Мрт при варикозе ног

Мрт при варикозе ног

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивная технология получения трехмерного изображения внутренних структур организма, оценки физиологических процессов. МРТ используется для диагностики заболеваний, мониторинга эффектов лечения.

Технология МРТ предоставляет информацию об этиологии и патогенезе заболеваний в таких органах и системах, как:

Головной мозг.

МРТ головного мозга эффективна для обнаружения опухолей, метастазов, гипертензии, дегенеративных изменений нервной ткани, воспалений, аномалий развития, исследования причин эпилепсии и судорожного синдрома, острых нарушений кровообращения.

МРТ головного мозга в случае травм головы с внутренними кровоизлияниями целесообразно сочетать с таким методом, как компьютерная томография головного мозга.

Сосуды мозга и шейного отдела.

МРТ сосудов головного мозга позволяет выявить аномально развитые артерии и вены, мальформации, аневризмы, стеноз; обнаружить причины гипертонии и мигренозной боли. Важными объектами в данном случае являются базилярная и позвоночная артерии: методика позволяет понять причину недостаточности кровотока и дисфункций ЦНС, связанных с этим синдромом.

Височно-нижнечелюстные суставы, орбиты, пазухи, ротоглотка, ткани шеи — частые объекты МРТ головы и шеи. Анализ позволяет определить состояние суставных дисков, прикус; обнаружить опухоли и воспаления орбит, патологии иннервации и двигательного аппарата глаз; сделать оценку тяжести гайморита, лимфоаденопатии, определить новообразования в щитовидной железе. Пластические операции требуют предварительной МРТ головы и шеи.

Позвоночник и спинной мозг.

МРТ позвоночника может быть назначена при травмах, симптомах дегенеративно-дистрофических изменений, воспалениях позвоночных суставов, остеопорозах, симптомах сдавливания корешков спинномозговых нервов, недостаточности кровообращения (ишемии). Важные цели — диагностика врожденных патологий и опухолей спинного мозга.

МРТ позвоночника — главный метод изучения позвоночных грыж и единственный способ, позволяющий исследовать демиелинизацию спинного мозга, например, при рассеянном склерозе и энцефаломиелите.

МРТ шейного отдела позвоночника эффективно позволяет продемонстрировать частую причину боли, иррадиирущей из шеи в область головы. Это осложнения остеохондроза: грыжи межпозвоночных дисков. Несвоевременная диагностика таких патологий является причиной нарушений мозгового кровообращения.

Ишемическое поражение нервной ткани может привести к потере чувствительности, затруднению движений рук.
МРТ грудного отдела позвоночника целесообразно делать при симптоматике сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных заболеваний.

Дело в том, что межпозвонковые грыжи в этом отделе вызывают боли, симулирующие болевые синдромы при патологиях органов грудной и брюшной полостей.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника помимо грыж, опухолей, аномалий развития, воспалений и сосудистых патологий обнаруживает травмы канала позвоночника, которые не выявляются даже с помощью рентгенографии. Поэтому МРТ целесообразно выбирать в качестве инструмента диагностики после травм поясничного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.

Суставы.

МРТ назначается при симптомах повреждения связок и сухожилий, артритах, некрозах, подозрениях на опухолевые процессы.

Частым объектом методики становятся плечевой, локтевой, лучезапястный, коленный и голеностопный суставы, головка бедренной кости.

Органы грудной полости.

Легкие и сердце — главные цели МРТ при обследовании грудной полости. Исследование назначается при плевритах, опухолях (в легких и средостении); недостаточности кровообращения (ишемии) и некрозах (инфаркте) сердечных мышц; врожденных и приобретенных дефектах миокарда и клапанного аппарата.

МРТ хорошо визуализирует патологические процессы в коронарных сосудах. Магнитно-резонансная коронарная ангиография (коронарография) пока используется недостаточно активно при диагностике сердечной недостаточности, однако метод имеет большие перспективы, позволяя давать дополнительную информацию о функциональном состоянии сердца и сосудов, активности сокращений, анатомии коронарного кровотока.

Органы брюшной полости.

Технология МРТ позволяет оценить состояние ткани печени, желчных протоков. Методика может быть рекомендована при симптомах заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Для выявления причин заболевания целесообразно использовать вариант метода: магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. МРТ с контрастированием может подтвердить или исключить наличие опухоли в этих органах. Объектами МРТ в брюшной полости также являются: кишечник, селезенка, надпочечники, почки, артерии и вены.

Показания для обследования: язвы, болезнь Крона, стенозы и аневризмы, необходимость дифференцировать новообразования. Метод хорошо обнаруживает деформации органов при патологиях печени, селезенки и поджелудочной железы.

Органы малого таза.

МРТ области малого таза применяется при визуализации новообразований: диагностика опухолей в этом пространстве — один из наиболее сложных разделов онкологии. Объектами МРТ являются: рак простаты и мочевого пузыря, аденокарцинома, опухолевые поражения эндометрия и миометрия (с выявлением распространения опухоли), гиперплазии.

