (существенные отклонения отсутствуют).

Если процесс реполяризации нарушен, дестабилизируется сердечная деятельность. Ткани и органы испытывают дефицит требующегося для нормальной жизнедеятельности кислорода и питательных веществ, транспортируемых кровью. В результате ухудшается самочувствие и повышается вероятность развития множества болезней различных систем.

Первостепенный метод диагностирования – электрокардиограмма.

Нормальные показатели

При умеренной интенсивности патологии болезненная симптоматика, касающаяся работы сердца, может не проявляться, поэтому выявление отклонений от нормы нередко происходит на запущенных стадиях.

Кардиолог, проводя обследование при подозрении на развитие нарушений процессов реполяризации в миокарде, изучает характер зубцов кардиограммы, интервальные показатели.

Нормальные характеристики зубцов:

• Зубец T. Направлен вверх (отрицательное значение VR).
• Зубец Q. Нормальный показатель – 1/4 R (при 300 мс).
• Зубец R. Присутствует во всех отведениях.
• Зубец S. Высота – 2 см.
• Зубец P. Положительное значение в первых двух отведениях, отрицательное значение VR (100 мс).

Нормы интервалов: QT – до 400 мс, комплекс QRS – до 100 мс, RR – 0,62/0,66/0,6 с, PQ – 120 мс.

При отсутствии патологий частота сердечных сокращений – от 60 до 85 ударов в минуту (синусовый ритм).

Причины изменения реполяризации миокарда

Прогрессирующая патология обуславливается:

• Ишемической болезнью сердца.
• Утолщением (гипертрофией) сердечных отделов.
• Перенапряжением сердечных желудочков.
• Наличием дополнительных желудочковых хорд.
• Электролитным (кальциевым, калиевым, магниевым) дисбалансом.
• Гиперсимпатикотонией (нарушения, касающиеся процессов реполяризации в миокарде, объясняются повышенной концентрацией норадреналина, адреналина, тканевой гиперчувствительностью к гормонам).
• Кардиомиопатией.
• Злоупотреблением медпрепаратами (приёмом лекарств, не назначенных врачом, превышением предписанной дозировки).
• Регулярным употреблением спиртных напитков.
• Осложнениями заболеваний нейроэндокринной системы, участвующей в регуляции жизнедеятельности сердца и сосудов.
• Гормональными сбоями.
• Нарушением функционирования щитовидной железы, диабетом, другими заболеваниями, поражающими эндокринную систему.
• Тяжелым течением менопаузы, беременности. При беременности сердечно-сосудистая (равно как и другие) система организма восприимчива к воздействию отрицательных факторов, поэтому при первых симптомах нарушения процессов реполяризации в миокарде следует проконсультироваться с врачом.
• Пребыванием в состоянии хронического стресса.
• Интенсивными физическими нагрузками, профессиональной спортивной деятельностью.
• Отрицательными последствиями воздействия низких температур.
• Возрастными факторами.
• Сердечными пороками (врожденными, приобретенными).
• Опухолевыми болезнями.
• Перенесённым инсультом.
• Черепно-мозговыми травмами.
• Наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Факторы риска, характерные для детского возраста

Патологическая реполяризация, обнаруживаемая у детей, объясняется интенсивным ростом, анатомическими аномалиями, ухудшением аортной транспортировки крови, перегрузками (эмоциональными, физическими), неудовлетворительной стрессоустойчивостью.

К перечню неблагоприятных факторов относят гиперсимпатикотонию, сопровождаемую превышением норм концентрации норадреналина, адреналина в крови.

Вероятность развития патологии в детском возрасте повышается при астме, пневмонии, неврозе, миокардите, хроническом тонзиллите, анемии, чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы.

Для выявления точных причин (факторов риска) нарушения процессов реполяризации в миокарде необходимо обратиться за помощью к многоопытным специалистам в области кардиологии.

Симптомы заболевания

Патологические процессы, сопровождающие нарушения реполяризации миокарда, проявляются:

• Снижением трудоспособности, утомляемостью, слабостью.
• Болезненными ощущениями в области сердца.
• Аритмиями (желудочковыми, наджелудочковыми, тахиаритмиями).
• Нестабильностью пульсовой частоты.
• Одышкой, наблюдаемой при повышении физических нагрузок.
• Раздражительностью, нестабильностью настроения.
• Кардиогенным шоком, гипертоническим кризом, отёком лёгких (при дисфункции сердца).

Симптоматика патологии у детей и подростков дополняется тахикардией, нейроциркуляторной дистонией. Также нарушение процессов реполяризации у ребёнка проявляется повышенным тонусом блуждающего нерва.

Болезнь, поражающая миокард, нередко обнаруживается случайно, в ходе медобследований, что объясняется бессимптомным течением недуга.

Как идентифицируется болезнь на ЭКГ

На кардиограмме обнаруживаются изменения в зубцах Т (искажение формы, расширение основания, асимметричность), Р, R (положительные), Q, S (отрицательные). Линия ST поднимается над изолинией на 1-3 мм, перед возрастанием ST появляется зазубрина. Форма ST становится округленной или выпуклой, направленной вниз.

Сбои, касающиеся процессов реполяризации миокарда левого желудочка, идентифицируются по комплексу зубцов QRS: Q, S – отрицательные, R – положительный. ST-сегмент поднимается от точки J, в нисходящем отрезке зубца R заметны зазубрины.

Для более детального изучения нарушений и мониторинга состояния пациента диагностические процедуры периодически повторяются, дополняясь вспомогательными мероприятиями.

Дополнительные обследования

• Ультразвуковыми исследованиями (сердца, других внутренних органов).
• Суточным мониторингом ЭКГ.
• Электрофизиологическим обследованием.
• Коронарографией.
• Нагрузочными пробами.
• Общими, биохимическими анализами мочи, крови (позволяют идентифицировать метаболические сбои, воспалительные болезни).
• Эндокринологической консультацией.

Перед проведением диагностических мероприятий необходимо исключить физические нагрузки во избежание искажения результатов.

Лечение патологического процесса

Терапевтические процедуры включают применение:

• Минерально-витаминных комплексов (способствуют восполнению потребностей клеток жизненно важного органа в незаменимых веществах).
• Гидрохлорида кокарбоксилазы (обеспечивает нормализацию углеводного обмена, предотвращает неврологические нарушения, улучшает состояние сердца и сосудов).
• Кортикотропных гормональных препаратов (за счёт содержания кортизона устраняются сердечные патологии).
• Бета-блокаторов (устраняют сопутствующие недуги, поражающие сердце).

Для повышения эффективности терапии диффузных нарушений процессов реполяризации в миокарде целесообразно:

• Минимизировать потребление жареной, богатой жирами пищи, отказаться от спиртного.
• Витаминизировать рацион.
• Оптимизировать режим дня (исключить физические перегрузки, устранить нарушения сна).
• Избегать стрессов, стабилизировать психоэмоциональный фон.

В случае отсутствия тяжелых симптомов по предписанию врача лечебно-профилактический курс ограничивается организационными мероприятиями, сильнодействующие медикаменты не применяются.

Если создаются предпосылки для развития небезопасных желудочковых тахиаритмий, прогрессирует синдром укорочения интервала QT, а консервативные методы не приводят к улучшению динамики, возникает необходимость в установке электрического кардиостимулятора.

Прогноз при нарушении процессов реполяризации в миокарде определяется перечнем отрицательных факторов, сопутствующей симптоматикой.

При пороке сердца, инфаркте, недугах желудочков, неблагоприятном анамнезе вероятность необратимых последствий достигает максимума. Доброкачественное течение патологии, обнаруженной на ранней стадии, характеризуется незначительными рисками необратимых патологий. Серьёзная угроза для жизнедеятельности организма отсутствует.

Во избежание осложнений следует оптимизировать (оздоровить) систему питания, режим работы и отдыха, отказаться от пагубных привычек. При чётком выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование миокарда восстанавливается, наблюдается благоприятная динамика, подтверждаемая периодическими обследованиями.

Какие методы профилактики сердечной патологии известны вам? Какие из них наиболее эффективны? Поделитесь своим мнением, оставив комментарий.

Причины, ЭКГ-признаки, проявления нарушений реполяризации сердца и вопросы терапии

Сердце является органом, обеспечивающим кровоснабжение всех тканей организма. У него есть сократительный этап работы, при котором выбрасывается кровь в крупные артерии и легочные вены, а также небольшая пауза для восстановления. Неправильный механизм расслабления чреват износом сердечной мышцы. Все эти процессы прослеживаются на электрокардиограмме. Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ имеет свои специфические признаки, которые помогают врачу заподозрить заболевание, вызывающее эти проявления.

Механизмы работы сердца

Сердечные сокращения и расслабления вызваны работой синусового узла, который считается водителем ритма. Синусовый узел распространяет возбуждение по всему сердцу, начиная от межпредсердной перегородки. После возбуждения нейронов происходит поочередное сокращение желудочков и предсердий. Сокращение сердечной мышцы сменяется расслабляем. В этот момент происходит наполнение коронарных артерий кровью (питают само сердце), а также полостей желудочков. Период восстановления очень важен для сердца, так как в этот момент орган получает полноценное питание: необходимые микроэлементы, кислород.

Период сокращения мышечной ткани называется деполяризацией. Ее стимулируют нервные клетки синусного узла (водителя ритма). Синусовый узел обладает автоматизмом, что обеспечивает равномерные ритмичные сокращения сердца. Адекватная частота импульсов в синусном узле достигает от 60 до 80 за минуту. Это соответствует нормальной частоте сердечных сокращений.

Есть узел второго порядка – атриовентрикулярный. Он имеет частоту импульсов 40-60 за минуту. Узел становится основным, если не работает синусовый источник ритма. Импульсы распространяются по всему сердцу через нервные пучки Гиса (правый и левый), которые заканчиваются волокнами Пуркинье. Распространение заряда начинаются от верхней части сердца (область желудочков), переходит к основанию. При подаче импульса от водителя ритма сердечная мышца сокращается.

Процесс реполяризации (когда сердце расслабляется) сопровождается значительным снижением возбуждения. Электродвижущая сила при реполяризации, которую регистрирует электрокардиограф, уменьшается. Электрическая активность начинает угасать в области наружной оболочки сердца, плавно переходит к внутренней части органа.

Запуск возбуждения и расслабления обеспечивают биоэлектрические механизмы. Нервные клетки водителей ритма и проводящей системы сердца имеют мембраны, которые пропускают ионные молекулы К+ и Na+. Внутри клеток сохраняется избыток К+, снаружи – избыток Na+, когда клетка находится в спокойном состоянии. При начале деполяризации молекулы Na+ входят в клетку, изменяют ее заряд, генерируя потенциал действия, что способствует сокращению миокарда. После начала фазы реполяризации натрий выходит из клетки через специальные каналы, калий всасывается в клетку для восстановления потенциала покоя.

Все эти процессы отражаются при проведении электрокардиографии. Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых и детей может натолкнуть на подозрения о различных заболеваниях сердечно-сосудистой, а также других систем.

Нормальные показатели электрокардиографии

Электрокардиограмма – это графическое изображение электрической активности сердца. Выделяют зубцы Р, Q, R, S, Т. Самым первым в цикле работы сердца является зубец Р. Он показывает сокращение предсердий. Деполяризация желудочков отражается на пленке в виде комплекса QRS. Зубец Т показывает расслабление желудочков. Возможно наличие еще зубца U.