МРТ злокачественных опухолей прямой кишки дает более точные результаты, чем эндоскопическое УЗИ, и находится в ряду лучших методов обследования онкологических пациентов с этой формой рака. Помимо опухолей МРТ органов малого таза позволяет оценить функционирование мочеточников (с использованием такого варианта МРТ, как магнитно-резонансная урография).

Сосуды нижних конечностей.

Сосуды нижних конечностей являются целями МРТ при симптомах облитерации, аневризмы, соустья.

Иногда целесообразно делать МРТ не отдельных областей, а всего тела. Например, такой скрининг эффективен для поиска опухолей и метастазов. Показанием может стать обнаружение первичной опухоли.

Специфика проведения МРТ

Что делать, если врач назначил МРТ? Перед назначением МРТ врач обязан убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению диагностики. Кроме того, врач должен понимать, что такое исследование, как МРТ головного мозга, будет более эффективным в сочетании с компьютерной томографией (КТ), особенно при гематомах, и назначить КТ заранее (при отсутствии противопоказаний к лучевой нагрузке).

Пациент, в свою очередь, должен заранее предоставить результаты предыдущих сканирований (компьютерной томографии, ультразвукового исследования) специалисту, делающему МРТ. Как правило, к моменту назначения МРТ пациент уже имеет на руках результаты обследования альтернативными методами, более доступными.

Ведь МРТ— одна из наиболее дорогостоящих технологий. Так, за МРТ шейного отдела позвоночника придется заплатить более 4000 тысяч рублей: цена зависит от качества аппаратуры, квалификации специалистов, продолжительности диагностики.

Чуть меньше стоит диагностика шейного отдела методом КТ, а цена УЗИ шейного отдела обычно составляет менее 1000 рублей. Поэтому МРТ часто используют для уточнения диагноза после других, более доступных и массовых методов обследования.

Подготовка к томографии

Специальной подготовки к МРТ обычно не требуется. Иногда рекомендуют в течение нескольких часов до анализа воздерживаться от приема возбуждающих средств и курения. На диагностику не следует приносить предметы, способные внести внешние помехи в магнитное поле прибора; не стоит пользоваться декоративной косметикой, которая может содержать ферромагнетики.

Во время процедуры необходимо неподвижно лежать на столе, чтобы изображение получилось четким. МРТ — длительный метод (продолжительность диагностики около часа). При необходимости можно связаться с врачом через микрофон.

После процедуры от пациента требуются дополнительные мероприятия только в случае использования при анализе контрастного вещества. Для его скорейшего вывода из организма в течение дня следует принимать большее, чем обычно, количество воды.

Благодаря возможности визуализировать процессы, недоступные другим методам, а также безопасности для пациента, МРТ в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики.

Противопоказания МРТ

Метод МРТ основан на использовании радиоволн и магнитных полей, являясь практически безвредным, за исключением особых случаев, когда его использовать противопоказано:

  • если у пациента есть электронные, металлические имплантаты;
  • при беременности, если срок превышает 3 месяца;
  • если пациент страдает клаустрофобией или психическими заболеваниями, не позволяющими ему оставаться в неподвижном лежачем состоянии в течение часа (на время сканирования).

Некоторые разновидности МРТ (например, МРТ головного мозга с контрастом) имеют дополнительные противопоказания, связанные с возможными рисками применения контрастного вещества.

Как записаться на исследование?

При выборе клиники пациенты с сталкиваются с рядом вопросов, что делает поиск непростой задачей:

  1. Где можно пройти исследование, какой тип томографа мне необходим?
  2. Необходима консультация у практикующего специалиста
  3. Нужно пройти обследование на МРТ с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Где найти такие аппараты?
  4. Требуется медицинский центр, работающий круглосуточно?
  5. Рекомендуют пройти исследование с контрастом, какие особенности, есть ли противопоказания?
  6. Где сделать МРТ ребенку?

Как строится ценообразование? Необходим поиск оптимального варианта.

Найти клинику для своего уникального случая действительно непросто. Одним пациентам совершенно не нужно проходить исследования на дорогостоящем оборудовании, другим — крайне необходима консультация лучших специалистов в конкретной области.

Помочь с выбором клиники может Служба записи на МРТ и КТ. Они работают с большим количеством клиник, и, часто, имеют эксклюзивные скидки. Таким образом, записываться через них даже дешевле, чем самостоятельно обзванивать клиники.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТ

Мрт при варикозе ног

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивная технология получения трехмерного изображения внутренних структур организма, оценки физиологических процессов. МРТ используется для диагностики заболеваний, мониторинга эффектов лечения.

Технология МРТ предоставляет информацию об этиологии и патогенезе заболеваний в таких органах и системах, как:

Головной мозг.

МРТ головного мозга эффективна для обнаружения опухолей, метастазов, гипертензии, дегенеративных изменений нервной ткани, воспалений, аномалий развития, исследования причин эпилепсии и судорожного синдрома, острых нарушений кровообращения.