Расслабление мышц предсердий показывают зубцы Та или Тр. Они чаще незаметны, совмещаются с комплексом сокращения желудочков и интервалом Р. Интервал ST показывает временной промежуток между сокращением и расслаблением желудочков. Интервал Р-Q показывает временной промежуток между сокращением предсердий и желудочков. Длительность его у взрослых равна 0,12-0,20 с. Время длительности сокращения желудочков составляет 0,04-0,10 с.

Состояние зубцов оценивают в разных отведениях кардиограммы. К ним относятся: стандартные, усиленные, грудные. В зависимости от локализации изменений зубцов, сегментов, интервалов можно выявить разные нарушения работы сердца.

Характерные проявления нарушения реполяризации

У больных с нарушением реполяризации на ЭКГ можно увидеть изменения в зубце Т, U, сегменте ST. У здорового человека сегмент ST располагается на изолинии. Зубец Т в стандартных отведениях бывает положительный, не очень высокий. Он в норме направлен в туже сторону, что и основной комплекс желудочков (QRS). Отрицательным он может быть у здорового пациента в усиленном отведении avL.

Причинами появлений изменений реполяризационных механизмов выделяют следующие:

• ишемическое поражение сердечной мышцы;
• гипертрофия и перенапряжение мышечной ткани желудочков;
• нарушения сократительных механизмов различных отделов сердца;
• электролитный дисбаланс в организме (у подростков и беременных);
• воздействие лекарственных средств на работу сердечной мышцы.

Часто отклонения сегмента ST от нормального положения возникает при ишемическом повреждении ткани сердца. При инфаркте сегмент ST поднимается вверх и немного искажается в виде выгнутой спинки кошки. Повреждения могут выявляться в различных стенках органа. Помимо сегмента ST, можно на ЭКГ увидеть глубокий зубец Q. Чем он глубже, тем больше толщина повреждения стенки.

Выделяют следующие виды инфаркта по локализации:

• перегородочный;
• диффузный;
• передней стенки;
• задней стенки.

Картинка на ЭКГ (отведения)

Передняя область желудочка.

Поражение левого желудочка спереди и слева.

Передне-верхнее повреждение желудочка

Очень большая область поражения (диффузный инфаркт)

Повреждение желудочка сзади.

Верхушка левого желудочка.

После перенесенного инфаркта у пациента может сохраняться на ЭКГ нарушение реполяризации. Это выглядит в виде наличия отрицательного зубца Т во всех отведениях, где он в норме должен быть положительным. Это изменение сохраняется на протяжении 14 суток. Сегмент ST приходит в свое изначальное положение. При стенокардии сегмент ST может понижаться, а зубец Т становится отрицательным. При наличии таких изменений необходимо обратиться к врачу для назначения должного лечения. Это поможет предупредить развитие инфаркта в дальнейшем.

Инфаркт опасен смертельным исходом. При первичном возникновении инфаркта процент выживаемости выше. С каждым последующим появлением заболевания риск смертности увеличивается. После 3 подряд эпизодов инфаркта человек может умереть.

В пубертатном периоде положение сегмента ST меняется из-за гормональной перестройки. Это считается нормальным значением. У пациентов до 20 лет также может выявляться повышение этого сегмента. Опасности эти изменения не представляют.

При расшифровке ЭКГ возможно обнаружение высокого зубца Т у пациентов с ВСД и электролитными нарушениями. Зубец Т может быть острым при обезвоживании у ребенка. Обезвоживание у детей может приводить к серьезным последствиям. Изменения могут выявляться при гипертрофической, дисгормональной и стрессовой кардиомиопатии.

Нарушения процессов реполяризации ЭКГ в виде повышения сегмента ST возможно также при воспалении мышцы сердца, а также перикардите. При воспалительных изменениях мышца плохо начинает сокращаться, процессы деполяризации могут нарушаться. Ионные механизмы, сопровождающие процесс формирования потенциала действия, работают не правильно. Вследствие этого изменяется характер расслабления миокарда.

Признаки неправильного механизма расслабления мышцы сердца возникает часто при гипертонии. При высоком давлении левый желудочек испытывает сильную нагрузку. Кровь приходится выталкивать с большей силой. У гипертоников с большим стажем стенки левого желудочка утолщаются, что приводит к изменениям в его работе, а также процессах восстановления.

Во время беременности при интенсивном росте плода и матки органы поднимаются вверх. При этом сердце немного сдавливается. Желудочки начинают работать нагрузкой. Во время проведения исследования (ЭКГ) у пациентки можно обнаружить учащение ритма, а также изменения в реполяризации нижней стенки желудочков.

Помимо сдавления органов нарушения восстановления может возникать из-за сильного токсикоза. При этом женщина теряет большое количество магния, калия, натрия. Если имеется токсикоз, то пациентке необходимо сдать анализ на электролиты. При гестозе развивается гипертония, которая также приводит к патологии работы механизма реполяризации. Гипотиреоз способствует развитию патологии. При расшифровке результатов можно обнаружить высокий или отрицательный зубец Т, а также повышение сегмента ST.

Лекарственные препараты могут нарушать реполяризацию сердечной мышцы. При этом изменяется характер формирования зубца Т, а также смещается сегмент ST. После выявления изменений лучше скорректировать терапию пациента.

Нарушение реполяризации обычно клинически не проявляется. Если изменения будут при гипертонии, то это сопровождается сильными головными болями. При инфаркте и стенокардии у больного появляются боли за грудиной.

Лечение патологического состояния

Лекарственная терапия при нарушениях реполяризации направлена на устранение причины. Если изменения на ЭКГ вызваны приемом лекарственных средств, то лучше отменить лечение или поменять препарат. Во время беременности при токсикозе терапия заключается в пополнении электролитного баланса. При простом сдавлении сердца маткой после родов все изменения исчезают самостоятельно. Гестоз требует уменьшить нагрузку на почки и снизить давление. При приступе инфаркта больному показан прием антиагрегантов, антикоагулянтов, бета-блокаторов, ингибиторы АПФ, Нитроглицерина. ВСД с признаками реполяризации лечат коэнзимом Q.