МРТ головного мозга в случае травм головы с внутренними кровоизлияниями целесообразно сочетать с таким методом, как компьютерная томография головного мозга.

Сосуды мозга и шейного отдела.

МРТ сосудов головного мозга позволяет выявить аномально развитые артерии и вены, мальформации, аневризмы, стеноз; обнаружить причины гипертонии и мигренозной боли. Важными объектами в данном случае являются базилярная и позвоночная артерии: методика позволяет понять причину недостаточности кровотока и дисфункций ЦНС, связанных с этим синдромом.

Височно-нижнечелюстные суставы, орбиты, пазухи, ротоглотка, ткани шеи — частые объекты МРТ головы и шеи. Анализ позволяет определить состояние суставных дисков, прикус; обнаружить опухоли и воспаления орбит, патологии иннервации и двигательного аппарата глаз; сделать оценку тяжести гайморита, лимфоаденопатии, определить новообразования в щитовидной железе. Пластические операции требуют предварительной МРТ головы и шеи.

Позвоночник и спинной мозг.

МРТ позвоночника может быть назначена при травмах, симптомах дегенеративно-дистрофических изменений, воспалениях позвоночных суставов, остеопорозах, симптомах сдавливания корешков спинномозговых нервов, недостаточности кровообращения (ишемии). Важные цели — диагностика врожденных патологий и опухолей спинного мозга.

МРТ позвоночника — главный метод изучения позвоночных грыж и единственный способ, позволяющий исследовать демиелинизацию спинного мозга, например, при рассеянном склерозе и энцефаломиелите.

МРТ шейного отдела позвоночника эффективно позволяет продемонстрировать частую причину боли, иррадиирущей из шеи в область головы. Это осложнения остеохондроза: грыжи межпозвоночных дисков. Несвоевременная диагностика таких патологий является причиной нарушений мозгового кровообращения.

Ишемическое поражение нервной ткани может привести к потере чувствительности, затруднению движений рук.
МРТ грудного отдела позвоночника целесообразно делать при симптоматике сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных заболеваний.

Дело в том, что межпозвонковые грыжи в этом отделе вызывают боли, симулирующие болевые синдромы при патологиях органов грудной и брюшной полостей.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника помимо грыж, опухолей, аномалий развития, воспалений и сосудистых патологий обнаруживает травмы канала позвоночника, которые не выявляются даже с помощью рентгенографии. Поэтому МРТ целесообразно выбирать в качестве инструмента диагностики после травм поясничного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.

Суставы.

МРТ назначается при симптомах повреждения связок и сухожилий, артритах, некрозах, подозрениях на опухолевые процессы.

Частым объектом методики становятся плечевой, локтевой, лучезапястный, коленный и голеностопный суставы, головка бедренной кости.

Читать еще:  Диетическое питание при варикозе вен пищевода, как профилактический метод в лечении, RUSMEDS

Органы грудной полости.

Легкие и сердце — главные цели МРТ при обследовании грудной полости. Исследование назначается при плевритах, опухолях (в легких и средостении); недостаточности кровообращения (ишемии) и некрозах (инфаркте) сердечных мышц; врожденных и приобретенных дефектах миокарда и клапанного аппарата.

МРТ хорошо визуализирует патологические процессы в коронарных сосудах. Магнитно-резонансная коронарная ангиография (коронарография) пока используется недостаточно активно при диагностике сердечной недостаточности, однако метод имеет большие перспективы, позволяя давать дополнительную информацию о функциональном состоянии сердца и сосудов, активности сокращений, анатомии коронарного кровотока.

Органы брюшной полости.

Технология МРТ позволяет оценить состояние ткани печени, желчных протоков. Методика может быть рекомендована при симптомах заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Для выявления причин заболевания целесообразно использовать вариант метода: магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. МРТ с контрастированием может подтвердить или исключить наличие опухоли в этих органах. Объектами МРТ в брюшной полости также являются: кишечник, селезенка, надпочечники, почки, артерии и вены.

Показания для обследования: язвы, болезнь Крона, стенозы и аневризмы, необходимость дифференцировать новообразования. Метод хорошо обнаруживает деформации органов при патологиях печени, селезенки и поджелудочной железы.

Органы малого таза.

МРТ области малого таза применяется при визуализации новообразований: диагностика опухолей в этом пространстве — один из наиболее сложных разделов онкологии. Объектами МРТ являются: рак простаты и мочевого пузыря, аденокарцинома, опухолевые поражения эндометрия и миометрия (с выявлением распространения опухоли), гиперплазии.

МРТ злокачественных опухолей прямой кишки дает более точные результаты, чем эндоскопическое УЗИ, и находится в ряду лучших методов обследования онкологических пациентов с этой формой рака. Помимо опухолей МРТ органов малого таза позволяет оценить функционирование мочеточников (с использованием такого варианта МРТ, как магнитно-резонансная урография).

Сосуды нижних конечностей.

Сосуды нижних конечностей являются целями МРТ при симптомах облитерации, аневризмы, соустья.

Иногда целесообразно делать МРТ не отдельных областей, а всего тела. Например, такой скрининг эффективен для поиска опухолей и метастазов. Показанием может стать обнаружение первичной опухоли.

Специфика проведения МРТ

Что делать, если врач назначил МРТ? Перед назначением МРТ врач обязан убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению диагностики. Кроме того, врач должен понимать, что такое исследование, как МРТ головного мозга, будет более эффективным в сочетании с компьютерной томографией (КТ), особенно при гематомах, и назначить КТ заранее (при отсутствии противопоказаний к лучевой нагрузке).

Пациент, в свою очередь, должен заранее предоставить результаты предыдущих сканирований (компьютерной томографии, ультразвукового исследования) специалисту, делающему МРТ. Как правило, к моменту назначения МРТ пациент уже имеет на руках результаты обследования альтернативными методами, более доступными.

Ведь МРТ— одна из наиболее дорогостоящих технологий. Так, за МРТ шейного отдела позвоночника придется заплатить более 4000 тысяч рублей: цена зависит от качества аппаратуры, квалификации специалистов, продолжительности диагностики.

Чуть меньше стоит диагностика шейного отдела методом КТ, а цена УЗИ шейного отдела обычно составляет менее 1000 рублей. Поэтому МРТ часто используют для уточнения диагноза после других, более доступных и массовых методов обследования.

Подготовка к томографии

Специальной подготовки к МРТ обычно не требуется. Иногда рекомендуют в течение нескольких часов до анализа воздерживаться от приема возбуждающих средств и курения. На диагностику не следует приносить предметы, способные внести внешние помехи в магнитное поле прибора; не стоит пользоваться декоративной косметикой, которая может содержать ферромагнетики.

Во время процедуры необходимо неподвижно лежать на столе, чтобы изображение получилось четким. МРТ — длительный метод (продолжительность диагностики около часа). При необходимости можно связаться с врачом через микрофон.

После процедуры от пациента требуются дополнительные мероприятия только в случае использования при анализе контрастного вещества. Для его скорейшего вывода из организма в течение дня следует принимать большее, чем обычно, количество воды.

Благодаря возможности визуализировать процессы, недоступные другим методам, а также безопасности для пациента, МРТ в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики.

Противопоказания МРТ

Метод МРТ основан на использовании радиоволн и магнитных полей, являясь практически безвредным, за исключением особых случаев, когда его использовать противопоказано:

  • если у пациента есть электронные, металлические имплантаты;
  • при беременности, если срок превышает 3 месяца;
  • если пациент страдает клаустрофобией или психическими заболеваниями, не позволяющими ему оставаться в неподвижном лежачем состоянии в течение часа (на время сканирования).

Некоторые разновидности МРТ (например, МРТ головного мозга с контрастом) имеют дополнительные противопоказания, связанные с возможными рисками применения контрастного вещества.

Как записаться на исследование?

При выборе клиники пациенты с сталкиваются с рядом вопросов, что делает поиск непростой задачей:

  1. Где можно пройти исследование, какой тип томографа мне необходим?
  2. Необходима консультация у практикующего специалиста
  3. Нужно пройти обследование на МРТ с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Где найти такие аппараты?
  4. Требуется медицинский центр, работающий круглосуточно?
  5. Рекомендуют пройти исследование с контрастом, какие особенности, есть ли противопоказания?
  6. Где сделать МРТ ребенку?

Как строится ценообразование? Необходим поиск оптимального варианта.

Найти клинику для своего уникального случая действительно непросто. Одним пациентам совершенно не нужно проходить исследования на дорогостоящем оборудовании, другим — крайне необходима консультация лучших специалистов в конкретной области.

Помочь с выбором клиники может Служба записи на МРТ и КТ. Они работают с большим количеством клиник, и, часто, имеют эксклюзивные скидки. Таким образом, записываться через них даже дешевле, чем самостоятельно обзванивать клиники.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТ

Как делают МРТ-исследование нижних конечностей и что показывает диагностика голени, вен, мягких тканей и суставов?

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

  • болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
  • полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
  • свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
  • медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
  • подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
  • заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
  • подозрение на тромбоз;
  • определение патологий развития сосудистой сетки;
  • обследование до и после операции;
  • уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

  • наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
  • присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

  • травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
  • последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
  • увеличение лимфоузлов;
  • флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
  • дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
  • защемления и травмы нервов;
  • контузию и растяжение волокон мышц;
  • доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

  1. Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
  2. Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
  3. Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

  • васкулит, поражающий стенки сосудов;
  • аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
  • атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
  • человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
  • тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
  • во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
  • когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

Читать еще:  Варикоз: фото вен на ногах, как выглядит начальная стадия и виды

Функциональные пробы

Варикозное расширение вен на ногах определяется с помощью функциональных проб. В последнее время этот метод диагностики используется очень редко ввиду существования современных ультразвуковых аппаратов, позволяющих детально рассмотреть состояние кровеносных сосудов, степень их поражения и другие признаки заболевания. Однако не все лечебно-профилактические учреждения оснащены необходимой аппаратурой.