Наличие признаков изменений реполяризации у здоровых пациентов до 20 летнего возраста и у подростков не представляет опасности. Также оно может возникать у здоровой беременной женщины. Коррекции эти состояния не требуют, проходят самостоятельно. Лечить необходимо серьезные патологии:

• инфаркт миокарда;
• стенокардию;
• гипотиреоз;
• гестоз;
• токсикоз;
• электролитный дефицит;
• обезвоживание;
• нарушения ритма.

Правильная диагностика причин изменений на ЭКГ поможет успешно вылечить пациента.

Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых – что это такое?

Каждый человек знает: его здоровье и продолжительность жизни во многом зависят от того, насколько хорошо работает сердце. Поэтому если в расшифровке ЭКГ у взрослого вместо слова «норма» появляется запись «нарушение процессов реполяризации», то он начинает испытывать беспокойство. Что же значит такой вердикт и насколько он опасен?

Мини-практикум по кардиологии

О чем говорит нарушение процессов реполяризации на ЭКГ? У взрослых это может быть как вариантом нормы, не требующим медицинской помощи, так и предупреждением о серьезной патологии. Попробуем описать суть явления простым языком.

В основе деятельности сердца лежит чередование возбуждения (деполяризации) и расслабления (реполяризации). Работу этого органа контролирует головной мозг. Он посылает ему электроимпульсы. Их улавливают нервные клетки и передают на соответствующие рецепторы. При прохождении такого сигнала меняется структура клеточной мембраны на молекулярном уровне — без этого ионы натрия просто не смогут свободно сквозь нее перемещаться. Реполяризация — процесс восстановления электрического заряда кардиомиоцита (мышечной клетки сердца) после того, как через него пройдет нервный импульс, вызывающий его возбуждение. Она происходит в те короткие моменты, когда сердце отдыхает перед следующим сокращением.

Что не так с сердцем и почему это случается?

Нарушение реполяризации может быть спровоцировано рядом факторов. К такому явлению часто приводят повышенные физические нагрузки — интенсивные тренировки или просто быстрый подъем по лестнице. Отклонение на ЭКГ может появиться и потому, что человек перед ее проведением выпил холодной воды или переволновался. Признаки реполяризации нередко обнаруживаются у женщин при беременности и во время менопаузы. Но вызвать такое нарушение способны и сердечные патологии (ИБС, кардиосклероз), расстройство деятельности НС, болезни почек, гормональный дисбаланс. Подобные отклонения иногда возникают и на фоне приема адреномиметиков.

Разновидности изменения фазы. Как это выглядит на кардиограмме?

Во время реполяризации сердечная мышца пребывает в состоянии полного покоя. На кардиограмме это отражается на отрезке QT. Его продолжительность, если у человека все в норме, составляет 0,3-0,4 с. Уменьшение либо увеличение длительности этого промежутка свидетельствует о том, что процесс реполяризации нарушен. Однако врач-диагност принимает во внимание не только этот показатель — он также оценивает форму и размер зубцов, наличие дополнительных волн.

Увеличение QT нередко сопровождает врожденные патологии, которые связаны с генными нарушениями. На кардиограмме появляется удлиненный интервал QT, меняется зубец Т.
Такое отклонение может проявляться следующими симптомами:

• внезапное учащенное сердцебиение нафонесильных эмоций или физических перегрузок;
• обморок.

Если QT укорочен, это обычно связано с нарушением функционирования калиевых каналов. На графике при этом можно заметить, что величина интервала меньше или равна 0,33-0,35 с.
Что может чувствовать пациент? Иногда это не проявляется внешними признаками, но могут отмечаться и такие настораживающие симптомы:

• замедление сердечного ритма в любое время суток;
• ускорение пульса в виде приступа мерцательной аритмии или тахикардии;
• потеря сознания.

В крови отмечается повышенное содержание кальция и калия. Кроме того, обнаруживается увеличение кислотности рН внутренней среды организма.

Еще один вариант нарушения – ранняя реполяризация. Основные признаки такого отклонения, которые видны на графике, – дополнительные зазубрины и волны на нисходящей части зубца R (он носит название «псевдозубец R»), изменение сегмента ST, что выражается в его косонисходящем либо горизонтальном повышении над изолинией (при этом образуется изгиб, направленный книзу). На ЭКГ заметны и такие отклонения от нормы: резко увеличивается амплитуда зубца R, может регистрироваться увеличение продолжительности QRS. Фрагмент ST становится выше, одновременно с этим видно, что интервал QТ укорочен и составляет менее 0,4 с.

Читайте также:

Важно! Опасность реполяризации состоит в том, что она увеличивает риск внезапной смерти.

Если реполяризация затронула весь миокард, то это негативно отражается на общем самочувствии, что проявляется так:

• изменение ЧСС в сторону увеличения либо уменьшения;
• колющая, ноющая или режущая боль в сердце;
• снижение работоспособности;
• головокружения;
• обмороки;
• «быстрые слезы», раздражительность.

Если же поражена определенная область сердечной мышцы, то превалирует какой-либо один симптом. Так, если у пациента часто скачет пульс, то можно предположить, что это нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.

Если возникло нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, это проявляется тем, что при выполнении работы, требующей физических усилий, у человека начинает кружиться голова, перед глазами плавают мушки, поднимается АД. Затем развивается одышка и появляются отеки на ногах.

Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области, обусловленное гиперактивностью нервных волокон, проходящих в передней стенке миокарда и межжелудочковой перегородке, нередко фиксируется при ВСД.

Как привести в порядок сердце?

Лечение будет зависеть от того, насколько серьезна причина, по вине которой возникла патология. Если ее найти не удалось, то используется такая схема терапии:

• поливитаминные и минеральные комплексы;
• кортикортропные гормоны;
• гидрохлорид кокарбоксилазы (восстанавливает углеводный обмен, нормализует функционирование ССС);
• в самых тяжелых случаях — бета-блокаторы Анаприлин, Панангин.