Функциональные пробы не требуют дополнительного оборудования, их можно провести в любой момент. А главное — позволяют оценить состояние клапанного аппарата поверхностных кровеносных сосудов.

Диагностика варикоза проводится с применением методик:

  1. Проба Троянова-Тренделенбурга. Больной принимает горизонтальное положение и поднимает 1 ногу под углом 45º. Очень быстро сосуды опорожняются и на верхнюю треть бедра накладывается жгут. Как вариант, можно просто пережать большую подкожную вену пальцем. После этого пациент подымается и оценивается быстрота наполнения кровеносных сосудов. При нормальном функционировании клапанного аппарата это должно произойти на протяжении 15 секунд. Слишком быстрое наполнение наблюдается при недостаточности клапанов коммуникативных вен. После этого жгут снимается и оценивается скорость наполнения сосудов от бедра к голени. Быстрое восстановление кровообращения свидетельствует о нарушении нормального функционирования остиального и других клапанов большой подкожной вены. На другой ноге проба проводится аналогично.
  2. Проба Гаккенбруха. Суть исследования заключается в том, что врач находит овальную ямку на бедре: в этом месте осуществляется впадение больной подкожной вены в бедренную. В случае недостаточности остиального клапана при кашле ощущается толчок крови. Другое название этого симптома — положительный кашлевой толчок.

Лабораторные методы исследования

Диагностика при варикозной болезни охватывает не только исследования функционального состояния кровеносных сосудов, но и общеклинические анализы. Это общий анализ крови, мочи, гормонального фона. Но самые важные — показатели свертываемости крови. С их помощью можно правильно оценить риск развития тромбоза и тромбофлебита, а также выбрать необходимую тактику дальнейшего лечения заболевания.

Для этого нужно сдать кровь на общий анализ, а также на определение антитромбина ІІІ, протеина S и С, уровня гомоцистеина, времени свертывания, протромбиновый тест, исследование индекса АПТВ, пробу D-димера, активность фактора Виллебранда и др.

Объем лабораторных анализов зависит от состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Это позволит своевременно провести коррекцию показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови. Ведь одно из главных осложнений варикозного заболевания вен — формирование тромбов в просвете кровеносных сосудов, что несет повышенный риск не только для здоровья, но и жизни больного.

Золотой стандарт диагностики варикоза: ультразвуковое исследование, допплерография и ангиография

Диагностика при варикозе обязательно включает применение ультразвуковых методик, с помощью которых можно увидеть венозную систему пациента в срезе. Оценить характер кровотока, состояние клапанов поверхностных и глубоких вен поможет допплерография. Кроме того, устанавливается проходимость сосудов, их анатомический ход и наличие тромбов.

При необходимости оперативного вмешательства врач отмечает перфонантные вены, обеспечивающие кровоток от поверхностных сосудов к глубоким. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу хирургу, который будет их перевязывать.

Обязательное обследование при варикозе нижних конечностей — ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Это комплексная диагностика, объединяющая в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — абсолютно безопасная и не инвазивная процедура, которая не предусматривает специальной подготовки. Единственный ее недостаток заключается в том, что ее делают пациенту в положении стоя. Для некоторых больных это может быть весьма проблематично, поскольку длительность диагностики составляет около 30-40 минут.

Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:

  1. Цветовая допплерография. Используется для определения характера кровотока.
  2. Импульсно-волновая методика. Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
  3. Энергетическая допплерография. Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
  4. Дуплексная и триплексная допплерография. Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.

Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.

Несмотря на то что существуют новые методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей, ангиографию продолжают использовать, хотя она имеет некоторые ограничения. К примеру, контрастное вещество может привести к аллергической реакции, поэтому перед его введением человеку обязательно должны сделать подкожную пробу на чувствительность к препарату. Однако она дает возможность детально рассмотреть состояние самых глубоких и мелких кровеносных сосудов.

Другие методы исследования заболевания и формулировка диагноза

Диагностика варикозного расширения вен проводится и с применением других методов исследования: плетизмографии, флебоманометрии, флебосцинтиграфии, трехмерной компьютерной томографии и др. Однако они используются не так часто как основные методы и только в тех случаях, когда нужно уточнить недостающие данные, особенно перед оперативным вмешательством по удалению патологических вен.

Окончательная формулировка диагноза варикозное расширение вен нижних конечностей проводится по итогам диагностики.

Она включает степень наружных проявлений заболевания, вовлеченность в патологический процесс поверхностных и глубоких вен, параметры гемодинамических нарушений и объем проведенных диагностических процедур.

Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование варикозного расширения вен поможет определить тактику лечения: консервативное или оперативное.

Какие обследования необходимы при варикозе ног

Принципы диагностики варикозного расширения вен

При подозрении на варикоз диагностика заболевания проводится с учетом жалоб больного, осмотра нижних конечностей, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

На начальных стадиях варикоза выраженные клинические проявления обычно отсутствуют. Убедиться в развитии заболевания и своевременно принять меры по его профилактике можно только после тщательного обследования больного.

Несмотря на то что зачастую диагноз варикоза нижних конечностей не вызывает сомнения, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Ведь невооруженным взглядом нельзя увидеть расширение глубоких вен голени и бедра, воспалительный процесс стенок сосудов.

Выбор тактики лечения во многом зависит от вида недуга: первичный, вторичный или возникший, как результат осложнений других болезней.

Осмотр пациента

Начальный этап диагностики варикоза вен на ногах — это сбор анамнеза у больного, осмотр и пальпация:

  1. Чаще всего пациенты обращаются к врачу только при возникновении явственных проявлений заболевания в виде увеличения и выпячивания поверхностных вен нижних конечностей. Кроме того, они отмечают тяжесть в ногах, появление отеков и сосудистых звездочек — телеангиэктазий. Врач обязательно уточняет наличие предрасполагающих факторов к возникновению этого недуга.
  2. Осмотр больного проводится в положении стоя при хорошем освещении. Варикозная болезнь характеризуется возникновением расширенных, извитых вен и формированием узлов. В случае прогрессирования недуга отмечается массивное появление телеангиэктазий, гиперемии и гиперпигментации кожи, а также возникновение язв и дерматитов.
  3. С помощью пальпации определяется степень напряженности пораженных сосудов, их плотность и протяженность, температура кожи над ними. Этот метод позволяет заподозрить наличие тромба и воспалительного процесса.

Функциональные пробы

Варикозное расширение вен на ногах определяется с помощью функциональных проб. В последнее время этот метод диагностики используется очень редко ввиду существования современных ультразвуковых аппаратов, позволяющих детально рассмотреть состояние кровеносных сосудов, степень их поражения и другие признаки заболевания. Однако не все лечебно-профилактические учреждения оснащены необходимой аппаратурой.

Функциональные пробы не требуют дополнительного оборудования, их можно провести в любой момент. А главное — позволяют оценить состояние клапанного аппарата поверхностных кровеносных сосудов.

Диагностика варикоза проводится с применением методик:

  1. Проба Троянова-Тренделенбурга. Больной принимает горизонтальное положение и поднимает 1 ногу под углом 45º. Очень быстро сосуды опорожняются и на верхнюю треть бедра накладывается жгут. Как вариант, можно просто пережать большую подкожную вену пальцем. После этого пациент подымается и оценивается быстрота наполнения кровеносных сосудов. При нормальном функционировании клапанного аппарата это должно произойти на протяжении 15 секунд. Слишком быстрое наполнение наблюдается при недостаточности клапанов коммуникативных вен. После этого жгут снимается и оценивается скорость наполнения сосудов от бедра к голени. Быстрое восстановление кровообращения свидетельствует о нарушении нормального функционирования остиального и других клапанов большой подкожной вены. На другой ноге проба проводится аналогично.
  2. Проба Гаккенбруха. Суть исследования заключается в том, что врач находит овальную ямку на бедре: в этом месте осуществляется впадение больной подкожной вены в бедренную. В случае недостаточности остиального клапана при кашле ощущается толчок крови. Другое название этого симптома — положительный кашлевой толчок.

Лабораторные методы исследования

Диагностика при варикозной болезни охватывает не только исследования функционального состояния кровеносных сосудов, но и общеклинические анализы. Это общий анализ крови, мочи, гормонального фона. Но самые важные — показатели свертываемости крови. С их помощью можно правильно оценить риск развития тромбоза и тромбофлебита, а также выбрать необходимую тактику дальнейшего лечения заболевания.

Для этого нужно сдать кровь на общий анализ, а также на определение антитромбина ІІІ, протеина S и С, уровня гомоцистеина, времени свертывания, протромбиновый тест, исследование индекса АПТВ, пробу D-димера, активность фактора Виллебранда и др.

Читать еще:  Мука Образ жизни цельносмолотая гречневая - «Непереносимость клейковины? Запоры? Стресс? Вам сюда

Объем лабораторных анализов зависит от состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Это позволит своевременно провести коррекцию показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови. Ведь одно из главных осложнений варикозного заболевания вен — формирование тромбов в просвете кровеносных сосудов, что несет повышенный риск не только для здоровья, но и жизни больного.

Золотой стандарт диагностики варикоза: ультразвуковое исследование, допплерография и ангиография

Диагностика при варикозе обязательно включает применение ультразвуковых методик, с помощью которых можно увидеть венозную систему пациента в срезе. Оценить характер кровотока, состояние клапанов поверхностных и глубоких вен поможет допплерография. Кроме того, устанавливается проходимость сосудов, их анатомический ход и наличие тромбов.