Читайте также:

Никто не станет спорить с тем, что лучше всего иметь идеальную кардиограмму. Но если у Вас обнаружились нарушения процессов реполяризации, то не стоит делать скоропалительных выводов. Пройдите УЗИ сердца, чтобы убедиться в отсутствии ИБС, сделайте нагрузочный тест. Если по результатам такой диагностики все в норме, значит, самое страшное можно исключить. Чаще всего для нормализации состояния достаточно пересмотреть свой режим и пропить витамины.

Читайте другие интересные рубрики

Лечение нарушения процессов реполяризации в миокарде

Как известно, работа всех систем организма регулируется головным мозгом с помощью нервных импульсов, которые передаются нервными клетками на необходимые рецепторы. И сердце — не является исключением.

Реполяризация миокарда является процессом, в ходе которого восстанавливается мембранный потенциал (электрический заряд) кардиомиоцита, после прохода через его мембрану импульса (т.е. его возбуждения). При прохождении «нервного сигнала» происходит изменение структуры мембраны клетки на молекулярном уровне, что дает возможность ионам натрия свободно диффундировать через нее. После реполяризации ионы переходят в противоположном направлении, и мембрана возвращается в исходное «нормальное» состояние. Этот процесс происходит, когда сердце находится в состоянии покоя, и необходим для последующей регулярной передачи нервных импульсов.

Нарушение процессов реполяризации в миокарде сегодня является одной из причины сбоя работы сердечно-сосудистой системы, которое согласно статистическим данным все чаще встречается у людей до 35 лет, особенно у спортсменов.

Основные причины патологии

Чем именно вызвано нарушение реполяризации миокарда, на сегодня точно не определено. Многочисленные исследования определили несколько причин, которые могут вызвать изменение процессов реполяризации миокарда:

• наличие заболеваний сердечной мышцы, в частности перенапряжение тканей желудочков, ишемия, дисбаланс электролитов, гипертрофия;
• отрицательное действие медицинских препаратов при их неконтролируемом приеме;
• повышение уровня гормонов (адреналина и норадреналина) и чувствительности к ним тканей сердца;
• неспецифические причины. Стресс, сильные физические нагрузки, общее изменение гормонального фона.

Важно! Данная патология все чаще диагностируется у детей и подростков, особенно при фазах активного роста. Кроме того, она нередко встречается у беременных женщин.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев сбой процессов реполяризации сердечной мышцы не имеет ярко выраженной симптоматики. Часто патология фиксируется случайно при проведении плановых осмотров или при проведении обследований, для подтверждения другого диагноза — при проведении графической записи работы сердца (ЭКГ).

Если нарушение процессов реполяризации происходит в миокарде целиком, т.е. диффузно, то оно провоцирует изменение циркуляции крови, что отражается на общем состоянии организма. В данном случае появляются симптомы, которые также характерны для любых других сердечных патологий:

• изменение частоты сердечных сокращений;
• боль в груди;
• изменение эмоционального состояния (плаксивость, чрезмерная раздражительность);
• повышенная утомляемость.

Кроме того, существуют признаки, которые отражают участок сердечной мышцы, где наблюдается нарушение процессов реполяризации. В частности, реполяризация миокарда левого желудочка сопровождается сбоем сердечного ритма.

Формой данного заболевания, которую нередко фиксируют у молодых людей, является синдром ранней реполяризации желудочков миокарда. Сегодня его рассматривают только как электрокардиографическое понятие, которое не оказывает влияние на работу сердца.

Интересно! Такой феномен, согласно статистическим данным, регистрируется у 8% людей, большая часть которых имеет отличное здоровье и регулярно занимается спортом.

Как идентифицируется патология на ЭКГ?

Нарушение реполяризации миокарда желудочков при графической записи проявляется в изменении зубца Т. Кроме того, врач обязательно отслеживает изменения зубца Р, который отражает присутствие деполяризации предсердий и комплекс QRS, показывающий деполяризацию желудочков. При этом зубцы Q и S обычно отрицательные, а зубец R – положительный, иногда он может быть не один.

Синдром ранней реполяризации миокарда при проведении ЭКГ обычно отображается следующим образом:

• появление дополнительных небольших зубцов в нисходящем колене зубца R;
• образование вогнутости (направленной вверх) на участке подъема сегмента ST, который идет вверх от точки J;
• узость и ассиметричность зубца Т.

Интересно! Рядом исследований была подтверждена гипотеза, что у пациентов с подтвержденной данной патологией более высокие шансы развития внезапной смерти сердечной мышцы, особенно если одним из симптомов заболевания является потеря сознания сердечного происхождения.

Как проводится лечение патологического процесса?

Нарушение реполяризации миокарда, лечение которого полностью зависит от первопричины заболевания и направлено на его устранение, не редко рассматривается как варианты нормы, особенно у молодых людей. Для людей в возрасте от 50 лет, данная патология в сочетании с жалобами на работу сердечной мышцы и соответствующий анамнез, может быть проявлением гипертонии или ишемической болезни.

Если точные причины появления нарушений процессов реполяризации в сердце не установлены, тогда проводится комплексная терапия следующими препаратами:

• витаминные комплексы, которые будут обеспечивать сердечно-сосудистую систему необходимыми микроэлементами и витаминами, тем самым поддерживая ее полноценную работу;
• гидрохлорид кокарбоксилазы, помогающий восстанавливать углеводный обмен и работу сердца, а также нормализующий трофические процессы в периферической и центральной нервной системе;
• гормоны кортикотропного ряда, действующим веществом которых является кортизон. Его основной функцией является стимуляция синтеза углеводов из белков, что необходимо для нормального функционирования организма в целом;
• панангин или анаприлин, которые относятся к группе лекарственных препаратов β-блокаторов. Их используют для лечения данного заболевания крайне редко, только в случаях существования реальной угрозы здоровью больного.

Подбор препаратов и их дозировка для каждого пациента производится в индивидуальном порядке, после детального изучения результатов анализов и обследований.

Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке левого желудочка

Что означает нарушение процессов реполяризации?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Одним из отклонений работы сердечно-сосудистой системы является нарушение процессов реполяризации в миокарде. Данная проблема непосредственно касается возбудимой проводящей ткани сердечной мышцы. Нарушение реполяризации приводит к изменениям сердечного ритма, что становится причиной недостаточного притока крови к основным органам, а также отягчения состояния пациента.

Любая патология берет свое начало со сбоев в здоровье, вызванных либо эндогенными, либо экзогенными факторами. Например, у детей нарушение процессов реполяризации обычно бывает временной проблемой, которая связывается с особенностями в развитии. Постоянные стрессы, перегрузки организма оказывают негативное воздействие на работу одного из главных органов организма человека. Любые нарушения нормальной работы сердца могут привести к плачевным последствиям для жизни человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реполяризацией называется процесс, при котором происходит восстановление мембраны нервной клетки, которая перенесла нервный импульс. В ходе этого процесса нормализуется молекулярная структура мембраны. Чтобы в полной мере понять происхождение и последствия данного явления, необходимо подробно остановиться на причинах его возникновения.

Причины и симптомы

Множество исследований ученых указывают на то, что нарушениям процессов реполяризации могут предшествовать десятки различных стимулов.

Причины делятся на 3 основные группы:

1. Болезни нейроэндокринной системы организма.
2. Ишемия, гипертрофия или нарушения баланса электролитов.
3. Воздействие медикаментов, бесконтрольное использование лекарств может привести к развитию заболеваний сердца.

Врачи также выделяют группу неспецифических причин развития нарушений. Тем не менее четкий список факторов, провоцирующих нарушение процессов реполяризации, по сей день не был сформулирован. К примеру, у подростков довольно часто диагностируется подобное отклонение, которое в скором времени проходит без какого-либо медикаментозного лечения. В случае диффузного нарушения, то есть изменений, которые затрагивают всю сердечную мышцу, появляются симптомы, связанные с общим самочувствием человека и с сердечным ритмом. Отклонения в работе сердца влияют на функционирование всего организма.

Итак, к симптомам можно отнести:

• смена частоты пульса;
• болевые ощущения в сердце;
• перемены в ритме сердца;
• упадок сил;
• плаксивость и раздражительность.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться еще на старте развития процесса. Однако пациенты редко серьезно относятся к подобным изменениям в их общем самочувствии, значит, редко в подобных случаях обращаются к врачам-кардиологам. Однако именно на данном этапе развития болезни можно быстро с ней справиться и нормализовать работу сердца.

Итак, внешние проявления нарушения процесса реполяризации практически незаметны, в связи с чем данное отклонение может выявить только врач после проведения соответствующего обследования, к примеру ЭКГ.

На электрокардиограммах пациентов наблюдаются изменения зубца Р; в комплексе QRS Q и S имеют отрицательные показатели, а R — положительные. Особенности отклонения процесса от нормы выявляются благодаря зубцу Т.

Из общей картины болезни при диагностике часто выделяется ее ранняя форма, или синдром ранней реполяризации. В этом случае восстановление начинается раньше положенного. Конечно, тонкостей значительно больше, и все их может увидеть профессионал в результатах ЭКГ, на основании которых назначается терапия.

При рассмотрении патологии лечение, назначаемое кардиологами, напрямую зависит от первопричины, которая стала фактором, спровоцировавшим нарушение. Если ее удалось выявить, основной задачей становится ее устранение с последующей повторной диагностикой нарушений после проведенного курса лечения.

В тех случаях, когда причину как таковую выявить невозможно, терапия проводится в таких направлениях:

• использование витаминов, которые будут поддерживать нормальную работу сердца;
• гормоны на основе кортизона, благотворно влияющие на все процессы в организме, в том числе и на работу сердца;
• Панангин и Анаприлин применяются для лечения многих заболеваний сердца, медикаменты относятся к группе бета-блокаторов.

Перед тем как выбрать дозировку, да и сам препарат, кардиолог должен внимательно проанализировать все результаты проведенных исследований и оценить общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается, как правило, исключительно в случае реальной угрозы для жизни или необратимых изменений сердца. На ранних стадиях у взрослых недуг лечится витаминами для поддержания и нормализации работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы применяются в крайних случаях.

Классификация и группы риска

Существует следующая классификация синдрома ранней реполяризации:

• с поражением сердечной мышцы и сосудов;
• поражение отсутствует.

Также синдром классифицируется по степени выраженности на электрокардиограмме на 3 класса:

1. Минимальный (наблюдается в небольшом количестве отведений, от 2 до 3).
2. Умеренный (количество отведений растет от 4 до 5).
3. Максимальный (6 и более отведений).

Согласно статистическим данным, отклонения в работе сердца выявляются в 3 раза чаще у представителей мужского пола.

Однако наиболее часто болезнь появляется в период беременности или менопаузы у женщин, так как в это время чувствительность организма значительно растет и изменяется общий гормональный фон. Болезнь выявляется, как правило, во время плановых осмотров, в случае каких-либо нареканий на самочувствие.

В зоне риска находятся и профессиональные спортсмены, испытывающие постоянные физические нагрузки, и люди, перенесшие переохлаждение. А некоторые врачи даже утверждают, что заболевание наследственно.

Что такое умеренные изменения в миокарде?

Умеренные изменения в миокарде чаще всего выявляются на обследовании ЭКГ, ультразвуковой диагностики или проведения эхокардиографии. Обусловлены изменения в миокарде воспалительными процессами, заболеваниями, гормональными сбоями и некоторыми внешними факторами. Также в большинстве случаев причиной может стать и возраст. В пожилом возрасте в результате старения организма, а в подростковом и детском – это еще незавершенные процессы развития сердца.