При необходимости оперативного вмешательства врач отмечает перфонантные вены, обеспечивающие кровоток от поверхностных сосудов к глубоким. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу хирургу, который будет их перевязывать.

Обязательное обследование при варикозе нижних конечностей — ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Это комплексная диагностика, объединяющая в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — абсолютно безопасная и не инвазивная процедура, которая не предусматривает специальной подготовки. Единственный ее недостаток заключается в том, что ее делают пациенту в положении стоя. Для некоторых больных это может быть весьма проблематично, поскольку длительность диагностики составляет около 30-40 минут.

Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:

  1. Цветовая допплерография. Используется для определения характера кровотока.
  2. Импульсно-волновая методика. Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
  3. Энергетическая допплерография. Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
  4. Дуплексная и триплексная допплерография. Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.

Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.

Несмотря на то что существуют новые методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей, ангиографию продолжают использовать, хотя она имеет некоторые ограничения. К примеру, контрастное вещество может привести к аллергической реакции, поэтому перед его введением человеку обязательно должны сделать подкожную пробу на чувствительность к препарату. Однако она дает возможность детально рассмотреть состояние самых глубоких и мелких кровеносных сосудов.

Другие методы исследования заболевания и формулировка диагноза

Диагностика варикозного расширения вен проводится и с применением других методов исследования: плетизмографии, флебоманометрии, флебосцинтиграфии, трехмерной компьютерной томографии и др. Однако они используются не так часто как основные методы и только в тех случаях, когда нужно уточнить недостающие данные, особенно перед оперативным вмешательством по удалению патологических вен.

Окончательная формулировка диагноза варикозное расширение вен нижних конечностей проводится по итогам диагностики.

Она включает степень наружных проявлений заболевания, вовлеченность в патологический процесс поверхностных и глубоких вен, параметры гемодинамических нарушений и объем проведенных диагностических процедур.

Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование варикозного расширения вен поможет определить тактику лечения: консервативное или оперативное.

Зачем удалять больные вены? Флеболог об опасностях варикоза

От варикозного расширения вен страдает 20% взрослого населения планеты. Этот диагноз все чаще становится спутником тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. При этом варикоз еще и весьма коварен: на начальных этапах болезнь редко беспокоит, но игнорирование проблемы может привести даже к летальному исходу! Как вовремя распознать варикоз и чем может помочь современная медицина при его лечении, рассказал флеболог Денис Мазынский.

Женщины страдают варикозом чаще мужчин

— Что такое варикоз?

— Варикоз — это расширение вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока. Размер вен увеличивается, форма изменяется, ухудшается эластичность. Произошедшее часто заметно невооруженным взглядом, так как вены проступают на поверхности кожи.

— В каких областях может проявиться проблема?

— Чаще всего болезнь поражает нижние конечности. Объясняется это просто: кровь течет по венам вверх — к сердцу, в этом ей помогают сокращения мышц ног. Однако силу притяжения никто не отменял, жидкость всегда стремится вниз. Чтобы этого не случилось, в венах предусмотрены специальные клапаны, которые открываются по направлению тока крови снизу вверх и закрываются, не пуская ее назад.

Если же работа клапанов нарушается, и они захлопываются не до конца, кровь стекает обратно вниз. В венах скапливается больше жидкости, чем положено, и они растягиваются.

Чем дальше расстояние до сердца, тем сложнее сосудам прогонять кровь вверх. Этим и объясняется частая локализация проблемы в нижних конечностях. Однако заболевание может поразить другие области, например, вены малого таза. И, кстати, всем известный геморрой — это тот же варикоз, затрагивающий нижний отдел кишечника.

— Каковы причины появления заболевания?

— Главная причина — это наследственная слабость сосудов. Негативно повлиять могут также:

  • длительные статические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • любовь к обуви на каблуке;
  • гормональные нарушения;
  • травмы ног;
  • физические перегрузки (поднятие тяжестей, чрезмерно активные тренировки в спортзале после нескольких лет малоподвижного образа жизни);
  • курение;
  • беременность.

— Как связаны беременность и варикоз?

— Непосредственно. Этим и объясняется, почему женщины страдают варикозом чаще мужчин.

Дело в том, что при беременности матка постепенно увеличивается в размерах и все больше сдавливает вены. Не последнюю роль играет и резкий рост женских гормонов прогестеронов, которые ослабляют сосудистую стенку. Риски для женщин высоки, поэтому важно соблюдать все рекомендации врачей: не перенапрягаться, чаще двигаться, не сбивать режим дня и так далее.

Опасен не столько варикоз, сколько образование тромбов

— Как вовремя распознать симптомы варикоза?

— В первую очередь, я рекомендую быть внимательным к своему здоровью людям, у которых родственники уже страдают варикозным расширением вен. Вероятность повторения этой проблемы очень высока.

Не закрывайте глаза на появление сосудистой сеточки, тяжесть, боль и судороги в ногах к концу рабочего дня или на легкие отеки в этой области.