Изменения в миокарде

В результате сердечной деятельности организм человека получает с током крови необходимый ему кислород и питательные вещества. Поэтому, если диагностировать какое-либо нарушение, это может сказаться на функциональных особенностях других органов и повлечь за собой различные неприятности.

Умеренные изменения бывают несколько характеров:

1. Диффузные. Само по себе такое нарушение не может быть отдельным заболеванием, а является лишь синдром, причину которого нужно обязательно выявить при обследовании у врача. Объяснить подобное явление можно так. Некоторая часть клеток, которая имеет непосредственное участие в биохимических процессах, начинает неправильно работать и сокращаться. В результате этого электрическая активность будет неоднородной. Простым словом под диффузными изменениями в миокарде понимают часть измененных клеток, по которым проведение электрических импульсов нарушено.
2. Очаговые. В этом случае происходит формирование крупных либо же мелких рубцов в миокарде. Сами рубцы состоят из соединительной ткани, которая не является инертной и не может проводить электрические импульсы.

Чтобы выяснить, с чем связаны такие изменения, необходимо тщательно обследоваться. Для более детального понимания этиологии выделяется некоторая разновидность изменений в миокарде.

Виды изменений и причины

Как мы уже поняли, этиология подобного нарушения включает в себя как безобидные причины, так и вполне серьезные заболевания. Патологические изменения бывают обусловлены разными процессами, например, воспалительные изменения. Здесь первопричиной является миокардит (воспаление сердечной мышцы) инфекционной или асептической природы происхождения. В области левого и правого желудочков, а также левого и правого предсердий может встречаться миокардит при таких заболеваниях:

• ревматизм;
• инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия и т. д.);
• системные аутоиммунные заболевания.

Такие измененные участки располагаются чаще всего диффузным образом, но все же встречаются и очаговые поражения.

В зависимости от причин и специфики проявлений выделяются такие изменения:

1. Диффузные. Поражение сердечной мышцы происходит равномерное по всем отделам – это и область желудочков и предсердий. Появляется чаще в результате воспалительных явлений (описано выше), либо же при нарушении водно-солевого баланса или после приема некоторых групп лекарственных препаратов.

2. Метаболические. Возникает в результате нарушения обмена веществ и недополучения сердцем по этой причине питательных веществ. Эта проблема обратимая и может возникать в результате таких факторов:

• наличие избыточного веса;
• переохлаждение организма;
• нервные и физические перенапряжения;
• наличие хронических заболеваний.

Умеренные изменения могут быть связаны и с нарушением чувствительности к раздражителям и нагрузкам. Также могут возникать и в результате постоянных сбоев в организме.

3. Дистрофические. Здесь можно сказать о несоответствии между расходом энергии и ее поступлением в сердечную мышцу. Чаще всего такие умеренные изменения «не дают знать о себе», но могут и проявляться в виде одышки, повышенной утомляемости.

Изменения в миокарде могут распространяться по всему сердцу или локализироваться в определенном участке.

Изменения миокарда левого желудочка

Диффузные изменения в миокарде левого желудочка занимают особое место среди сердечно-сосудистых нарушений. Такая патология левого желудочка может являться причиной состояний, угрожающих жизни и здоровью больного.

Вероятные шансы на то, что такое нарушение появится у человека, напрямую зависит от функционирования сердечной деятельности, возраста пациента, его пола и наличия гипертонической болезни. Поэтому в такой ситуации можно смело говорить о том, что любые изменения мышечного слоя левого желудочка чаще всего возникают у пожилых людей, в анамнезе которых есть гипертония.

У детей же по причине еще не до конца сформированного обмена веществ, изменения миокарда левого желудочка могут считаться вполне допустимой нормой. Лица в зрелом возрасте с такой проблемой должны обязательно обследоваться, чтобы выявить причину. Возможно, что тканевое изменение было вызвано каким-либо серьезным нарушением.

Неспецифические изменения

Неспецифические изменения в миокарде появляются в результате тех провоцирующих факторов, которые не связаны с сердечной деятельностью. В этом случае трансформации мышечного слоя правого или левого желудочка, правого или левого предсердия могут быть следствием таких явлений:

• гормональный сбой в организме человека;
• перенесенные заболевания в анамнезе;
• неправильный рацион питания;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• нарушение обмена веществ и т. д.

Само по себе такое нарушение не требует какого-либо определенного лечения, т. к. не несут опасности. Умеренные изменения считаются обратимыми и в этом случае необходимо вести здоровый образ жизни, а также заняться лечением сопутствующих заболеваний. Если же человек продолжит неправильно питаться, подвергать организм физическим перенапряжением и не будет уделять здоровью должного внимания, то в частых случаях это может «перерасти» в серьезную патологию, например, стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

Необходимо ли лечение?

Поводом для обращения к врачу могут стать симптомы в виде:

• появление болей и неприятных ощущений в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• перебои в работе сердечной мышцы.

Врач, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, отправит на обследование, чтобы понять общую картину нарушения. Далее будет назначаться лечение в зависимости от вида и степени нарушения:

• правильное рациональное питание;
• соблюдение режима сна;
• избавление от вредных привычек;
• назначение медикаментозных препаратов.

Нужно всегда прислушиваться к работе своего сердца. Иногда даже незначительные изменения в миокарде становятся поводом для развития серьезных заболеваний. Как только вы обнаружите неприятные симптомы, необходимо тут же пройти обследование, чтобы выявить причину их появления.

Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых – что это такое?

Каждый человек знает: его здоровье и продолжительность жизни во многом зависят от того, насколько хорошо работает сердце. Поэтому если в расшифровке ЭКГ у взрослого вместо слова «норма» появляется запись «нарушение процессов реполяризации», то он начинает испытывать беспокойство. Что же значит такой вердикт и насколько он опасен?

Мини-практикум по кардиологии

О чем говорит нарушение процессов реполяризации на ЭКГ? У взрослых это может быть как вариантом нормы, не требующим медицинской помощи, так и предупреждением о серьезной патологии. Попробуем описать суть явления простым языком.

В основе деятельности сердца лежит чередование возбуждения (деполяризации) и расслабления (реполяризации). Работу этого органа контролирует головной мозг. Он посылает ему электроимпульсы. Их улавливают нервные клетки и передают на соответствующие рецепторы. При прохождении такого сигнала меняется структура клеточной мембраны на молекулярном уровне — без этого ионы натрия просто не смогут свободно сквозь нее перемещаться. Реполяризация — процесс восстановления электрического заряда кардиомиоцита (мышечной клетки сердца) после того, как через него пройдет нервный импульс, вызывающий его возбуждение. Она происходит в те короткие моменты, когда сердце отдыхает перед следующим сокращением.

Что не так с сердцем и почему это случается?

Нарушение реполяризации может быть спровоцировано рядом факторов. К такому явлению часто приводят повышенные физические нагрузки — интенсивные тренировки или просто быстрый подъем по лестнице. Отклонение на ЭКГ может появиться и потому, что человек перед ее проведением выпил холодной воды или переволновался. Признаки реполяризации нередко обнаруживаются у женщин при беременности и во время менопаузы. Но вызвать такое нарушение способны и сердечные патологии (ИБС, кардиосклероз), расстройство деятельности НС, болезни почек, гормональный дисбаланс. Подобные отклонения иногда возникают и на фоне приема адреномиметиков.

Разновидности изменения фазы. Как это выглядит на кардиограмме?

Во время реполяризации сердечная мышца пребывает в состоянии полного покоя. На кардиограмме это отражается на отрезке QT. Его продолжительность, если у человека все в норме, составляет 0,3-0,4 с. Уменьшение либо увеличение длительности этого промежутка свидетельствует о том, что процесс реполяризации нарушен. Однако врач-диагност принимает во внимание не только этот показатель — он также оценивает форму и размер зубцов, наличие дополнительных волн.

Увеличение QT нередко сопровождает врожденные патологии, которые связаны с генными нарушениями. На кардиограмме появляется удлиненный интервал QT, меняется зубец Т.
Такое отклонение может проявляться следующими симптомами:

• внезапное учащенное сердцебиение нафонесильных эмоций или физических перегрузок;
• обморок.

Если QT укорочен, это обычно связано с нарушением функционирования калиевых каналов. На графике при этом можно заметить, что величина интервала меньше или равна 0,33-0,35 с.
Что может чувствовать пациент? Иногда это не проявляется внешними признаками, но могут отмечаться и такие настораживающие симптомы:

• замедление сердечного ритма в любое время суток;
• ускорение пульса в виде приступа мерцательной аритмии или тахикардии;
• потеря сознания.

В крови отмечается повышенное содержание кальция и калия. Кроме того, обнаруживается увеличение кислотности рН внутренней среды организма.

Еще один вариант нарушения – ранняя реполяризация. Основные признаки такого отклонения, которые видны на графике, – дополнительные зазубрины и волны на нисходящей части зубца R (он носит название «псевдозубец R»), изменение сегмента ST, что выражается в его косонисходящем либо горизонтальном повышении над изолинией (при этом образуется изгиб, направленный книзу). На ЭКГ заметны и такие отклонения от нормы: резко увеличивается амплитуда зубца R, может регистрироваться увеличение продолжительности QRS. Фрагмент ST становится выше, одновременно с этим видно, что интервал QТ укорочен и составляет менее 0,4 с.

Читайте также:

Важно! Опасность реполяризации состоит в том, что она увеличивает риск внезапной смерти.

Если реполяризация затронула весь миокард, то это негативно отражается на общем самочувствии, что проявляется так:

• изменение ЧСС в сторону увеличения либо уменьшения;
• колющая, ноющая или режущая боль в сердце;
• снижение работоспособности;
• головокружения;
• обмороки;
• «быстрые слезы», раздражительность.

Если же поражена определенная область сердечной мышцы, то превалирует какой-либо один симптом. Так, если у пациента часто скачет пульс, то можно предположить, что это нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.

Если возникло нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, это проявляется тем, что при выполнении работы, требующей физических усилий, у человека начинает кружиться голова, перед глазами плавают мушки, поднимается АД. Затем развивается одышка и появляются отеки на ногах.

Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области, обусловленное гиперактивностью нервных волокон, проходящих в передней стенке миокарда и межжелудочковой перегородке, нередко фиксируется при ВСД.

Как привести в порядок сердце?

Лечение будет зависеть от того, насколько серьезна причина, по вине которой возникла патология. Если ее найти не удалось, то используется такая схема терапии:

• поливитаминные и минеральные комплексы;
• кортикортропные гормоны;
• гидрохлорид кокарбоксилазы (восстанавливает углеводный обмен, нормализует функционирование ССС);
• в самых тяжелых случаях — бета-блокаторы Анаприлин, Панангин.

Читайте также:

Никто не станет спорить с тем, что лучше всего иметь идеальную кардиограмму. Но если у Вас обнаружились нарушения процессов реполяризации, то не стоит делать скоропалительных выводов. Пройдите УЗИ сердца, чтобы убедиться в отсутствии ИБС, сделайте нагрузочный тест. Если по результатам такой диагностики все в норме, значит, самое страшное можно исключить. Чаще всего для нормализации состояния достаточно пересмотреть свой режим и пропить витамины.

Читайте другие интересные рубрики

Нарушение процессов реполяризации в миокардеСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector

Передняя стенка желудочка, перегородка

V3 – V4

I, aVL, V5, V6

I, II, aVL, V5, V6

aVL, V1 – V6

II, III, aVF

II, III, aVF, V3 – V6