— Почему нельзя игнорировать первые признаки заболевания?

— У человека могут появиться трофические язвы — дефекты тканей, которые с трудом заживают.

Если вовремя не принять меры, варикоз способен прогрессировать в тромбоз — формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови (тромбов), препятствующих свободному току крови по кровеносной системе.

Самым серьезным осложнением считается развитие тромбоэмболии, когда тромб перекрывает просвет легочной артерии. В таком случае возможен даже летальный исход.

Патологические вены лишь мешают кровотоку

— Как проводится диагностика заболевания?

— Флеболог знакомится с историей болезни, расспрашивает пациента о его жалобах, осматривает ноги, обследует с помощью УЗИ вены, определяет их диаметр, состояние клапанов вен, работу глубоких вен.

Обязательно проводится и ультразвуковое двойное сканирование вен. Тут я бы хотел отметить один момент. Желательно, чтобы процедуру проводил именно тот врач, который впоследствии будет заниматься лечением болезни, особенно если она перешла в тяжелую стадию (всего их шесть). Конечно, вы можете прийти к доктору с готовыми результатами обследования. Но этой информации часто недостаточно. Доктору необходимо своими глазами увидеть то, что происходит с венами, и понимать, как они расположены, чтобы более точно подобрать необходимую схему лечения.

— Какие бывают методы решения проблемы?

— Как правило, патологические вены уже не работают должным образом, а лишь мешают кровотоку и могут быть опасны. Их нужно «выключить» из системы кровообращения, после чего все функции на себя возьмут близлежащие здоровые вены.

Методы могут быть разными, но это почти всегда хирургическое вмешательство. Сегодня достаточно хорошо зарекомендовали себя малохирургические методы:

  • Эндоваскулярная хирургия — это хирургия сосудов без разрезов, которая выполняется с помощью лазера. Его лучи разрушают вену, просвет вены закрывается по всей ее длине. Вскоре больная вена целиком рассасывается и от нее не остается ни следа.
  • Минифлебэктомия — минимальное хирургическое вмешательство по удалению вен. Операция выполняется при помощи специального инструмента — крючка Варади — и тумесцентной местной анестезии. При таком методе нагрузка на организм минимальна. Минифлебэктомия не вызывает серьезных последствий в реабилитационный период. Уже спустя 30-50 минут после ее завершения пациент сможет самостоятельно покинуть клинику.
  • Склеротерапия. Через тонкую иглу вводится специальный препарат, который изнутри повреждает ненужный капилляр и вызывает его воспаление. В итоге стенки сосуда слипаются и срастаются. Кровь не может попасть в такие вены и перенаправляется к здоровым сосудам. Процесс не моментальный. Необходимо дать организму время. Результат можно оценить спустя не менее 4-6 недель. К тому же пациенту может потребоваться повторение процедуры. Все зависит от конкретного случая.

Иногда методы комбинируют между собой. Решение по этому вопросу принимает врач.

Возникновение варикоза можно предотвратить

— После проведенных манипуляций нужно ли кардинально менять образ жизни?

— Правильный образ жизни — здоровый образ жизни. В качестве профилактики варикоза или повторения уже имевшейся проблемы стоит выполнять следующие правила:

  • Не увлекайтесь горячим душем, посещением саун, длительным пребыванием на солнце. Все это снижает венозный тонус и может привести к застою крови в нижних конечностях.
  • Старайтесь больше двигаться. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и способствуют оздоровлению вен. Особое внимание обратите на плавание. Оно разрешено в любом возрасте и стабилизирует кровоснабжение сосудов и капилляров.

  • Следите за весом. В кровеносных сосудах полного человека находится больше крови, чем у человека с нормальным весом. Сосуды испытывают слишком большую нагрузку.
  • Избегайте обтягивающей одежды, тугих чулок и носков, которые сдавливают вены. Если планируется поездка, в которой нужно долго сидеть, выбирайте компрессионные чулки, которые поддерживают оптимальный кровоток и лимфоотток.
  • На работе или во время спортивных тренировок чередуйте нагрузки, никогда не оставаясь надолго в одном и том же положении.
  • Не забрасывайте ногу на ногу, когда сидите. Если колени долго находятся друг на друге, создается препятствие на пути кровотока.
  • Делайте простые упражнения для нижних конечностей. Например, перед сном и после пробуждения по несколько минут вращайте пальцами ног и стопами. Это улучшает кровообращение.
  • Старайтесь избегать обуви на каблуках. по крайней мере, не носите ее дольше пары часов.

Не стоит верить, что даже на начальных этапах лечения варикоза могут помочь мази, гели, пластыри или народные средства. Обращайтесь за консультацией к квалифицированным специалистам. Чем дольше вы затягиваете с профессиональным лечением, тем больше вероятность того, что заболевание перейдет в тяжелую стадию.

Фото: из архива медицинского центра «Конфиденс»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector